2011年我院將繼續(xù)全面落實科學發(fā)展觀，貫徹十七屆五中全會精神，加快衛(wèi)生事業(yè)改革步伐，根據(jù)院制定的“十二五發(fā)展規(guī)劃”，以“三甲”為新起點，鞏固提高“三甲”成果，一步一個腳印地抓好落實，真正做到強化管理、內強素質、外樹形象，使我院各項工作再上新水平、再登新臺階，為十二五開好局奠定堅實的基礎?，F(xiàn)將2010年工作計劃如下：

具體目標：

1、總體目標：圓滿完成2011年市局目標、院目標及各項臨時性任務；

2、安全生產(chǎn)指標：全面落實安全生產(chǎn)責任制和患者安全目標，確保年內無責任事故，通過省平安醫(yī)院驗收；

3、三甲鞏固目標：對照三甲標準，加強基礎管理，提高技術水平，推進科教發(fā)展，完善三甲各項臺帳資料，為2013年復評作準備；

4、組建保健集團：合理規(guī)劃，科學調度，加強與縣區(qū)保健所業(yè)務合作，做大、做強婦幼保健工作，進一步提升我院知名度，增強競爭力；

5、效率效益目標：床位達到380張以上，業(yè)務收入超億元；

6、人才建設目標：招聘引進保健專業(yè)技術人員10名以上、臨床醫(yī)技崗位專業(yè)技術人員20名以上；逐步形成合理的人才梯隊；

7、人員編制目標：協(xié)調全額編制、差額編制，力爭實施績效工資；

8、婦幼健康指標：完成上級下達的婦女兒童及基本公共衛(wèi)生各項指標（新生兒疾病、聽力篩查達98%以上；產(chǎn)前篩查率達30%以上；婦女病查治率達85%以上；兩個保健管理率達95%以上；兩個訪視率達95%以上；孕產(chǎn)婦死亡率10/10萬以下；嬰兒死亡率8‰以下；出生缺陷率5‰以下）。市區(qū)力爭實施免費婚檢；

9、醫(yī)療質量指標：

⑴、質量持續(xù)改進：健全質量控制體系，貫徹落實醫(yī)療護理核心制度和技術操作規(guī)程；定期三基培訓，達到市級三基考核前三名；

⑵、技術水平提高：重點加強急救能力建設，開通婦產(chǎn)科、功能科24小值班制，設置120急救點，實施急救輪訓計劃，提高婦產(chǎn)兒急救水平；

⑶、整體護理實施：全面實施整體護理，推進優(yōu)質護理示范工程；

⑷、建立分子實驗室；實施預約診療服務；臨床路徑全面推廣。

10、專科建設指標：繼續(xù)鞏固婦產(chǎn)、新生兒科市級重點專科地位；生育技術科成立病區(qū)通過上級驗收；兒科、麻醉科、功能科爭創(chuàng)市重學?？坪徒ㄔO單位。申報省廳級科研≥3項，立項≥1項，申報市局級科研課題≥15項，立項≥5項；衛(wèi)技人員平均5人發(fā)表1篇論文，其中核心期刊占50%以上；省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目≥2項；

11、行風建設指標：市直醫(yī)療衛(wèi)生機構出院病人滿意度函調進入前三名；

12、文化建設指標：制定切實可行2011年文化建設實施方案并明確主要內容及序時進度表；

13、分配制度改革：探討前沿績效分配方案，結合院實情情況，試行績效考核軟件，實施平衡計分卡分配機制；

14、設備設施投入：擬投入1000萬元以上用于引進先進設備。如：多排全身螺旋CT，DNA測序儀等；擬投入200萬元用于基建改造，改善就醫(yī)環(huán)境；

15、重點工程目標：完成醫(yī)院新建門診病房綜合樓（約4萬平方）前期準備工作。

具體措施：

一、圓滿完成2011年市局目標、院目標及各項臨時性任務。

要根據(jù)市局下達的目標，結合醫(yī)院實際情況，認真做好任務分解表，明確責任科室，完成時間；各科室要結合實際制定局目標推進表，每月對局目標進展情況進行匯報、小結。各科室對推進局目標工作遇到的重難點要及時上報，院將不定期召開專題辦公會研究對策，制定切實可行的措施，下發(fā)會議紀要，確保局目標工作圓滿完成；要將局目標完成情況將納入月績效考核和年終干部考核重要內容之一。

