懷孕了怎么辦？

很多女性第一次懷孕不知道該如何就醫(yī)，以為只要是婦產(chǎn)科都可以。其實不然，孕產(chǎn)婦是非常特殊的一個群體，從猜測懷孕、試紙測出懷孕到確定懷孕，姑娘們會有很多情緒，激動、擔憂、焦慮、疑惑等等。

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程，妊娠中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能導致母兒的不良結(jié)局，所以規(guī)范的產(chǎn)前檢查必不可少。

那么到底如何進行規(guī)范的產(chǎn)前檢查呢？小編精心整理了孕期產(chǎn)檢時刻表，快來收藏吧！

No.1 初次產(chǎn)檢：確認妊娠—8⁺⁶周

1、查身高、體重、血壓、計算孕前體重指數(shù)(BMI)

2、孕酮、HCG

3、甲功、優(yōu)生四項、空腹血糖

4、產(chǎn)科彩超（如為瘢痕子宮，請查看妊娠囊與疤痕關系）

5、彩超顯示宮內(nèi)早孕，有胚芽、胎心后即可準備至社區(qū)建卡

孕媽注意：媽媽要放松心情，避免著涼

正確選擇是早孕門診。

建議孕13⁺⁶周之前的“小肚皮”們到早孕門診。這里出診的醫(yī)生都是有經(jīng)驗的高年資產(chǎn)科醫(yī)生還有優(yōu)生遺傳咨詢的醫(yī)生，進行孕早期高危因素的篩查、評估及診治，可滿足您的各種需求。

溫馨提醒:后續(xù)產(chǎn)檢內(nèi)容根據(jù)孕周及妊娠情況會有所不同，具體產(chǎn)檢時間，以醫(yī)生預約為主。

No.2  孕9周-13⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝功、腎功、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV篩查（以上內(nèi)容可在社區(qū)建卡時檢查，具體是否自費，社區(qū)會根據(jù)公衛(wèi)要求來），凝血功能、微量元素、甲功、優(yōu)生四項、空腹血糖（孕前或早孕期未查需補查）

3、產(chǎn)科彩超+NT/孕早期彩超篩查

4、早期唐氏篩查

早孕期不可錯過的檢查：NT，即頸項透明層，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。NT檢查在孕早期即可大顯身手，它和抽血化驗的強強聯(lián)手，使早孕期唐篩檢出率達到了85%左右，讓檢出率為60%-70%的孕中期唐篩甘拜下風。

該檢查是胎兒發(fā)育過程中的匆匆過客，11周前難以觀察，14周后逐漸消失，因此，NT檢查最好在孕11周到13⁺⁶周內(nèi)進行。檢查中最重要的就是NT的厚度值，一般來說，小于2.5mm為正常，≥2.5毫米為NT增厚。NT增厚胎兒中大約10%會出現(xiàn)染色體出現(xiàn)異常，而即使染色體正常，先天性心臟病、畸形、某些遺傳綜合征等威脅也更容易找上NT增厚的胎兒。胎兒NT增厚越明顯，異?？赡苄砸苍礁摺?/span>

No.3  孕15周-20⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、彩超

4、中期唐氏篩查或無創(chuàng)DNA基因檢測（必要時羊水穿刺檢測）

No.4  孕21周-24周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、三維/四維大排畸篩查

4、骨密度測試、妊高癥風險

經(jīng)常有準媽媽或準爸爸問，咱們醫(yī)院有沒有四維超聲呀？我們是想來做四維超聲的。三維超聲和四維超聲到底是啥區(qū)別呀？

很多人認為“三維比二維多一維，肯定比二維好；四維比三維多一維，肯定比三維好”—這是一種誤區(qū)！

首先我們要了解一下這三種超聲到底有何區(qū)別？

二維超聲是這樣的↓

三維超聲是這樣的↓

在超聲圖像上就能夠看到胎兒的一張臉部或者手腳的靜態(tài)照片

四維超聲是這樣的↓

三維的基礎上加上一個時間軸，也就是說這個立體圖像能夠隨著時間進行變化

三者中二維超聲的分辨率更高，對胎兒結(jié)構畸形的判斷能力高于三維和四維，因此二維圖像是判斷胎兒有無畸形的基本依據(jù)。

     在孕中期做胎兒大畸形篩查時，即使所做的是三維、四維超聲，超聲醫(yī)生大部分時間還是通過二維圖像去識別臟器內(nèi)部結(jié)構的異常。

當遇到某些胎兒體表畸形時，三維、四維超聲可能會提供一定的幫助，輔助超聲醫(yī)生診斷，也能讓孕婦及家屬更直觀地看懂胎兒異常。

此時，三維超聲成像往往比四維用得更多，因為三維圖像作為一種靜態(tài)成像對某一結(jié)構和病變顯示的清晰度往往高于動態(tài)的圖像，例如，胎兒唇裂。而四維超聲往往是為了動態(tài)觀察某一結(jié)構的運動功能和變化情況。所以不能說“三維”比“二維”好，“四維”比“三維”好。

