你是“糖媽媽”嗎？孕期逃不過的OGTT到底是什么？

小麗：可真倒霉啊，妊娠25周被確診妊娠期糖尿?。℅DM），還能吃點(diǎn)啥，怎么控制住?。?/span>

小紅：聽說小麗得了GDM，我可害怕死了，這下讓我吃水果我都不敢吃了。

小剛：兩個(gè)好朋友都得了GDM，老婆也在備孕，GDM能不能預(yù)防呢？

事實(shí)上，GDM是可以預(yù)防的！但也不是人人都有效哦！

今天連云港市婦幼保健院孕期健康管理科醫(yī)生們將為大家繼續(xù)介紹OGTT糖耐量實(shí)驗(yàn)、如何避免妊娠期糖尿病、GDM的運(yùn)動(dòng)療法、自我血糖等內(nèi)容。祝愿各位勇敢孕媽勇敢牛牛，不怕困難，一路綠燈！

OGTT實(shí)驗(yàn)早知道

#1

什么時(shí)間進(jìn)行妊娠期糖尿病的檢查？

1、第一次產(chǎn)檢：查空腹血糖≥7.0mmol/L，提示孕前糖尿病。

2、推薦所有尚未被診斷孕前糖尿病者或妊娠期糖尿病的孕婦，均在妊娠24-28周及28周后首次就診時(shí)進(jìn)行OGTT檢查。 

#2

OGTT試驗(yàn)注意事項(xiàng)

檢查前準(zhǔn)備：抽血前空腹8小時(shí)以上（抽血前一晚上10點(diǎn)后禁飲水禁食）

檢查當(dāng)天步驟1

一般產(chǎn)檢醫(yī)生會(huì)在上一次產(chǎn)檢時(shí)開好檢查單，孕婦來院后憑繳費(fèi)單直接至產(chǎn)科診區(qū)（3C）的檢驗(yàn)窗口先查空腹血糖。（如果沒有提前開好檢查單，來院后需先掛號(hào)找產(chǎn)科醫(yī)生開具檢查單）

檢查當(dāng)天步驟2

抽完第一次空腹血后，請(qǐng)至導(dǎo)診臺(tái)找助診護(hù)士領(lǐng)取75g無水葡萄糖糖粉一包及一次性水杯、吸管。

喝糖水方法：將一次性杯子內(nèi)加入300ml溫開水，隨后加入葡萄糖粉至完全融化，5分鐘內(nèi)喝完，從開始喝第一口糖水記時(shí)間，1小時(shí)、2小時(shí)分別抽血。全程不可以喝水及進(jìn)食。

檢測期間：喝糖后孕婦要禁食、禁煙、靜坐等候，避免活動(dòng)過多造成誤差，因?yàn)榛顒?dòng)后血糖水平會(huì)下降，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

PS：在檢查試驗(yàn)過程中，如有惡心、嘔吐、頭暈等不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。因OGTT試驗(yàn)抽血等待時(shí)間較長，孕媽們可以準(zhǔn)備餅干、面包類早餐，抽完最后一次血馬上進(jìn)食以補(bǔ)充能量。

#3

妊娠期正常血糖值參考標(biāo)準(zhǔn)：

空腹血糖＜5.1mmol/L

服糖后1小時(shí)＜10.0mmol/L

服糖后2小時(shí)＜8.5mmol/L

若其中一項(xiàng)血糖值高于正常值，即可診斷為妊娠期糖尿病。

如果確診為妊娠期糖尿病，孕媽媽該怎么辦呢？

上一期小編為大家科普了什么是妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病的指征、以及糖尿病的飲食療法的內(nèi)容（詳情點(diǎn)擊鏈接）。今天，小編再為大家普及一下醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）中的運(yùn)動(dòng)療法以及自我血糖監(jiān)測方法。

