兒童忽然口角歪斜

不久前，王女士下班后回到家逗剛10個月大的兒子玩時，發(fā)現(xiàn)寶寶咿咿呀呀時口角向右歪斜，笑起來則更加明顯，還時有口角流涎，這可把媽媽嚇壞了，趕緊帶孩子來到連云港市婦幼保健院小兒神經內科就診。經過醫(yī)生詳細的檢查，考慮為周圍性面神經炎導致的面肌麻痹，也就是老百姓俗稱的“面癱”，經過及時的治療，小朋友又露出了與既往一般的天使笑容。

什么？！小嬰兒居然會得“面癱”？

那究竟什么是面神經炎？下面跟著連婦幼小兒神經內科的醫(yī)生一起來了解吧！

什么是面神經炎？

面神經炎，也稱為面神經麻痹或老百姓俗稱的“面癱”，是一種常見的神經系統(tǒng)疾病。它主要表現(xiàn)為面部肌肉的功能障礙，如嘴角歪斜、眼睛閉合不全等。本病多發(fā)于兒童，且不受季節(jié)影響。根據損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束，通常由腦血管病等引起，還可以伴有語言障礙、偏癱、偏身感覺障礙等癥狀。

周圍性面癱又稱周圍性面神經炎或貝爾麻痹，是最常見的面神經疾病，大概占面癱70%以上，可能因莖乳孔內面神經非特異性炎癥導致周圍性面癱，一般預后良好。今天我們主要講述周圍性面癱。

如何治療？

     小兒周圍性面癱的病因尚未完全明確，通常認為是病毒感染或自身免疫反應導致的。有時，孩子在受涼或過度疲勞后也可能誘發(fā)此病。

面部肌肉無力：孩子可能會出現(xiàn)嘴角向健側歪斜、患側鼓腮無力、眼睛閉合不全等癥狀。

味覺減弱：由于面部神經受損，孩子可能會感覺面部一側的味覺減弱或消失。

聽覺變化：部分孩子可能會出現(xiàn)聽覺過敏，對聲音敏感。

眼淚分泌異常：有些孩子可能會出現(xiàn)眼淚分泌過多或過少的情況。

出現(xiàn)這些癥狀，應及時就診，避免拖延病情。

根據臨床癥狀和典型的周圍性面癱的體征進行診斷；結合肌電圖的檢查，觀察面神經的傳導，來判斷面神經的預后；此外可以進行一些影像的檢查，比如頭部CT或者是核磁，這些檢查有助于排除繼發(fā)的原因。

藥物治療：在發(fā)病初期，使用抗病毒藥物和糖皮質激素來減輕炎癥。

物理治療：如超短波、紅外線等，可以促進血液循環(huán)，緩解疼痛。

針灸治療：針灸對小兒面神經炎有較好的治療效果，但應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

康復治療：在恢復期，家長應幫助孩子進行面部肌肉的康復訓練，以促進肌肉功能的恢復。

預防和注意事項

1.加強鍛煉，提高免疫力，預防病毒感染。

2.注意保暖，避免受涼。

3.避免過度疲勞，保證充足的休息。

4.保持飲食均衡，多吃富含維生素的食物。

大多數小兒面神經炎的預后良好，大部分孩子在數周或數月內可以完全恢復。但也有少數孩子可能存在長期的面部肌肉功能障礙或感覺異常。因此，家長應密切關注孩子的病情變化，及時與醫(yī)生溝通。

1.家長應避免自行給孩子使用藥物等治療方法，以免延誤病情。

2.在治療期間，孩子應避免過度勞累和情緒波動，以免加重病情。

3.如果孩子出現(xiàn)任何不適癥狀或病情加重，應及時就醫(yī)。

連云港市婦幼保健院普兒科是以小兒神經系統(tǒng)疾病診治為特色的綜合病區(qū)，收治兒童呼吸、神經、感染、腎內等亞?？聘鞣N常見病、多發(fā)病及疑難病癥，尤其注重兒童神經系統(tǒng)疾病診治，擅長小兒癲癇的個體化長程精準管理、兒童中樞神經感染、感染及免疫相關腦病的規(guī)范診治。科室分為兒科住院病區(qū)和神經?？崎T診兩部分，科室配備全市最先進的視頻腦電圖機一臺、心電監(jiān)護儀、中心供氧等，治療和搶救措施齊全。近3年開展視頻腦電圖檢查1000余例，診治小兒癲癇及腦病等神經系統(tǒng)疾病達300余例。

兒童神經?？茷槊總€專病患兒建立個體化檔案，詳細記錄疾病的過程、分析疾病檢查結果、疾病的控制情況、抗癲癇藥使用、監(jiān)測不良反應及調整治療因素，以期為每一位癲癇患兒指定符合個體的精準治療。

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唐月靜

中共黨員，副主任醫(yī)師

擅長診治兒科各類常見病、多發(fā)病、疑難病，尤其是擅長小兒癲癇的個體化規(guī)范化管理、抽動障礙、兒童中樞神經系統(tǒng)感染及相關腦病等。

小兒神經?？崎T診：周一全天/1B區(qū)

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李艷

高年資主治醫(yī)師

從事兒科專業(yè)十余年，擅長兒科常見病、多發(fā)病診治，尤其是小兒癲癇、兒童中樞神經系統(tǒng)感染的規(guī)范診治、兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療等。

小兒神經專科門診：周六上午/1B區(qū)