二、全面落實安全生產(chǎn)責任制，確保年內無責任事故。

一要緊緊抓住患者安全目標，任務分解，定期督查，落實整改；二要對照省平安醫(yī)院建設標準，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，確保通過上級驗收；三要每季度組織消防四個能力建設培訓，積極開展消防應急現(xiàn)場演練，提高廣大職工的安全意識和自我保護能力，以防為主，防范結合，消除隱患，杜絕事故發(fā)生；四要建立健全應急管理組織體系和運行機制，完善生產(chǎn)安全各項應急預案，把安全生產(chǎn)應急管理融入到保健醫(yī)療、宣傳教育、職工思想以及日常生產(chǎn)、生活等各項管理工作中；五要定期做好水、電、氣等設施檢修保養(yǎng)工作，嚴格遵守各種電器設備、消防設施操作規(guī)程。特別是用電、用氣高峰期、節(jié)假日，要加強人力巡查。六要做好安全保衛(wèi)工作。強化保安人員學習《治安管理條例》和醫(yī)院有關安全保衛(wèi)的規(guī)定，明確保安人員任務和職責，隨時應付突發(fā)事件的發(fā)生。

三、鞏固提高三甲成果，為2013年復評奠定良好基礎。

各科室要結合三甲綜合醫(yī)院對三甲評審細則再完善，任務再分解，明確責任科室。要認真制定三甲臺帳目錄，每季度對三甲臺帳整理歸檔，并組織督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

1、加強醫(yī)療質量內涵建設。一要狠抓基礎管理，繼續(xù)堅持醫(yī)療質量檢查、科主任例會制度，定期業(yè)務查房，主要檢查各科各種記錄本的記錄情況和病歷的內涵質量，重點抓好科主任查房和醫(yī)患溝通的落實，每月要結合查房情況出版質量簡報，并將不足之處整改到位。二要制定好新三基年度考核計劃并組織實施，采取統(tǒng)一考核、抽考相結合的方式，做到考核覆蓋面100%，合格率達95%以上。三要提高醫(yī)療護理核心制度執(zhí)行力度。主要對病歷書寫制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診急診負責制等核心制度定期進行督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關。四要貫徹落實?？漆t(yī)師管理辦法，引導醫(yī)師主攻方向，提高?？漆t(yī)師專病水平。五要繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試1－2次。六要制定分子實驗室建設計劃，保證房屋、設備等設施到位，為開展新技術、新項目奠定基礎。

2、提高醫(yī)療技術水平。一要對照技術標準，對不達標技術，采取外請專家指導等方式，逐步開展。二要充分發(fā)揮友好醫(yī)院功能，向先進婦保院取經(jīng)，學習先進婦保院新技術、新項目。三要擇機開通與友好醫(yī)院遠程會診平臺，提高診斷和治療水平。四要立足本職，堅持開展“崗位練兵”、“跟師帶教”活動，提高理論水平和實踐技能。五要創(chuàng)造機會，選送思想品質好、業(yè)務基礎強、具有開拓精神的中青年技術人員去省級、國家級醫(yī)院進修學習，提高青年隊伍技術水平。

3、強化門急診管理。一要加快急診醫(yī)學科人員招聘。二要每月組織1－2急救能力建設應急演練。三要配足婦產(chǎn)科、功能科人員，開通婦產(chǎn)科、功能科24小值班制。四要積極與120協(xié)調，開設120婦產(chǎn)兒急救點。五要實施全員外出輪訓，共同提高急救水平。六要改善門急診設施條件，完善優(yōu)化服務流程，落實便民設施，增強服務能力。七要建立預約掛號平臺，加大預約掛號宣傳，提升預約掛號率。

4、護理質量不斷提升。一要加強護士在職育，定期組織護士授課，實行輪流主講，互動互學，共同提高。二要加強對護士的考核，強化學習意識。制定考核計劃，講究實效，不流于形式，并將考核結果作為個人年度考評的客觀依據(jù)。三要做好護士輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。四要加強環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新入院護士要加強管理；對新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控；對節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班等時間要加強監(jiān)督和管理。五要不定期的進行護理安全隱患檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，吸取教訓并提出防范與改進措施。六要規(guī)范護理文件書寫，定期組織護理病歷書寫競賽，提升護理文書書寫水平。七要繼續(xù)實施優(yōu)質護理示范工程，不斷提升護理服務不平。八要繼續(xù)推進整體護理，利用業(yè)務查房組織現(xiàn)場整體護理考核，并與當月績效相掛鉤。

