世界糖尿病日（World Diabetes Day ,WDD）是由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的 11月14日，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。今年世界糖尿病日的主題是：教育保護(hù)明天（Diabetes:education to protect tomorrow）

概述

糖尿病是一種慢性病，當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無(wú)法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。癥狀包括尿液排泄過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲勞。這些癥狀可能會(huì)突然出現(xiàn)。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常見后果，隨著時(shí)間的推移會(huì)對(duì)人體的許多系統(tǒng)（特別是神經(jīng)和血管）帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害。

糖尿病患者人數(shù)從1980年的1.08億上升至2014年的4.22億。低收入和中等收入國(guó)家的患病率上升速度高于高收入國(guó)家。2014年，18歲以上成人8.5%患有糖尿病。2019年，糖尿病是150萬(wàn)人死亡的直接原因，48%的糖尿病死亡發(fā)生在70歲之前。2000年至2019年期間，糖尿病導(dǎo)致的死亡增加了3%。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢的主要病因。1、  2019年，糖尿病以及糖尿病引起的腎臟疾病估計(jì)造成200萬(wàn)人死亡。血糖升高導(dǎo)致約20%的心血管死亡。2000年至2019年期間，糖尿病的年齡標(biāo)化死亡率增加了3%。在中低收入國(guó)家，糖尿病死亡率增加了13%。

分類

（1）2型糖尿病

2型糖尿病（以前稱為非胰島素依賴型或成人發(fā)病型糖尿?。┦侨梭w無(wú)法有效利用胰島素所致。超過95%的糖尿病患者患有2型糖尿病。這種類型糖尿病主要是體重超重和缺乏身體活動(dòng)的結(jié)果。癥狀可能與1型糖尿病相似，但往往不很明顯。因此，可能在發(fā)病數(shù)年且出現(xiàn)并發(fā)癥后才能得到診斷。隨著超重肥胖兒童的增加，這類糖尿病在兒童發(fā)病情況也日益增加。

（2）1型糖尿病

1型糖尿?。ㄒ郧胺Q為胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿?。┑奶卣魇且葝u素分泌不足，需要每日輸入胰島素。2017年，有900萬(wàn)1型糖尿病患者；這些人大多數(shù)生活在高收入國(guó)家。目前尚不清楚1型糖尿病的病因以及預(yù)防方法。

（3）妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病中90％以上為妊娠期糖尿病。妊娠中晚期孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，此時(shí)若胰島素代償性分泌量不足，則易發(fā)病。臨床表現(xiàn)不典型，75g葡萄糖耐量試驗(yàn)是主要的診斷方法。

患有妊娠期糖尿病的婦女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。這些女性及其孩子日后患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

糖耐量受損（IGT）和空腹血糖受損（IFG）是指介于正常與糖尿病之間過渡階段的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為2型糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)。

健康影響

（1）隨時(shí)間推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。

（2）成人糖尿病患者面臨兩到三倍的心臟病發(fā)作和中風(fēng)危險(xiǎn)。

（3）足部神經(jīng)病變（神經(jīng)受損）與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。

（4）糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的重要原因，是視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期累積損傷的結(jié)果。近100萬(wàn)人因糖尿病而失明。

（5）糖尿病是腎衰竭的主要導(dǎo)因之一。

（6）糖尿病患者如果感染了COVID-19等一些傳染病，不良結(jié)局的可能性較大。

預(yù)防

事實(shí)表明，調(diào)整生活方式能有效預(yù)防或延緩2型糖尿病發(fā)作。為幫助預(yù)防2型糖尿病及其并發(fā)癥，人們應(yīng)當(dāng)：

（1）達(dá)到和保持健康的體重：中國(guó)成人推薦BMI在18.5~24.9kg/m²；

（2）堅(jiān)持身體活動(dòng)——經(jīng)常定期進(jìn)行至少30分鐘強(qiáng)度適中的活動(dòng)，需要增加活動(dòng)來(lái)控制體重；

（3）保證健康飲食，減少糖和飽和脂肪的攝入量，增加膳食纖維的攝入量；

（4）避免使用煙草——吸煙會(huì)增加患糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)

（1）建立諸如高級(jí)別多部門委員會(huì)等國(guó)家機(jī)制以確保非傳染性疾病綜合應(yīng)對(duì)方 面的政治承諾、資源分配、有效領(lǐng)導(dǎo)和宣傳，尤其要關(guān)注糖尿病。

（2）建設(shè)衛(wèi)生部的能力以發(fā)揮戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)作用，動(dòng)員各部門和社會(huì)各界的利益攸 關(guān)方參與

（3）優(yōu)先注重采取行動(dòng)，從出生前和嬰幼兒期開始，預(yù)防人們超重和肥胖。實(shí) 施政策和規(guī)劃促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和健康飲食，并勸阻消費(fèi)諸如含糖汽水等不健康的食品。創(chuàng)建促進(jìn)身體活動(dòng)的支持性和社會(huì)環(huán)境。將財(cái)政政策、立法、改變環(huán)境和提高健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)綜合起來(lái)可在必要規(guī)模上最有效地促進(jìn)健康飲食和身體活動(dòng)。

 （4）加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)包括糖尿病在內(nèi)的非傳染性疾病的應(yīng)對(duì)，特別是在初級(jí)衛(wèi)生保健一級(jí)。

 （5） 彌補(bǔ)糖尿病知識(shí)基礎(chǔ)中的關(guān)鍵空白。尤其需要對(duì)旨在改變行為的創(chuàng)新規(guī)劃進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。

 （6）加強(qiáng)國(guó)家能力，以便收集、分析和使用在糖尿病負(fù)擔(dān)和趨勢(shì)及其主要風(fēng)險(xiǎn)因素方面具有代表性的數(shù)據(jù)。在可行和可持續(xù)的情況下，協(xié)調(diào)多元素干預(yù)措施可大力促進(jìn)遏制糖尿病的上升并改善糖尿病患者的生活。