又到了接種流感疫苗的時(shí)候

哪些人要接種？

什么時(shí)間接種？

怎么接種？

……

大家關(guān)心的問(wèn)題

本期“婦幼E答”一次解答

“流感”是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是由流感病毒感染所導(dǎo)致的一種傳染性疾病，與通常人們說(shuō)的“感冒”不同。

除了致病病毒不同外，流感的癥狀往往比普通感冒更嚴(yán)重，而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，更容易引起其他并發(fā)癥。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人群聚集場(chǎng)所易引起暴發(fā)疫情。

接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。一般來(lái)說(shuō)，流感疫苗接種后2-4周可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，因此，6月齡以上人群每年最好在流感流行季前完成流感疫苗接種，盡早接種疫苗就是盡早得到保護(hù)。

答：一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)?shù)匾呙玳_(kāi)始供應(yīng)了，就可以及時(shí)去打。9 月和10月通常是接種流感疫苗的好時(shí)機(jī)。中國(guó)疾控中心建議，每個(gè)人都應(yīng)該在10月底之前接種流感疫苗。

即便在10月底前沒(méi)有打上疫苗，在整個(gè)流感季都是可以接種的。而孕婦和一些需要打兩針流感疫苗的嬰兒則建議提前一點(diǎn)接種。

 答：并不會(huì)。

滅活流感疫苗的保護(hù)效力一般在6個(gè)月后開(kāi)始下降；而兒童接種流感減毒活疫苗12個(gè)月后，依然有一定的保護(hù)效果。

只要及時(shí)、規(guī)范接種，任何一種流感疫苗都能在整個(gè)流感季帶來(lái)保護(hù)。

答：如果接種醫(yī)生按國(guó)家相關(guān)指南打流感疫苗，那么：

（1）6月齡-8歲：第一次打流感疫苗需2劑，間隔≥4 周；以前打過(guò)，只需1劑；

（2）9歲及以上孩子和成年人：每年接種1劑。

（3）不過(guò)，如果接種醫(yī)生按具體某品牌流感疫苗說(shuō)明書中程序，可能會(huì)這樣要求：6 月齡-3 歲：每年接種 2 劑，間隔≥4 周；超過(guò) 3 歲者：每年接種 1 劑。

兩種方案都是可以接受的。

答：根據(jù)說(shuō)明書，鼻噴的流感減毒活疫苗需要和另一種減毒活疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗等）間隔至少1個(gè)月分別接種。

科學(xué)上，注射的流感滅活疫苗由于是“死疫苗”，所以可以和任何一種疫苗同時(shí)接種，或者以任意的時(shí)間間隔接種，不會(huì)相互影響。

答：可以。

在 2015 年及之后的《中華人民共和國(guó)藥典》里，已不再將“對(duì)雞蛋過(guò)敏”作為流感疫苗的接種禁忌。對(duì)牛奶過(guò)敏也不是疫苗接種禁忌。在接種前，無(wú)須確認(rèn)是否對(duì)某種食物過(guò)敏。

藥典規(guī)定，流感疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于500ng/ml（超過(guò)這個(gè)值則可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)）。隨著生產(chǎn)工藝的提高，目前流感疫苗中的卵蛋白含量最高不超過(guò)140ng/ml[7]。 

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)雞蛋過(guò)敏者接種滅活流感疫苗和流感減毒活疫苗后，均未見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。如果某種流感疫苗說(shuō)明書中把“對(duì)雞蛋過(guò)敏”寫入了禁忌，換一個(gè)品牌接種就好。

答：看情況。

如果只是有輕微的感冒癥狀，如偶爾咳嗽、流鼻涕、鼻塞，輕度的腹瀉以及發(fā)熱（這里的發(fā)熱指沒(méi)有明顯不適的發(fā)熱），吃睡和活動(dòng)正常，也沒(méi)有其他不舒服的表現(xiàn)，那么可正常接種流感疫苗。

只有以前打了流感疫苗后，發(fā)生過(guò)急性的、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)的人，才不建議接種流感疫苗。

