自然界的人參

是“百草之王”

具有很好的滋補效果

氣管里的“人參”

阻礙呼吸，久病不愈

它是怎么長出來的呢？

4歲的丫丫，咳嗽、發(fā)熱三天多還不見好，家長很著急，帶丫丫到連云港市婦幼保健院兒科門診就診。接診醫(yī)生結合孩子病史、仔細查體，考慮丫丫得了肺炎，收入院治療。

入院后結合進一步檢查，明確病原為肺炎支原體，肺部CT提示右上肺大葉實變伴節(jié)段性不張，除常規(guī)抗感染、抗炎對癥治療以外，醫(yī)生與家長做好知情告知后，擬全麻下支氣管鏡干預治療。

術中發(fā)現(xiàn)患兒右上肺可見支氣管塑型堵塞段支氣管開口，負壓吸引難以取出，結合異物鉗鉗取及細胞刷刷取等治療，最終取出了一段條索狀分泌物（即支氣管塑型）。當分泌物被放入生理鹽水中展開，就像一棵小人參，這正是導致孩子久治不愈的元兇。

近期我院兒科已治療數(shù)例因肺炎支原體感染所致塑型性支氣管炎患兒，經(jīng)支氣管鏡干預后，均恢復良好。

塑型性支氣管炎

所謂塑型性支氣管炎，是由于內生性支氣管樹樣管型物堵塞支氣管，引起局部或廣泛性支氣管堵塞，可導致肺部分或全部通氣功能障礙，從而引起嚴重的呼吸窘迫。

塑型性支氣管炎可分為兩類，I型為炎癥細胞浸潤型，主要繼發(fā)于支氣管肺部感染，肺炎支原體是常見病原體，塑型由壞死脫落的上皮細胞、纖維蛋白、黏蛋白以及炎癥細胞等構成，如本例病例；II型為非炎癥細胞浸潤型，主要繼發(fā)于一些先天性心臟病患者等。（婦幼健康科普）

塑型性支氣管炎的特征性表現(xiàn)為咳出或氣管鏡取出支氣管樹狀樣塑型性物質，臨床表現(xiàn)總結如下：

（1）短時間內出現(xiàn)嚴重的呼吸道梗阻、通氣功能障礙及難治性低氧血癥；

（2）經(jīng)氣管插管呼吸機常規(guī)通氣和吸痰不能改善通氣；

（3）無異物吸入史，雙肺呼吸音下降，部分患兒聽診時可聞及扇風樣呼吸音；

（4）咳嗽或吸痰時可見痰栓樣碎片或索條樣物；

（5）肺部影像學提示一側或雙側存在節(jié)段性肺不張。

考慮存在塑型性支氣管炎，需及時進行支氣管鏡檢查及治療。

連云港市婦幼保健院2012年起率先在連云港市獨立開展兒童支氣管鏡術，迄今已開展1000余例。

目前除常規(guī)開展支氣管鏡檢查術和灌洗術外，還可開展氣管鏡下異物鉗取術、冷凍術，重度喉軟化鈥激光成型術等四級腔鏡技術，在兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療方面處于全市領先水平。

連婦幼兒童呼吸科Ⅱ

連婦幼兒童呼吸科Ⅱ是江蘇省婦幼重點學科建設單位，省兒童呼吸重點?？婆嘤龁挝?，長三角過敏性疾病防治聯(lián)盟副主席單位，中國兒童哮喘標準化門診區(qū)域示范中心，全國標準化過敏門診首批執(zhí)行單位，與江蘇省人民醫(yī)院建立過敏性疾病診治聯(lián)盟，與蘇州大學兒童醫(yī)院建立呼吸系統(tǒng)疾病診療醫(yī)聯(lián)體，是我市唯一一家哮喘規(guī)范化診療中心，是全市兒童哮喘孵化中心，擁有兒童呼吸過敏一體化門診診區(qū)和兒童呼吸病區(qū)，以一體化管理為特色，在全省率先開啟哮喘3.0免疫治療新時代。

學科開展兒童呼吸過敏相關疾病診療，對兒童哮喘、嬰幼兒喘息、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、難治性及重癥肺炎等疾病進行?？埔?guī)范診療。

學科開設兒童呼吸過敏門診，兒童哮喘?？崎T診，哮喘檔案管理室，國際標準化免疫治療室，標準化霧化室，標準化過敏原點刺室，支氣管鏡診療室，肺功能檢查室，呼出氣一氧化氮檢查室等。

海州區(qū)秦東門大街669號連婦幼門診1樓B區(qū)兒科/1樓A區(qū)急診兒科

王宜芬

主任醫(yī)師

    擅長兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是兒童反復喘息性疾病、慢性咳嗽、支氣管哮喘及兒童過敏相關性疾病的診療，擅長兒童纖維支氣管鏡診療術，過敏性疾病的早期干預及脫敏治療。

    專家門診：周一全天

    ?？崎T診（呼吸過敏門診）：周六上午

錢前

副主任醫(yī)師

擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是嬰幼兒喘息性疾病、兒童支氣管哮喘、兒童慢性咳嗽等呼吸過敏相關疾病的規(guī)范化診治，熟練掌握纖維支氣管鏡診療技術。

專家門診：周日全天

呼吸過敏專科門診：周五上午