“4+7”試點：4個直轄市和7個重點城市執(zhí)行的藥品集中帶量采購；

集中采購是指公立醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品時，不直接與醫(yī)藥企業(yè)接觸，而是將其用藥需求上報至官方統(tǒng)一的采購平臺，由專業(yè)組織統(tǒng)一向藥品生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)競價，中標(biāo)藥品企業(yè)可向公立醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品；

帶量采購是指一種新的招標(biāo)方式，國家在通過質(zhì)量和療效一致性評價的同一種藥品中，篩選試點品種并組織開展藥品集中采購，用“以量換價”的方式來推動藥價的大幅降低，減少企業(yè)交易成本，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范用藥。

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自2019年1月1日國家實施藥品集中采購“4+7”試點工作以來，取得積極進展和成效。9月25日，國家醫(yī)療保障局等九部門聯(lián)合發(fā)文開始“試點擴圍工作”，通過帶量采購，以量換價，減輕患者負擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保基金支出，提升醫(yī)保基金使用效率，提高老百姓醫(yī)療保障水平。根據(jù)國家統(tǒng)一部署安排，江蘇省省醫(yī)保局等9部門聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國家試點擴圍結(jié)果和各項配套政策。

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關(guān)于“4+7”試點擴圍的相關(guān)解答：

1、? 試點擴圍藥品有多少種？覆蓋了哪些疾病?

有25種藥品，多為慢性病患者用藥，其中精神類疾病用藥4種；心血管疾病用藥10種；癲癇類疾病用藥1種；感染疾病用藥1種；肝炎類疾病用藥2種；腫瘤疾病用藥3種；鎮(zhèn)痛藥物2種；哮喘藥1種;止瀉藥1種。

2、? 試點擴圍藥品這么便宜，效果如何?

藥品是特殊商品，國家集中采購的藥品都是由國家藥監(jiān)局藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證的藥企生產(chǎn)，且通過國家藥品一致性評價（是指仿制藥需在質(zhì)量與藥效上達到與原研藥一致的水平）的藥品，在國家集中談判的基礎(chǔ)上通過帶量采購獲得的，雖然低價但是有效性、安全性有保障，可以替代原研藥使用。

3、? 我省實施此項工作能給患者減輕藥費嗎？

例如南京正大天晴生產(chǎn)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg*14片/盒，商品名托妥），帶量采購之前價格為41.1元/盒，目前價格為4.18元/盒，價格降幅為89.83%；揚子江生產(chǎn)的馬來酸依那普利片（10mg*16片/盒，商品名依蘇），帶量采購之前價格為29元/盒，目前價格為8.93元/盒，價格降幅為69.21%。驚不驚喜，意不意外。

25種藥品平均降幅達到59%，最高降幅達98.61%。

4、? 使用試點擴圍的 25 種藥品醫(yī)保怎么報銷?

對于試點擴圍的 25 種藥品,在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算?；颊呤褂脙r格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由醫(yī)保按規(guī)定報銷，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在 2-3 年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套措施；患者使用價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品， 按實際價格支付。

廣而告之：

目前我院在用的品種：

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最后還有一個好消息：目前又公示了下一輪國家?guī)Я坎少彽乃幤?span>35種（包括上一輪流標(biāo)產(chǎn)品和自費藥品），其中糖尿病用藥是一大看點，阿德福韋酯、阿卡波糖等自費藥也將大幅降價，大家拭目以待！！

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連云港市婦幼保健院藥事科