26歲的小張,在一家國企工作,事業(yè)、生活都還算順利,而且已經(jīng)開始準(zhǔn)備年底結(jié)婚的事情了,沒想到一次婦科檢查,打亂了所有的計(jì)劃。這次檢查結(jié)果提示:小張不僅HPV16陽性,TCT還是ASC-US(無明確意義的非典型細(xì)胞的改變),隨后做了陰道鏡檢查+宮頸活檢,病理提升:宮頸鱗癌。
這些結(jié)果對小張和她的家人來說,無疑是晴天霹靂!其實(shí),小張?jiān)?年之前就已經(jīng)查出感染了高危型人乳頭瘤病毒——HPV16,但是當(dāng)時(shí)她沒有遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,覺得自己沒什么不適,就沒有及時(shí)檢查。然而,正是因?yàn)樾垖Σ∏榈牟恢匾?,沒有及時(shí)治療,才導(dǎo)致了病情的加重。好在小張的病情處于早期,醫(yī)生給她做了保留生育功能的宮頸癌手術(shù),現(xiàn)在恢復(fù)良好。小張的經(jīng)歷,讓人惋惜。
事實(shí)上,宮頸癌越來越偏向年輕化。
什么是宮頸癌
宮頸是子宮的門戶,上端與子宮相連,下端深入陰道,通俗地說就是“子宮頸”。宮頸的存在能阻止病原體進(jìn)入子宮,但受月經(jīng)、分娩等因素的影響,宮頸極易誘發(fā)疾病,而發(fā)生于宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。
宮頸癌在女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌,而且發(fā)病人群越來越年輕化。研究顯示,約99%的宮頸癌都和HPV感染有關(guān),而HPV的主要傳播途徑是性行為。最最可怕的是,這個(gè)病毒很常見,約有7成女性在一生中有感染過。不過,感染HPV病毒并不一定會得宮頸癌,在免疫系統(tǒng)的守護(hù)下,快則半年,慢則兩年,HPV病毒會被自然消除。但仍有10%—15%的免疫力較弱的女性無法靠自身清除HPV,持續(xù)感染最終發(fā)展為宮頸癌。不過,定期檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以有效防治宮頸癌的。
根據(jù)HPV病毒與致癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,HPV病毒可分為高危型和低危型:
▼高危型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等。
▼低危型:HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等。
注:HPV感染最終發(fā)展為宮頸癌,通常都是高危型HPV持續(xù)性病毒感染導(dǎo)致的,特別是16、18型感染。所以定期篩查真的很有必要。
哪些人群易得宮頸癌
性生活開始時(shí)間早
性生活開始得越早,以后發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就越高。因?yàn)槲闯赡昱缘膶m頸組織細(xì)胞還未完全發(fā)育成熟,抵抗疾病能力差,容易感染HPV。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),早于16歲過性生活者,患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)是20歲以后過性生活者的18倍。
性伴侶更換次數(shù)頻繁
性生活活躍、紊亂的人,感染HPV的概率更大。此外,女性如果有多個(gè)不同性伴侶,感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)也會更大。
高危性伴侶
若男性伴侶患有陰莖癌,女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。
經(jīng)期衛(wèi)生不良及早生早育
經(jīng)期衛(wèi)生不良也會加大病毒感染的幾率。此外,生育早、生育多,也會對宮頸造成相當(dāng)程度的損害,加大宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙
吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素,可能會讓病毒感染變成持續(xù)感染,增加宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn),特別是發(fā)生鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
免疫力較差
70%的女性在一生中都有可能感染HPV,但是絕大多數(shù)可以靠自身免疫消滅掉。但如果感染高危型HPV且自身免疫不能清除,形成“高危型HPV持續(xù)感染”,則有可能發(fā)生成宮頸癌。
如何預(yù)防宮頸癌
定期宮頸癌檢查
宮頸癌篩查包括高危型人乳頭瘤病毒(HPV)和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)兩項(xiàng)檢查,是篩查早期宮頸癌和癌前病變的主要檢查方式。
積極治療慢性宮頸疾病
宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長的過程,針對檢查出的早期宮頸病變要積極治療,以防疾病進(jìn)一步惡化。
改變不良生活習(xí)慣
注意個(gè)人衛(wèi)生,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不抽煙酗酒、提高自身免疫力。
HPV疫苗注射
目前世界衛(wèi)生組織指出接種HPV疫苗是有效防治宮頸癌的有效手段,可見接種疫苗的重要性。
宮頸癌疫苗怎么選擇呢
目前國內(nèi)有三種疫苗可以選擇,都需要自費(fèi),對HPV有一定的防治作用。
2價(jià)疫苗
2價(jià)疫苗分為國產(chǎn)和進(jìn)口適用于9歲-45歲女性,完成整個(gè)疫苗程序需要接種3針,分別在第0、1、6個(gè)月。預(yù)防2個(gè)高危病毒型別,無法預(yù)防尖銳濕疣。
4價(jià)疫苗
進(jìn)口疫苗,適用于9歲-45歲女性(2020年11月9日中國藥監(jiān)局批準(zhǔn)默沙東的宮頸癌4價(jià)疫苗接種對象年齡擴(kuò)展為9-45歲),完成整個(gè)疫苗程序需要接種3針,分別在第0、2、6個(gè)月。預(yù)防4個(gè)病毒型別,宮頸癌保護(hù)率和2價(jià)疫苗一樣,預(yù)防90%以上的尖銳濕疣。
9價(jià)疫苗
進(jìn)口疫苗,適用于16歲-26歲女性,可以預(yù)防9個(gè)病毒型別,覆蓋率最高。宮頸癌保護(hù)率達(dá)到92%,可以預(yù)防90%以上的尖銳濕疣。
當(dāng)然接種完疫苗也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,雙重保障來預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)病信號
宮頸癌最常見和最早出現(xiàn)的發(fā)病信號為陰道接觸性出血、異常排液。中晚期則表現(xiàn)為大量出血、疼痛,或有大量膿性惡臭白帶。需要注意的是,宮頸癌也可能沒有任何癥狀表現(xiàn),因此,所有女性都要提高警惕!【婦幼健康科普】
年紀(jì)輕輕的你
千萬別忽略了身體健康
做好定期篩查,遠(yuǎn)離宮頸癌!
文化心語:少而好學(xué),如日出之陽;壯而好學(xué),如日中之光;老而好學(xué),如炳燭之明。
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