近年來(lái)，隨著圍產(chǎn)期保健逐步完善以及新生兒重癥監(jiān)護(hù)和搶救技術(shù)的進(jìn)步，圍產(chǎn)期高危兒存活率明顯提高，但由此帶來(lái)的腦損傷、腦癱、智力低下及高危兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)病率也在上升。研究表明，高危兒的早期干預(yù)可以減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育后遺癥的發(fā)生。

早期干預(yù)的前提是早期發(fā)現(xiàn)，為實(shí)現(xiàn)這一目的，連云港市婦幼保健院兒保門診廣泛開(kāi)展嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查工作，現(xiàn)采用新生兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查、小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查、peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育檢查進(jìn)行綜合篩查及評(píng)估。

新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分法是我國(guó)嬰幼兒早期教育專家鮑秀蘭建立，主要用于了解新生兒行為能力，并能及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,以便早期干預(yù),防治傷殘，.此方法是檢測(cè)新先兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完整性的一種行之有效的方法.包括5個(gè)方面的內(nèi)容:即行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射和一般評(píng)估。

小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表由首都兒研所編制，該量表信度高，擁有全國(guó)代表性常模，具有評(píng)估發(fā)育水平，早期甄別發(fā)育偏離、延遲以及發(fā)育不均衡的功能，共包括五個(gè)方面：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社交。

Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表，是目前在國(guó)外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用的一個(gè)全面的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表。它通過(guò)對(duì)個(gè)體的運(yùn)動(dòng)技能同時(shí)進(jìn)行定量和定性分析,來(lái)識(shí)別運(yùn)動(dòng)技能缺陷并且轉(zhuǎn)換到個(gè)體的訓(xùn)練目標(biāo)去。該量表由6個(gè)亞測(cè)驗(yàn)組成，包括姿勢(shì)、反射、移動(dòng)、實(shí)物操作、抓握、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整和。

既往研究顯示，高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常發(fā)生率明顯高于正常兒，早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量?jī)骸⒏吣懠t素血癥、嚴(yán)重的感染、新生兒缺氧缺血性腦病和圍生期窒息都是腦癱的高危因素。兒童0-2歲是大腦發(fā)育最迅速和代償能力最強(qiáng)的時(shí)期，高危兒神經(jīng)發(fā)育隨訪主要依靠各種神經(jīng)學(xué)評(píng)估工具，對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常并進(jìn)行早期干預(yù)和治療，是保證高危兒潛在能力最大程度發(fā)揮的有效途徑。