答：可以。流感疫苗的成分每年調(diào)整，也推薦每年接種。

這里的“年”指的是“跨自然年的流感流行季”——2023 年 9 月、12 月甚至 2024 年 3 月，打的是“2023/2024 年流感流行季”的疫苗；而2024年9月至2025年3月，打的是“2024/2025 年流感流行季”的疫苗。而二者之間并不需要間隔大于 1 整年。

答：首先，流感疫苗的保護(hù)效力并不是100%，無(wú)法保證“打了就不生病”，但可以大幅降低發(fā)病、重癥及死亡以及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，流感的潛伏期通常為 1～4 天，接種后一般需 2-4 周（滅活）或 3-5 天（減活）才能產(chǎn)生抗體。如果在此之前已經(jīng)感染病毒，那么確實(shí)會(huì)“打了疫苗還得流感”。

此外，很多疾病（如普通感冒、百日咳、支原體肺炎、腺病毒感染等）的癥狀有一定相似性（都可能包括發(fā)熱、流涕和咳嗽），而流感疫苗也并不能預(yù)防這些疾病。

最后，如果一個(gè)家庭或辦公室、工廠、學(xué)校、班級(jí)中僅有少數(shù)人打流感疫苗，那么無(wú)法形成人群免疫屏障，病毒會(huì)持續(xù)傳播，個(gè)體也無(wú)法“獨(dú)善其身”。

答：依然要打！

雖然名字里有“流感”二字，但“b 型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）”（或含有該成分的五聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗）上預(yù)防的是由“b 型流感嗜血桿菌”這種細(xì)菌引起的侵襲性疾病，如肺炎、腦膜炎、會(huì)厭炎、菌血癥等等，并不能預(yù)防流感。

要預(yù)防流感病毒感染，還是要盡早接種流感疫苗。

答：如無(wú)接種禁忌，建議所有≥6 月齡的人每年都接種流感疫苗。

以下人群優(yōu)先推薦接種：

（1）醫(yī)務(wù)人員。包括臨床人員、公共衛(wèi)生人員和衛(wèi)生檢疫人員；

（2）大型活動(dòng)參加人員和保障人員；

（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所的脆弱人群及員工；

（4）重點(diǎn)場(chǎng)所人群。如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)教師和學(xué)生，監(jiān)獄看守所人員等；

（5）其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，如：60 歲及以上者、6 月齡～5 歲兒童、慢性病患者、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。

《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》表示：對(duì)可以接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人來(lái)說(shuō)，“可自愿接種任何一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦”。由于種種原因，我國(guó)內(nèi)地的“四價(jià)”流感疫苗可能更加充足。

流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，市民自愿、自費(fèi)接種。接種流感疫苗前，應(yīng)如實(shí)向預(yù)防接種醫(yī)生告知受種者本人身體健康狀況，建議由接種醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。

目前，連婦幼可為兒童（14歲及以下）接種四價(jià)滅活流感疫苗，有需要的可以前來(lái)接種啦！

接種時(shí)間：每周二、周三全天，周六上午（節(jié)假日以醫(yī)院公告為準(zhǔn)），上午：8:00-12:00，下午14:30-17:30。

接種地點(diǎn)：門診2A一區(qū)兒童免疫預(yù)防評(píng)估接種門診

預(yù)約掛號(hào)：微信搜索關(guān)注“連云港市婦幼保健院”公眾號(hào)→微服務(wù)→掌上醫(yī)院→我要掛號(hào)→兒童保健→兒童免疫預(yù)防評(píng)估接種門診→流感疫苗免費(fèi)號(hào)。（也可持身份證或醫(yī)?？ǖ结t(yī)院自助機(jī)掛號(hào)）

接種需要帶的材料有：預(yù)防接種證、兒童保健手冊(cè)、既往醫(yī)學(xué)就診檢查資料。

接種費(fèi)用：88元+20元（接種服務(wù)費(fèi)）/每人次

咨詢電話：0518-85836033