8月1日，市婦保院新版電子病歷系統(tǒng)在各病區(qū)上線使用，這標(biāo)志著該院在信息化建設(shè)上邁出了嶄新一步，將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步向規(guī)范化、專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展。

此次電子病歷模塊內(nèi)容更新是嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（第2版）》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，并在充分征求各臨床科室意見(jiàn)基礎(chǔ)上完成的。主要更新了各?？齐娮硬v模板，在病歷排列順序、醫(yī)療文書(shū)用詞以及書(shū)寫(xiě)格式等方面作了相應(yīng)調(diào)整。

新版電子病歷的應(yīng)用是醫(yī)療文書(shū)規(guī)范化、精細(xì)化發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)生可根據(jù)新修訂的病歷模板進(jìn)行醫(yī)療文書(shū)制作，可以有效提高病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性和實(shí)效性，對(duì)進(jìn)一步提高工作效率，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，強(qiáng)化醫(yī)院管理具有深遠(yuǎn)的意義。（醫(yī)療保健部  姚文凡、李大柱、陳貴平）