近日，手足口病進(jìn)入高發(fā)期，很多兒童出現(xiàn)高熱、口腔皰疹、皮疹等表現(xiàn)，讓家長(zhǎng)頗為揪心。今天，給大家講一講手足口病的識(shí)別、預(yù)防與治療。

什么是手足口病？

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。主要癥狀為發(fā)熱和手、足、口等部位皮膚斑丘疹、皰疹，重者可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺水腫、循環(huán)障礙等并發(fā)癥。

引起手足口病的病毒主要為腸道病毒，多種腸道病毒都可引起手足口病，我國(guó)以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）多見(jiàn)。

手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)

1. 傳染源：手足口病患者和隱性感染者均為傳染源。

2. 傳播途徑：病毒通過(guò)患者的糞便、唾液或口鼻分泌物排出，糞便排出病毒的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3-5周。主要傳播途徑為糞-口傳播，亦可經(jīng)接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液或污染的物品而感染。

3. 易感人群：本病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，感染后可獲得免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。

4. 流行時(shí)間：一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)。

手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

1.急性起病，發(fā)熱，可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。

2.口腔皰疹表現(xiàn)：口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多見(jiàn)于舌、頰粘膜和硬腭等處，可引起疼痛。

3.皮疹特點(diǎn)：手、足、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，也可見(jiàn)于軀干部及四肢。皰疹周?chē)捎?/span>炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒皮疹可有瘙癢表現(xiàn)。部分患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。皮疹消退后不留瘢痕，一般一周左右痊愈。

4.嚴(yán)重表現(xiàn)：少數(shù)病例可能出現(xiàn)病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等，病情進(jìn)展迅速，可致死亡。

患兒感染后家長(zhǎng)應(yīng)注意

1.接觸+飛沫隔離措施，隔離至熱退、皮疹消退及水泡結(jié)痂為止，一般為2周。注意戴口罩、勤洗手。

2.急性期應(yīng)臥床休息，避免哭鬧，減少消耗。拒食者注意及時(shí)補(bǔ)液。注意觀察患兒意識(shí)、生命體征、精神狀態(tài)、有無(wú)嗜睡等現(xiàn)象，警惕出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。

3.體溫38.5℃以下給予物理降溫，協(xié)助患兒多飲水；大于38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物降溫。有高熱驚厥史患兒加強(qiáng)觀察，預(yù)防驚厥發(fā)作。

4.保持口腔清潔，進(jìn)食前后溫水或生理鹽水漱口。保持室內(nèi)溫濕度適宜，患兒衣被不宜過(guò)厚，及時(shí)更換汗?jié)褚卤?，保持衣被清潔。避免用肥皂、沐浴露清潔皮膚；剪短指甲以免抓破皮疹；臀部有皮疹的患兒保持臀部清潔干燥，及時(shí)清理大小便。

進(jìn)入夏季以來(lái)，手足口病高發(fā)，該疾病屬于自限性疾病，具有傳染性，學(xué)齡前兒童需重點(diǎn)防范。

手足口病的預(yù)防

1.保持兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免與其他生病小朋友密切接觸，少去人口密集場(chǎng)所。

2.兒童玩具和常接觸的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等應(yīng)定期清潔消毒?？蛇x擇含氯(溴) 消毒劑，陽(yáng)光充足時(shí)也可置于太陽(yáng)底下暴曬以消滅物品表面病毒 。

3.家長(zhǎng)自身也需注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是接觸患兒前后、給患兒更換尿不濕、處理大小便后都要勤洗手。

4.選擇接種疫苗也是十分有效的預(yù)防措施。（婦幼健康科普）

一旦患兒出現(xiàn)胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)心肌炎的存在，須即往醫(yī)院診治。

若患兒突然嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至四肢抽搐，為并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，以免延誤病情。

趙茜葉

中共黨員，兒科呼吸1主任

主任醫(yī)師，博士在讀

  從事兒科臨床工作近30年，擅長(zhǎng)難治性持續(xù)性喘息、各種類(lèi)型難治性/重癥肺炎及支原體肺炎、支氣管哮喘及各種過(guò)敏性氣道炎癥的診治。尤其擅長(zhǎng)慢性咳嗽、各種難治性肺炎內(nèi)科保守治治療及氣管鏡干預(yù)治療、氣管鏡下異物鉗取術(shù)等。

專(zhuān)科門(mén)診（慢性咳嗽門(mén)診）：周二上午

專(zhuān)家門(mén)診：周四全天

門(mén)診位置：1樓B區(qū)

峻極之山，非一石所成；凌云之榭，非一木所構(gòu)?！?jiǎng)?/span>