四、組建保健集團，提升全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務水平。

加強基層指導，加強與縣區(qū)保健所業(yè)務合作，將各縣區(qū)保健所重疊服務項目合并，人員重新培訓上崗，集中人力、物力、財力，有重點的發(fā)展，提高全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務水平。一要召開各縣區(qū)有關負責人協(xié)調會，征求意見，形成統(tǒng)一意見。二要組織調研、考察，結合我市實際情況，探討我市保健集團模式，形成初步工作方案，并積極向上級匯報。三要完善方案，成立工作領導小組及其辦事機構。四要組建理事會、監(jiān)事會，聘任醫(yī)院管理層。五要明確各集團成員任務，簽訂目標責任書。六要以我院為龍頭，互幫互學，開展技術指導，共同提升婦幼衛(wèi)生業(yè)務水平。形成在婦產(chǎn)科、新生兒科，兒?？?、群?？?、婦保科等一定規(guī)模的婦幼保健特色服務，并將各項特色項目推廣到基層，讓基層老百姓少花錢即可享受到高層次婦幼保健醫(yī)療服務。

五、加快人才引進與培養(yǎng)，打造高端人才隊伍。

一要制定人才引進的相關規(guī)定和標準，如繼續(xù)教育、住房、子女入學和家屬就業(yè)、薪酬等有關規(guī)定，努力做到限制最少、政策最優(yōu)，盡快形成有利于人才集聚的環(huán)境。二要拓寬人才引進的渠道，擴大我院影響力。充分利用三甲平臺采取全國招聘的形式或參加知名院校招聘會，或與知名的專業(yè)人才中介保持聯(lián)系，盡可能把握好信息，引進所需的人才。三要采取多種方式做好人才培養(yǎng)工作。如加大繼續(xù)教育力度，選送優(yōu)秀人才到國內頂級醫(yī)院學習，同時搞好各類人才的在職培訓。四要合理安置，充分發(fā)揮人才作用。堅持人盡其才，才盡其用，用有所長，最大限度發(fā)揮人才的作用，五要建立良性循環(huán)的人才激勵機制，使人才素質得到不斷提升。六要主動出擊，積極向上級匯報，協(xié)調全額、差額編制，爭取年內實行績效工資，為引進高端人才奠定物質基礎。七要實施新一輪干部竟聘方案，繼續(xù)遵循“以崗定編、因事設崗、以崗定人”的原則，實行全員聘用和院科兩級負責制，挖掘干部潛力，提高職工積極性，為醫(yī)院的十二五發(fā)展提供堅強的組織保障。此外，還可以成立教育科研獎勵專項基金，鼓勵人才隊伍加強學術科研以及專業(yè)技術的提高。

六、充分發(fā)揮婦幼保健功能，完成上級下達的婦女兒童及基本公共衛(wèi)生各項指標。

一要繼續(xù)推進婦幼公共衛(wèi)生重大項目工程，定期下基層指導，開展基層適宜技術培訓。二要繼續(xù)實施母嬰安康工程，完善綠色通道應急預案和各項流程，以降低兩個死亡率為目標，制定實施基層人員母嬰安康工程進修計劃并開展系列培訓。三要繼續(xù)加大新篩、聽篩培訓工作，規(guī)范基層技術人員新生兒采血操作，確保新生兒疾病、聽力篩查達98%以上；四要繼續(xù)推進產(chǎn)后訪視、新生兒訪視工作，兩個訪視率均達95%以上；五要利用院內宣傳欄、媒體加大對減少出生缺陷的醫(yī)學措施宣傳，提高百姓產(chǎn)篩意識，出生缺陷率降到5‰以上，產(chǎn)前篩查率達30%以上；六要總結灌南免費婚檢先進經(jīng)驗，積極協(xié)調上級部門，力爭市區(qū)全面實施免費婚檢。

七、加強重點?？平ㄔO，提升科教研水平。

1、市重點?？茢?shù)量有所突破。一是明確?？平ㄔO目標，實行重點專科目標管理，簽訂?？平ㄔO責任狀。要確保婦產(chǎn)、新生兒科市級重點?？频匚?；生育技術科要將問題整改到位，通過上級驗收并成立病區(qū)；對爭創(chuàng)市重學?？坪徒ㄔO單位的兒科、麻醉科、功能科要對照重點?？平ㄔO標準找差距，落實序時進度表。二是根據(jù)專科建設需要，對確定的重點專科基礎設施建設、大型醫(yī)療設備購入等項目實行優(yōu)先審批。三要加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進設備等進行系統(tǒng)推介，不斷擴大?？浦?。四是優(yōu)先安排重點專科學科帶頭人外出進修深造，參加國內、國際學術交流活動，滿足重點?？迫瞬诺目蒲?、學習需求。此外，對于在?？平ㄔO中做出突出貢獻的人員，院方給予重獎。

