前段時(shí)間,急診外科的一件事情,令人痛心。
事情發(fā)生在某一天凌晨兩點(diǎn)左右,急診外科來了位焦急的父親,抱著一個(gè)男孩子。
小男孩5歲,睡到半夜被蛋疼痛醒,父親看到孩子陰囊已經(jīng)腫了,就趕緊帶孩子來了醫(yī)院。
經(jīng)查體和彩超后,判斷為睪丸扭轉(zhuǎn),需要做急診手術(shù)探查復(fù)位,不然可能導(dǎo)致睪丸壞死。但這個(gè)時(shí)候,男孩的父親卻遲疑了,說:“孩子睡覺好好的,是不是被什么咬了,你們這是過度治療吧……”
即使醫(yī)生一再解釋手術(shù)的緊急和重要性,反復(fù)建議及時(shí)處理以免情況繼續(xù)惡化。但這位父親還是不信,并最終帶孩子離開了醫(yī)院。
一天后,這位父親再次帶孩子來到了醫(yī)院,遺憾的是,由于睪丸扭轉(zhuǎn)缺血時(shí)間過長,左側(cè)的睪丸已經(jīng)保不住了,還有可能影響到右側(cè)睪丸的健康,面對(duì)這樣的結(jié)果,男孩的父親在醫(yī)院走廊里后悔得失聲痛哭。
兒外科醫(yī)生提醒
當(dāng)孩子“蛋疼”時(shí),一定要重視,必要的話及時(shí)就醫(yī)。
#1何為睪丸扭轉(zhuǎn)?
美國的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,睪丸扭轉(zhuǎn)在25歲以下青少年中,發(fā)病率為1/4000,算不上罕見。由于重視程度不夠,知道的人不多,讓很多孩子都錯(cuò)失了治療的寶貴時(shí)間。
在睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,大多數(shù)患者通過急診手術(shù)復(fù)位都能獲得良效,從而挽救睪丸。而一旦發(fā)病時(shí)間變長,就只能通過手術(shù)治療,還要面臨切除的悲劇。因?yàn)閴乃赖牟G丸如果沒有及時(shí)切除,就可能將萎縮或壞死吸收,引起感染。嚴(yán)重的,還會(huì)影響另外一側(cè)的睪丸功能,甚至導(dǎo)致不育。
#2好好的蛋蛋,為何會(huì)扭轉(zhuǎn)?
蛋蛋,就像兩個(gè)球,由一條叫作精索的“帶子”供應(yīng)它們血液。當(dāng)這條“帶子”由于某些原因發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),蛋蛋就無法進(jìn)行血液循環(huán),時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血、壞死,進(jìn)而萎縮,喪失功能。
(1) 睪丸先天的因素:精索過長、睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良等。
(2)劇烈運(yùn)動(dòng)、撞擊。
(3)睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮,位于精索上的提睪肌收縮增加,促進(jìn)扭轉(zhuǎn)的。
#3如何判斷是否發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)?
孩子有以下情況,就要考慮是否是睪丸扭轉(zhuǎn)了:
(1)一側(cè)睪丸和陰囊劇烈疼痛。
(2)扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,之后向下腹和會(huì)陰部發(fā)展。
(3)部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。
(4)癥狀出現(xiàn)數(shù)小時(shí)后,陰囊會(huì)紅腫、觸痛。
(5)如果小兒有不明原因的厭食、躁動(dòng)不安,也可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,就要及時(shí)的送醫(yī)治療。
#4哪些人要注意防范?
任何年齡的男孩都可能發(fā)生此病,但以嬰幼兒和青少年時(shí)期多見(尤其是12-18歲的青少年)。
嬰幼兒易得,是因?yàn)樗麄兊纳诚到y(tǒng)發(fā)育還不夠完全。
而青少年活動(dòng)量較大,夜晚和清晨生理反應(yīng)也較多,也更易引起睪丸扭轉(zhuǎn)。年!輕!氣!盛!??!
注意!睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于深度睡眠中、剛起床、和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。
#5睪丸扭轉(zhuǎn)最佳治療時(shí)間
發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的6小時(shí)內(nèi),是黃金急救時(shí)間,一定要抓??!如果超過6小時(shí),睪丸復(fù)位存活的成功幾率就會(huì)大大降低。
同時(shí),扭轉(zhuǎn)發(fā)生的越厲害,壞死的時(shí)間就會(huì)越短。扭轉(zhuǎn)380°的,12小時(shí)之內(nèi)就會(huì)壞死,而扭轉(zhuǎn)超過720°的,2小時(shí)內(nèi)就會(huì)徹底壞死?。▼D幼健康科普)
切記,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療!
越快越好!!!
兒外科醫(yī)生提醒
“蛋蛋”關(guān)系到孩子一生的xing福,萬萬不能大意。爸媽們也不要羞于開口,一定要提醒孩子:“下體有任何不舒服,都要及時(shí)通知家長、老師!
連婦幼小兒外科
連婦幼小兒外科已經(jīng)建立起一整套適合小兒特點(diǎn)的精細(xì)操作規(guī)程以及專科治療和護(hù)理常規(guī),可獨(dú)立開展小兒各種先天性畸形、急腹癥、腫瘤、創(chuàng)傷、泌尿生殖器官疾病和新生兒外科疾病的診治,尤其擅長小兒腹腔鏡手術(shù)。目前,專業(yè)內(nèi)設(shè)有新生兒外科、小兒普通外科,小兒骨科及矯形外科,小兒泌尿外科等亞專業(yè)。
門診位置:1樓B區(qū)
咨詢電話:0518-85836052
文化心語
人之有禮,猶魚之有水矣。——葛洪
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