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孕產(chǎn)保健
胎兒附屬物
作者:十二病區(qū) 尹曉娜    點(diǎn)擊數(shù):30910    更新時(shí)間:2020/12/30    收藏此頁

胎兒在母體內(nèi)離不開的四樣?xùn)|西:胎盤、胎膜、臍帶和羊水,它們對維持胎兒宮內(nèi)的生命和生長發(fā)育起著重要作用。今天,小編就帶領(lǐng)寶媽們一起進(jìn)入它們的世界,一探究竟吧~

胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜以及底蛻膜構(gòu)成,它具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫等功能。

1、物質(zhì)交換:

1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì),在母體和胎兒之間,氧氣和二氧化碳以簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)行交換,替代胎兒呼吸系統(tǒng)的功能。

2)營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)的功能。葡萄糖是胎兒代謝的主要能源,以易化擴(kuò)散方式通過胎盤,胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來自母體。其他營養(yǎng)物質(zhì)包括:氨基酸、脂肪酸、電解質(zhì)、維生素等。

3)排出胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎兒的泌尿系統(tǒng)。

2、防御功能:胎盤屏障作用極為有限。各種病毒及大部分藥物可通過胎盤,影響胎兒發(fā)育。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、梅毒螺旋體不能通過胎盤屏障,但可在胎盤部位形成病灶,破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤,使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。

3、合成功能:合成數(shù)種激素和酶,激素如hCG、胎盤生乳素、雌激素、孕激素等,酶有縮宮素酶和耐熱性堿性磷酸酯酶等。

胎膜是維持羊膜腔的完整性,對胎兒起到保護(hù)作用。胎膜含大量花生四烯酸的磷脂,且含能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體,在分娩發(fā)動(dòng)上有一定作用。

臍帶內(nèi)含一條臍靜脈,兩條臍動(dòng)脈。臍帶是母兒間氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。臍帶受壓使血流受阻時(shí),可致胎兒缺氧,甚至危及胎兒生命。

羊水的來源:妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來源;晚期胎肺參與羊水的生成,每日大約350ml液體從肺泡分泌至羊膜腔。

羊水的吸收:胎兒吞咽是羊水吸收的主要方式。妊娠18周開始胎兒出現(xiàn)吞咽動(dòng)作,近足月時(shí)每日可吞咽500-700ml液體。另一個(gè)重要途徑是經(jīng)羊膜-絨毛膜界面的膜內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)向胎兒胎盤血管的轉(zhuǎn)移。羊水不斷更新以保持母體、胎兒、羊水三者之間的平衡。

羊水量:妊娠8周,羊水約5~10ml,妊娠36~38周達(dá)高峰,約1000~1500ml,此后羊水量減少,正常足月妊娠羊水量為800~1000ml。

羊水的功能1)保護(hù)胎兒:羊膜腔內(nèi)恒溫,適量的羊水對胎兒有緩沖作用,避免胎兒收到擠壓,防止胎兒肢體粘連;臨產(chǎn)宮縮時(shí),羊水能使宮縮壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓。胎兒吞咽或吸入羊水促進(jìn)胎兒消化道和肺的發(fā)育,羊水過少可引起胎兒肺發(fā)育不全。

2)保護(hù)母體:減少胎動(dòng)引起的不適感;臨產(chǎn)后,前羊水囊擴(kuò)張子宮頸口及陰道,破膜后羊水沖洗和潤滑陰道可減少感染機(jī)會(huì)。

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