2、科研論文完成預期目標。一是根據(jù)局目標、院目標要求，制定科研、論文任務分解表。二是定期督查，國家級合作科研、省級科研按計劃推進。三是積極發(fā)動，外請專家指導，申報省廳級科研≥3項，立項≥1項，申報市局級科研課題≥15項，立項≥5項。四是將論文發(fā)表數(shù)與晉升相掛鉤，實行對晉升中級職稱的職工，必須具備兩篇論文，否則不予聘用。力爭實現(xiàn)衛(wèi)技人員平均5人發(fā)表1篇論文，核心期刊占到50%以上。

八、做好院感、疫情報告及后勤保障工作。

1、做好院感各項工作。嚴格執(zhí)行疫情信息報告制度和預防控制措施；認真落實各項防治措施，強化院內感染知識培訓，提高醫(yī)護人員的自我防護能力；抓好院內感染治理，降低院內感染率，減少漏報率；調整相關科室不合理的布局、流程，使重點部門的布局流程相對合理、分區(qū)明確；定期對新生兒科、重癥學科、手術室、消毒供應室等院感督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

2、做好后勤保障各項工作。一要按照“定額消耗”原則，制定或優(yōu)化物資消耗定額標準，節(jié)約成本。二要加強醫(yī)用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實醫(yī)用衛(wèi)生材料、耗材等監(jiān)控措施。三要加大設備引進力度。根據(jù)重點?？瓢l(fā)展，結合醫(yī)院開展新項目、新技術制定設備引進計劃。2011年醫(yī)院將預算1000萬元以上用于設備計劃，主要引進多排全身螺旋CT，DNA測序儀。四要開展大型設備運行效益評估，簽定設備相關項目責任書，提高設備使用率和回報率。五要做好醫(yī)院新建門診病房綜合樓（約4萬平方）前期準備工作。

九、文化建設全面推進，爭創(chuàng)省級文化建設先進單位。

一是制定文化建設十二五規(guī)劃，明確目標及任務。二是找出我院文化建設差距，擇機外出調研，學習先進文化建設經(jīng)驗。三是緊緊圍繞院目標，制定2011年度文化建設序時進度表。四是繼續(xù)推進創(chuàng)先爭優(yōu)工作，掀起人人學先進，人人當先進熱潮。五是繼續(xù)推進科室文化建設系列項目。六是繼續(xù)實施新一輪干部培訓，對全院干部職工進行醫(yī)院精神、職業(yè)道德、團結協(xié)作、執(zhí)行力等教育，凝聚力量，振奮精神，提高工作效率。七是根據(jù)省級文化建設先進單位標準，找差距，制定整改措施，力爭通過省級文化建設先進單位驗收。

十、加強行風建設，提升醫(yī)院社會效益。

一是繼續(xù)每月下發(fā)滿意度、知曉率調查問卷，每月通報，下發(fā)整改通知，保持年度綜合滿意度達95%以上，力爭進入市直醫(yī)療機函調前三名。二是繼續(xù)定期收集意見箱，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并整改。三是完善各服務環(huán)節(jié)流程，保證銜接流暢。四是繼續(xù)定期召開社會監(jiān)督員會議、工體座談會，征求意見并整改。五是實施每個科室推出兩條便民服務措施，構建和諧醫(yī)患關系。六是加大實施院務公開力度，做到文明行醫(yī)、科學行醫(yī)、依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。

十一、做好群團工作，發(fā)揮民主參政、議政作用。

一是認真做好職代會召開各項工作，做好職代會換屆選舉工作，認真聽取職工代表意見，為職工代表提供交流平臺，認真落實職工代表提出各項提案。二是繼續(xù)開展送溫暖活動，增強職工凝聚力。三是本著職工廣泛參與的原則，繼續(xù)開展豐富多彩的文體活動。

2011年，我院將以鞏固提高三甲成果為目標，抓住衛(wèi)生體制革機遇，加強基礎管理，提升保健醫(yī)療服務內涵，打造婦產(chǎn)兒?？铺厣?。希望全體職工繼續(xù)解放思想，振奮精神，開拓創(chuàng)新，扎實工作，以飽滿的熱情，充足的干勁，為十二五開好局作出更大的貢獻。

                              二0一一年一月五日

主題詞：2011年   工作   計劃

連云港市婦幼保健院辦公室          2011年1月5日印發(fā)

                                           共印60份