當(dāng)前,新冠肺炎疫情防控工作正處于關(guān)鍵時期,為保障人民群眾身體健康和生命安全,落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)要求,阻止疫情擴散和蔓延,在疫情防控期間,我們醫(yī)保服務(wù)真正落實“只跑一次腿”的服務(wù)理念,讓病人在最危險的地方感到參保的獲得感。
一、暢通異地就醫(yī)備案渠道
參保人員可以通過網(wǎng)站、手機我的連云港APP、電話傳真等多種渠道申辦異地就醫(yī)備案。對于在異地確診或疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的參保人員,及時協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案,全力幫助其及時結(jié)算醫(yī)療費用。
1、縣里來院住院的參保人員,轉(zhuǎn)診這么辦:
東海:普通住院不需要辦理轉(zhuǎn)診直接入卡住院,出院可直接報銷。
灌云:異地就醫(yī)普通住院患者可電話至灌云縣醫(yī)保服務(wù)窗口申請轉(zhuǎn)診備案,電話:0518-88800030/88832419
贛榆:異地就醫(yī)普通住院患者可電話至贛榆縣以下醫(yī)院服務(wù)窗口申請轉(zhuǎn)診備案:
? 區(qū)人民醫(yī)院0518-87183535?? 區(qū)中醫(yī)院0518-86680190
? 圣安醫(yī)院0518-86310627???? 瑞慈醫(yī)院0518-86315207
灌南:異地就醫(yī)普通住院可至縣一院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案;也可通過電話備案:0518-83289913/83960006
2、來我院生孩子的也能正常報銷。
如果您是符合國家生育政策的,請您出示生育登記證明,由我院醫(yī)保處工作人員拍照上傳至縣醫(yī)保處,經(jīng)現(xiàn)場審批后享受出院現(xiàn)場即報。
3、對于特殊無法實現(xiàn)備案人員,可以先行就診,等疫情過后,通過預(yù)約回參保地窗口報銷,不降低醫(yī)療費用報銷比例。
二、臨時放寬門診慢病購藥管理
為了減少慢性病患者來醫(yī)院的次數(shù),實行慢性病門診購藥長處方管理,將一次購藥量由1個月調(diào)整為3個月,保證參?;颊唛L期用藥需求。
三、簡化門診外傷審批、門診特殊病、門診特定項目審批流程
??? 為降低人員流動的帶來的交叉感染風(fēng)險,患者住院外傷審批、需門診特定項目、門診特殊病申報的參保人員,都先將材料交給我們醫(yī)院醫(yī)保處審核,再上傳市醫(yī)療保障局,架起了醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦“不見面”辦理的橋梁。
四、優(yōu)化特藥待遇申報程序
參保人員可至定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任醫(yī)師處申請,責(zé)任醫(yī)師填好《江蘇省醫(yī)療保險特藥申請表》后,申請人將申請表及相關(guān)的醫(yī)療文書送至特藥定點藥店暫存,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)中責(zé)任醫(yī)師提交的電子醫(yī)療資料先行審核備案,方便申請人就醫(yī)購藥。
五、開通涉疫業(yè)務(wù)綠色通道
對于涉及疫情的醫(yī)保業(yè)務(wù),如確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)保待遇問題,發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用,及時支付患者費用,打消患者就醫(yī)顧慮。異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算,報銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險。
疫情來了,我們一直倡導(dǎo)“最多跑一次”的服務(wù)理念,真的從理念化為實踐、由承諾變成現(xiàn)實,切實增強來我院就診參保人員獲得感和安全感。(醫(yī)保處? 陳瑤)
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