很多疾病都始于兒童時(shí)期,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最好的治療,健康體檢從小開(kāi)始。
寶寶滿(mǎn)月體檢
滿(mǎn)月體檢是指對(duì)滿(mǎn)月的寶寶進(jìn)行第一次身體檢查,能夠明確寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,還能排查部分疾病。并根據(jù)體檢情況給予家長(zhǎng)養(yǎng)育指導(dǎo),促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。
滿(mǎn)月體檢在寶寶出生后的30天~42天內(nèi)進(jìn)行都可以,通常是和媽媽進(jìn)行第一次產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間一致。
孩子滿(mǎn)月體檢的項(xiàng)目,主要包括以下幾種:
01體格發(fā)育檢查
(1)身長(zhǎng)和體重:身長(zhǎng)和體重是衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),對(duì)于不達(dá)標(biāo)的患兒,除喂養(yǎng)不當(dāng)外,需考慮病理因素,如消化道疾病,遺傳代謝性疾病等。
(2)頭圍:頭圍是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)。頭圍過(guò)大需警惕腦積水,頭圍過(guò)小需警惕小頭畸形或腦發(fā)育不良。
(3)系統(tǒng)體格檢查:包括皮膚黏膜、頭顱、心肺腹、臍部、髖關(guān)節(jié)、四肢、外生殖器等檢查??梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)先天性心臟病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等異常,可盡早干預(yù)。
02神經(jīng)發(fā)育檢查
包括肌張力檢查、原始反射、精細(xì)動(dòng)作、對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力、認(rèn)知知覺(jué)功能等,以及有無(wú)異常行為如:自閉、多動(dòng)等的發(fā)生,對(duì)有問(wèn)題兒童早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),預(yù)后越好。
03聽(tīng)力檢查
如果出生時(shí)聽(tīng)力篩查未通過(guò),滿(mǎn)月時(shí)要復(fù)查孩子的聽(tīng)力;對(duì)于通過(guò)的嬰兒也要常規(guī)檢查其對(duì)聲音的反應(yīng)。
04眼部檢查
新生兒應(yīng)進(jìn)行眼科疾病篩查,以明確是否存在先天性的病變或發(fā)育不良的情況。
05營(yíng)養(yǎng)評(píng)估
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估詢(xún)問(wèn)嬰兒喂養(yǎng)、睡眠時(shí)間、大小便和維生素D補(bǔ)充等情況。
06家庭養(yǎng)育指導(dǎo)
家庭養(yǎng)育指導(dǎo)對(duì)寶寶的總體發(fā)育情況和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,指導(dǎo)家長(zhǎng)喂養(yǎng),傳授嬰兒視觸聽(tīng)訓(xùn)練技巧,加強(qiáng)母嬰交流,以期促進(jìn)嬰兒全面發(fā)育。
除了上述項(xiàng)目,兒童體檢還可及時(shí)篩查出其他一些疾病,包括:
01先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心血管發(fā)育異?;蛘系K所引起的一組疾病。常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺動(dòng)脈狹窄等等。先天性心臟病可以引起寶寶面色蒼白、哭聲低微、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),還可能引起體重增長(zhǎng)緩慢、易患肺炎、青紫等嚴(yán)重表現(xiàn)。早篩查、早確診、早干預(yù)有助于密切觀察病情變化,選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)一步治療,避免發(fā)生心功能不全、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重情況發(fā)生。
如果明確有先天性心臟病則需要定期3月復(fù)查一次,特殊情況需要遵循醫(yī)囑。
02先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰幼兒期比較常見(jiàn)的先天性畸形,是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病。幼時(shí)可以表現(xiàn)為下肢不等長(zhǎng)、臀紋不對(duì)稱(chēng),會(huì)走路的孩子往往會(huì)有“鴨步”特殊步態(tài)。如果這類(lèi)疾病不及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診,后期治療難度比較大,而且效果不滿(mǎn)意。早期篩查、早期確診非常重要。
03缺鐵性貧血
缺鐵性貧血系因食物中的鐵攝入不足、體內(nèi)鐵儲(chǔ)存缺乏等原因造成機(jī)體缺鐵,血紅蛋白生成建設(shè)而引起的一種貧血。6-8月齡的寶寶往往因?yàn)檩o食添加不當(dāng)、鐵攝入減少等原因造成貧血。貧血可以導(dǎo)致寶寶厭食、胃腸功能減弱、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重貧血還可以導(dǎo)致智力減退、免疫力低下、反復(fù)感染等。所以寶寶需要進(jìn)行定期貧血相關(guān)篩查,如果有貧血表現(xiàn),需要及早治療。定期復(fù)查血常規(guī),一般間隔一個(gè)月。
04維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病是由于各種原因引起維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。小嬰兒表現(xiàn)為易激惹、多汗、易驚跳,較大兒童則表現(xiàn)為肋骨串珠、手足鐲、O型腿等骨骼癥狀。長(zhǎng)期維生素D缺乏還會(huì)導(dǎo)致寶寶身高增長(zhǎng)不良。
05自閉癥
又稱(chēng)小兒孤獨(dú)癥,是一種發(fā)育障礙性疾病,通常在嬰幼兒期起病,會(huì)出現(xiàn)社會(huì)交往與溝通能力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、行為刻板等核心癥狀。大多數(shù)患兒很難與他人進(jìn)行溝通交流,早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療可以幫助孤獨(dú)癥譜系障礙患兒改善生活狀況。(婦幼健康科普)
寶寶體檢不是可有可無(wú)的,出生后要定期體檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要盡早治療。連云港市婦幼保健院兒童生長(zhǎng)發(fā)育科可以幫助您,全面了解孩子的健康狀況。
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文化心語(yǔ)
多見(jiàn)者博,多聞?wù)咧?/span>——桓寬
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