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疼疼疼!兒童腹痛當心闌尾炎
作者:吉群祥    點擊數(shù):5487    更新時間:2024/7/11    收藏此頁

您家的孩子有過莫名其妙的肚子疼嗎?那您當時是怎么處理的呢?用熱水毛巾焐焐或是用手揉揉?

是不是這么做了以后,疼痛不僅沒有緩解,反而越來越重,等到醫(yī)院就診后才知道孩子是急性闌尾炎。

今天和大家分享的是闌尾炎的那些事兒。

什么是闌尾炎?

闌尾炎:是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。闌尾是位于盲腸末端的一個細長管狀器官,容易受到細菌感染、闌尾管腔阻塞等因素的影響而發(fā)生炎癥。

闌尾炎是怎么引起的?

1.小兒闌尾管腔相對細小,易扭曲,進入闌尾腔內(nèi)的糞石或不易消化的食物引起闌尾管腔堵塞,分泌液滯留闌尾遠端管腔,導致腔內(nèi)壓力大,引起闌尾壁的血運障礙,造成闌尾缺血、壞死、穿孔。

2.闌尾淋巴組織豐富,其他部位的感染病菌可通過血液、淋巴等方式到達闌尾導致淋巴濾泡增生,堵塞闌尾。

小兒闌尾炎有哪些表現(xiàn)?

小兒闌尾炎的主要癥狀包括:腹痛、發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等。年齡越小,癥狀越不典型,易被忽視或誤診,部分患兒被誤診為急性腸系膜淋巴結炎或急性胃腸炎。尤其就診時,如患兒精神不振,反復高熱通常提示闌尾已化膿、穿孔。

如何診斷闌尾炎?

1.持續(xù)性腹痛與右下腹闌尾區(qū)壓痛對于年幼的患兒,通常表現(xiàn)為腹部拒按,雙膝蜷曲、無精打采等。

2.血常規(guī)、超敏c-反應蛋白等感染指標升高:多數(shù)急性闌尾炎患兒的白細胞及中性粒細胞、cmc升高,感染指標升高可提示闌尾炎癥嚴重程度;

3.超聲及腹部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大闌尾、闌尾糞石、闌尾周圍積液,有無闌尾周圍膿腫。

對于長期腹痛的患兒,也可以通過結腸鏡檢查尋找病因。慢性闌尾炎患兒腸鏡下可發(fā)現(xiàn)闌尾開口處充血、水腫,甚至可以發(fā)現(xiàn)闌尾根部糞石。仍然難以明確的腹痛,還可以通過腹腔鏡檢查查找病因。

闌尾炎該怎么治療呢?

小兒闌尾炎較成人炎癥不易局限,穿孔率高,易引起腹膜炎。若保守治療,長期抗感染過程中易導致闌尾及周圍粘連形成、盆腔炎等,即使最終好轉,也將遺留隱患,且闌尾炎本身容易反復發(fā)作。因此,小兒闌尾炎明確診斷后,宜盡早手術。

腹腔鏡微創(chuàng)手術已成為闌尾炎的主要治療方法,絕大部分闌尾炎可通過臍部的隱藏切口單孔完成闌尾切除術,切口隱蔽且不易形成明顯疤痕。(婦幼健康科普)

李延林| 主任醫(yī)師小兒外科兼外科主任

闌尾炎是小兒腹痛的常見原因,手術相對簡單,但仍需高度重視。小兒闌尾炎發(fā)病急劇,一旦發(fā)生化膿、穿孔,容易導致腹腔粘連、腹腔膿腫引起長期腹痛等。所以,對于小兒闌尾炎,早發(fā)現(xiàn),早治療,切勿闌上加難。

連云港市婦幼保健院小兒外科

連婦幼小兒外科已經(jīng)建立起一整套適合小兒特點的精細操作規(guī)程以及??浦委熀妥o理常規(guī),可獨立開展小兒各種先天性畸形、急腹癥、腫瘤、創(chuàng)傷、泌尿生殖器官疾病和新生兒外科疾病的診治,尤其擅長小兒腹腔鏡手術。目前,專業(yè)內(nèi)設有新生兒外科、小兒普通外科,小兒骨科及矯形外科,小兒泌尿外科等亞專業(yè)。

門診位置:1樓B區(qū)

咨詢電話:0518-85826375(兒外科病區(qū))

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