近期，連云港市婦幼保健院兒科門診發(fā)現(xiàn)病程短、發(fā)熱伴咳嗽2-3天的兒童就診，胸片檢查即發(fā)現(xiàn)典型的肺炎影像學(xué)改變，后續(xù)病原體檢查提示支原體感染，即該兒童為支原體肺炎。

肺炎是兒科常見(jiàn)病，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、胸悶，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音，粗中細(xì)濕啰音。

支原體肺炎是由于支原體導(dǎo)致的肺部感染，支原體感染見(jiàn)于各個(gè)年齡段小兒，尤其是學(xué)齡和學(xué)齡前兒童發(fā)病率較高，而且存在發(fā)病年齡低齡化趨勢(shì)。

臨床表現(xiàn)輕重不一，嬰幼兒多起病急、病程長(zhǎng)、病情重，以呼吸困難、喘憋即肺部哮鳴音，以及細(xì)濕啰音鳴明顯為特征。

年長(zhǎng)兒出現(xiàn)刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，可自訴咽痛、胸痛、胸悶等，肺部聽(tīng)診體征不明顯。部分患兒甚至出現(xiàn)肺部意外其他多系統(tǒng)受累，譬如心肌炎、血小板減少、腦膜炎、皮疹、血尿等。

支原體肺炎的肺部影像學(xué)檢查表現(xiàn)各不相同，可表現(xiàn)為肺門影增濃、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎及均一肺實(shí)變等，血支原體抗體檢查可協(xié)助診斷。

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用藥物為阿奇霉素及紅霉素，8歲以上兒童可選用米諾環(huán)素或多西環(huán)素口服。重癥或難治性支原體肺炎可加用腎上腺皮質(zhì)激素。存在大葉性實(shí)變，肺不張時(shí)可進(jìn)行纖維支氣管鏡診治。同時(shí)針對(duì)不同并發(fā)癥給予不同對(duì)癥處置。

目前還沒(méi)有疫苗預(yù)防其感染，可從健康生活習(xí)慣等方面降低感染概率。

就診請(qǐng)至連婦幼兒科

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科普專家

王宜芬

中共黨員，兒童呼吸科Ⅱ主任

主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是兒童反復(fù)喘息性疾病、慢性咳嗽、支氣管哮喘及兒童過(guò)敏相關(guān)性疾病的診療，擅長(zhǎng)兒童纖維支氣管鏡診療術(shù)，過(guò)敏性疾病的早期干預(yù)及脫敏治療。

專家門診：周一全天

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