小美：都是你，說我們年齡太小玩兩年，現(xiàn)在要寶寶難了吧。

小美：要查性激素六項(xiàng)，去晚了做就不準(zhǔn)了。

門診經(jīng)常遇到來院要求檢查卵巢功能，但因?yàn)闀r(shí)機(jī)不對(duì)，白白跑一趟，那么卵巢功能檢查需要注意哪些事項(xiàng)呢，大家先別急，這篇文章您先慢慢看，看完你就明白啦!

卵巢功能檢查即性激素6（5）項(xiàng)檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能，并對(duì)生殖內(nèi)分泌疾病進(jìn)行診斷。

性激素的檢查時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，要根據(jù)不同的目的選擇檢查時(shí)機(jī)。

經(jīng)期第2、3天檢查，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)作為基礎(chǔ)水平。 

對(duì)于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查，這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，即黃體期時(shí)間的激素水平。 

溫馨提示：查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結(jié)果不靠譜，當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。

性激素檢查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)

1、月經(jīng)來的第三天檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

E2本來就是低的，E2應(yīng)小于50ng/L，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來一次，此時(shí)FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。建議復(fù)查2個(gè)周期。

用過黃體酮后來月經(jīng)（撤退性出血），用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。應(yīng)在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果閉經(jīng)無排卵，若孕酮仍低，這期間的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌。

此時(shí)主要查E2、LH、P，主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用診斷病情。 

最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。

量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查，孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

特別注意抽血建議早上9:00-9:30左右抽血，檢驗(yàn)科門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，這樣誤差波動(dòng)小一些。 

連婦幼月經(jīng)病門診

月經(jīng)病是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常，或者伴有經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的改變，并可以伴隨月經(jīng)前及經(jīng)期腹痛等癥狀的病癥。

為解決廣大女性的月經(jīng)病問題，連婦幼2023年8月正式開始月經(jīng)病門診。

門診位置：門診3樓B區(qū)4診室

預(yù)約掛號(hào)：微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院”，進(jìn)入“微服務(wù)”→掌上醫(yī)院→我要掛號(hào)→婦科→月經(jīng)病門診，選擇就診醫(yī)生即可。

俞雙華

主任醫(yī)師，婦女內(nèi)分泌科主任

擅長各類月經(jīng)失調(diào)，青春期月經(jīng)失調(diào)的早期識(shí)別；青春期肥胖，圍絕經(jīng)期的診斷、管理、咨詢；卵巢功能評(píng)估；各類異常子宮出血、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮發(fā)育畸形矯正、不孕癥等各類微創(chuàng)手術(shù)治療。

專家門診：周一、周三

花茂方

主任醫(yī)師

擅長婦科內(nèi)分泌疾病診治，深耕腹腔鏡、宮腔鏡、單孔腹腔鏡技術(shù)。重點(diǎn)研究子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，卵巢腫瘤、子宮腺肌癥保留生育功能手術(shù)等。

專家門診：周二、周四全天

王瑗

副主任醫(yī)師

擅長婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、更年期綜合征等各種疾病的診治，擅長子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、不孕癥等微創(chuàng)手術(shù)等。

專家門診：周五

彭新秀

副主任醫(yī)師

擅長更年期綜合征及相關(guān)疾病的診治，絕經(jīng)激素治療（MHT）及更年期婦女保健。

專家門診：周二、周四全天