友情提醒：二維、三維、四維超聲隨產(chǎn)檢由產(chǎn)科醫(yī)生安排，無需單獨預約。

No.5  孕24⁺¹-28周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、糖耐OGTT、血尿常規(guī)、血清鐵蛋白

友情提醒：糖耐異常孕婦診斷妊娠期糖尿病，預約糖尿病一日門診治療（查糖化血紅蛋白、果糖胺、血脂、電腦血糖4次、營養(yǎng)干預）

糖尿病一日門診

為有效減少妊娠期糖尿病相關并發(fā)癥發(fā)生，保障母嬰安全，連云港市婦幼保健院2015年開設糖尿病一日門診。

01

產(chǎn)科醫(yī)生：為糖媽媽講授糖尿病的危害并對“糖媽媽”血糖情況進行總結(jié)，進行個體化的飲食指導與評價。

02

營養(yǎng)師：通過個性化營養(yǎng)配餐課程和食物模型，讓糖媽媽清楚了解如何科學的控制飲食，了解食物交換份的使用。營養(yǎng)餐是營養(yǎng)門診與餐廳根據(jù)孕婦需要的熱量特別制作的,保證孕婦營養(yǎng)均衡和熱量適中,讓大家學會怎么吃得美味又健康。

03

營養(yǎng)護士：講解監(jiān)測血糖注意事項及規(guī)范使用血糖儀，帶領“糖媽媽”科學運動，同時建立糖尿病孕婦管理群，囑托離院后的血糖情況及時反饋，并及時給予解答。

糖尿病門診就診流程（每周四）

溫馨提示:監(jiān)測當日0點后不要進食，可飲白開水。當日自帶水杯、筆、本子、就診卡、檢查報告。

   如有速測血糖儀，自帶（包括試紙），與醫(yī)院血糖檢測做對比。

No.6  孕28⁺¹周-32周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、血常規(guī)、尿常規(guī)、膽汁酸、血清鐵蛋白（服鐵劑治療的2周后復查）

4、產(chǎn)科彩超（注意胎方位和臍血流比值）

5、異常胎位予以糾正

No.7  孕32⁺¹周-34⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護

4、血常規(guī)、尿常規(guī)

5、妊高癥監(jiān)測及骨密度測定復查（必要時復查）

6、心電圖復查

胎心監(jiān)護是孕晚期孕婦必做的一個檢查，胎心監(jiān)護可以盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救治療措施，避免發(fā)生嚴重缺氧影響胎兒健康。

疫情之下，為了減少孕產(chǎn)婦非必要醫(yī)院就診，連云港市婦幼保健院提供遠程胎心監(jiān)護服務。

遠程胎心監(jiān)護

遠程胎心監(jiān)護，孕婦租賃胎監(jiān)設備在家做胎監(jiān)，只需一部智能手機和一臺超聲胎監(jiān)儀，連續(xù)監(jiān)測40分鐘以上，即可收到一份專業(yè)的胎監(jiān)報告。監(jiān)護數(shù)據(jù)實時上傳到后臺，通過AI自動分析、人工判讀、專家級判讀三重監(jiān)護機制，監(jiān)護醫(yī)生嚴密監(jiān)控胎兒狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻聯(lián)系孕婦前往醫(yī)院檢查，將風險降到最低。

No.8  孕35周-37周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護

4、彩超

5、GBS

6、血尿常規(guī)

No.9  孕37⁺¹-39⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護

4、傳染病篩查、肝功、腎功、空腹血糖、血尿常規(guī)、凝血功能

5、宮頸成熟度評分

6、入院準備及分娩相關指導  快速鏈接：《入院待產(chǎn)、進產(chǎn)《辦理出生證需要帶什么？超實用清單請收藏！》

連云港市婦幼保健院，

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希望所有孕媽們享受孕期，順利分娩，

共同迎接新生命的到來!