復發(fā)性流產(chǎn)該如何“挽救”？孕前、孕期這些檢查需要做！

一次自然流產(chǎn)一般考慮為偶發(fā)性流產(chǎn)，大部分是由于偶發(fā)的胎兒染色體異常引起的，不需要做過多的檢查；但連續(xù)發(fā)生兩次流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)、胚停、生化妊娠），即應重視并予評估，那么對于復發(fā)性流產(chǎn)患者究竟要做哪些針對性檢查呢？

首先，您要確認您生活的環(huán)境和工作環(huán)境沒有有毒物質接觸，您也沒有不良嗜好。排除上述因素后，然后我們再進行系統(tǒng)性的篩查。

如果剛發(fā)生胚停，建議做流產(chǎn)物，即絨毛染色體的檢查。對于已經(jīng)流產(chǎn)清宮或流產(chǎn)物無法檢查的患者，建議檢查夫婦雙方的染色體。

包括自身免疫抗體，如抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體、狼瘡抗凝物、抗雙鏈DNA抗體、抗干燥綜合征抗體和抗核抗體譜。

包括凝血五項、自身免疫抗體、同型半胱氨酸，蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集率。

甲狀腺功能五項檢查患者是否有甲亢或甲減，糖代謝檢查，性激素檢查。

建議患者在黃體中期，即在下次月經(jīng)前7-10天進行盆腔三維B超檢查，可以排除是否存在先天性的子宮發(fā)育畸形，如子宮縱隔、雙角子宮、單角子宮等，也可以發(fā)現(xiàn)宮腔是否存在因宮內操作造成的宮腔粘連，對于懷疑宮口松弛造成晚期流產(chǎn)的患者還需要進一步做宮頸機能的評估、監(jiān)測。

任何病毒、細菌及其它病原體造成的嚴重感染都可能導致偶然發(fā)生的感染，這些因素與復發(fā)性流產(chǎn)的關系并不確定，因此不推薦常規(guī)的病原體檢查，晚期復發(fā)性流產(chǎn)的患者建議在孕期定期監(jiān)測生殖道感染相關的指標。

復發(fā)性流產(chǎn)患者孕期注意事項：合理膳食，營養(yǎng)均衡，保持適量運動，規(guī)律作息，充足睡眠，不熬夜，關注自身情況但不焦慮，保持心情舒暢，與醫(yī)生充分溝通，定期檢查。

早孕期需陰道超聲監(jiān)測孕囊、卵黃囊、胚芽、胎心情況，是否有胎膜下出血，12周至13周⁺⁶NT檢查、早期唐氏篩查，有晚期流產(chǎn)病史或懷疑宮頸機能不全患者要檢查宮頸情況，評估是否進行預防性宮頸環(huán)扎。

中孕期若合并干燥綜合征抗體陽性患者需行胎兒心動圖監(jiān)測是否存在胎兒心臟傳導阻滯。

孕晚期需計胎動，胎心監(jiān)測，彩超監(jiān)測羊水及胎兒生長情況。

復發(fā)性流產(chǎn)可能會讓患者感到悲傷、自責，夫妻雙方需要互相扶持、理解，家人給予更多包容、關懷和鼓勵。

一次偶然流產(chǎn)并不可怕，它可能是自然選擇優(yōu)勝劣汰的結果。但對于多次的復發(fā)性流產(chǎn)，一定要引起重視。只有我們積極找到原因，治療糾正，才能爭取迎接下一次的健康寶寶的到來~（婦幼健康科普）

連云港市婦幼保健院設立復發(fā)性流產(chǎn)門診，對各種原因引起的復發(fā)性流產(chǎn)進行專業(yè)干預、診療。并與產(chǎn)科、婦科、生殖醫(yī)學科、醫(yī)學遺傳與產(chǎn)前診斷、重癥醫(yī)學科、介入血管科、內科、新生兒科、中醫(yī)科、婦女心理衛(wèi)生科、超聲科、檢驗科等建立多學科診療團隊（MDT），根據(jù)患者實際需要隨時啟動，全程護佑。

主任醫(yī)師

擅長復發(fā)性流產(chǎn)的精準治療，早產(chǎn)的預防、難治性早產(chǎn)的治療及孕產(chǎn)期各種危急重癥的處理。

門診時間：周一、三、五全天，周六上午

副主任醫(yī)師

擅長復發(fā)性流產(chǎn)、女性不孕，多囊卵巢綜合征等生殖內分泌疾病、輔助生殖技術。

門診時間：周四全天

劉媛媛

副主任醫(yī)師

擅長孕前檢查及備孕指導，先兆流產(chǎn)保胎，復發(fā)性流產(chǎn)病因篩查及規(guī)范治療，管理早產(chǎn)高危人群經(jīng)驗豐富，孕期監(jiān)測宮頸長度，宮頸機能不全的規(guī)范診治及宮頸環(huán)扎，以及各種妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治。

門診時間：周二全天

董自清

主治醫(yī)師

擅長對兩次及以上反復自然流產(chǎn)和胚胎停育的患者，采取針對性的小劑量、個體化免疫抑制抗凝治療，預防再次發(fā)生自然流產(chǎn)，亦擅長孕10周以后不明原因流產(chǎn)、胎死宮內、胎兒宮內生長受限的診治。

門診時間：周二全天

就診指南：微信公眾號或支付寶（搜索連云港市婦幼保健院）—預約掛號—復發(fā)性流產(chǎn)門診

就診地點：門診4D診區(qū)5號診室

文化心語：逆水行舟用力撐，一篙松勁退千尋?！匚?/span>