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高危兒評估
作者:    點(diǎn)擊數(shù):17872    更新時間:2021/8/19    收藏此頁

近年來,隨著圍產(chǎn)期保健逐步完善以及新生兒重癥監(jiān)護(hù)和搶救技術(shù)的進(jìn)步,圍產(chǎn)期高危兒存活率明顯提高,但由此帶來的腦損傷、腦癱、智力低下及高危兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)病率也在上升。研究表明,高危兒的早期干預(yù)可以減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育后遺癥的發(fā)生。

早期干預(yù)的前提是早期發(fā)現(xiàn),為實(shí)現(xiàn)這一目的,連云港市婦幼保健院兒保門診廣泛開展嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查工作,現(xiàn)采用新生兒神經(jīng)運(yùn)動20項檢查、小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查、peabody運(yùn)動發(fā)育檢查進(jìn)行綜合篩查及評估。

生兒20項行為神經(jīng)評分法是我國嬰幼兒早期教育專家鮑秀蘭建立,主要用于了解新生兒行為能力,并能及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,以便早期干預(yù),防治傷殘,.此方法是檢測新先兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完整性的一種行之有效的方法.包括5個方面的內(nèi)容:即行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般評估。

小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表由首都兒研所編制,該量表信度高,擁有全國代表性常模,具有評估發(fā)育水平,早期甄別發(fā)育偏離、延遲以及發(fā)育不均衡的功能,共包括五個方面:大運(yùn)動、精細(xì)動作、適應(yīng)能力、語言和社交。

Peabody運(yùn)動發(fā)育量表,是目前在國外康復(fù)界和兒童早期干預(yù)領(lǐng)域中被廣泛應(yīng)用的一個全面的運(yùn)動功能評估量表。它通過對個體的運(yùn)動技能同時進(jìn)行定量和定性分析,來識別運(yùn)動技能缺陷并且轉(zhuǎn)換到個體的訓(xùn)練目標(biāo)去。該量表由6個亞測驗組成,包括姿勢、反射、移動、實(shí)物操作、抓握、視覺運(yùn)動整和。

既往研究顯示,高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常發(fā)生率明顯高于正常兒,早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒、高膽紅素血癥、嚴(yán)重的感染、新生兒缺氧缺血性腦病和圍生期窒息都是腦癱的高危因素。兒童0-2歲是大腦發(fā)育最迅速和代償能力最強(qiáng)的時期,高危兒神經(jīng)發(fā)育隨訪主要依靠各種神經(jīng)學(xué)評估工具,對其進(jìn)行跟蹤隨訪和神經(jīng)發(fā)育評估,及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常并進(jìn)行早期干預(yù)和治療,是保證高危兒潛在能力最大程度發(fā)揮的有效途徑。

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