#1

運(yùn)動(dòng)療法的目的

增加胰島素的敏感性，使血糖水平趨于正常

利用碳水化合物，使血糖下降

配合飲食療法增強(qiáng)療效

#2

運(yùn)動(dòng)的適宜人群

GDM和2型糖尿病孕婦必須做運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)：孕中期

三餐前先休息，監(jiān)測胎動(dòng)正常，進(jìn)餐30分鐘后開始運(yùn)動(dòng)，時(shí)間20~30分鐘，運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘，同時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，注意有無宮縮，并監(jiān)測血糖。

#3

規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)

特別注意：

血糖小于3.3或大于13.9，或常出現(xiàn)低血糖癥狀、或出現(xiàn)宮縮、陰道出血、不正常的氣促、頭暈眼花、胸痛、肌無力等要停止運(yùn)動(dòng)療法。

不宜做運(yùn)動(dòng)的孕婦：

心臟病、妊娠期高血壓、視網(wǎng)膜病變、雙胎、宮頸功能不全、先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤。

孕期適宜的運(yùn)動(dòng)

孕期運(yùn)動(dòng)種類選擇：游泳、散步、慢跑、騎車、孕婦體操、瑜伽。

孕期不適宜的運(yùn)動(dòng)：跳躍、球類、潛水、騎馬、長時(shí)間站立、震動(dòng)。

溫馨

提示

如何居家進(jìn)行血糖監(jiān)測呢？

微量血糖儀方便易操作，洗凈擦干雙手，搓熱選好的手指，促進(jìn)血液循環(huán)，用小針頭刺破手指末端的二側(cè)，針頭不要循環(huán)使用。將一滴血滴于試條上，等待血糖結(jié)果。要注意試條的保質(zhì)期。

注意：血糖隨著進(jìn)食的種類、時(shí)間量而變化，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間也會(huì)影響血糖水平，所以通過血糖測定，醫(yī)生可以為您調(diào)整治療方案，并指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)是否可行。

妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹及餐前30分鐘控制在3.3~5.3 mmol/L，餐后2小時(shí)及夜間控制在4.4~6.7 mmol/L。 

溫馨

提示

GDM的產(chǎn)后指導(dǎo)

母乳喂養(yǎng)可以減少子代患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后6周您的血糖應(yīng)該恢復(fù)正常水平，如果糖尿病持續(xù)存在，需要營養(yǎng)師制定產(chǎn)后食譜，幫助控制血糖。

產(chǎn)后6-12周OGTT檢查是否恢復(fù)正常。如果正常，每1-3年血糖監(jiān)測一次，糖耐量受損，每年1次血糖監(jiān)測，以預(yù)防為主。

2021年11月14日是第15個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，國際糖尿病聯(lián)盟與世界衛(wèi)生組織將會(huì)圍繞這一主題開展3年（2021年-2023年）的系列活動(dòng)。

糖尿病高危人群

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1.年齡≥40歲；

2.超重與肥胖；

3.高血壓；

4.血脂異常；

5.靜坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

連云港市婦幼保健院孕期健康管理科

孕期健康管理科按照孕期保健規(guī)范及指南，開展孕期保健，產(chǎn)前篩查，高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估、診治，孕期營養(yǎng)、體重管理以及心理健康教育等方面工作，規(guī)范提供孕期母嬰保健工作，保障母嬰健康，降低發(fā)病率和死亡率。

專病門診

為推進(jìn)專病專治、精準(zhǔn)醫(yī)療，連云港市婦幼保健院產(chǎn)科開設(shè)妊娠期糖尿病專病門診。門診位置：（門診3C區(qū)），咨詢電話：門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)0518-85820018，3C導(dǎo)醫(yī)臺(tái)0518-85810563。

其中，糖尿病一日門診已開展6年，每周一次，給予孕產(chǎn)婦合理膳食指導(dǎo)，指導(dǎo)孕期合理的飲食、控制體重、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，規(guī)范檢測血糖。為孕婦和胎兒的健康提供更多的保障，減少巨大兒的發(fā)生率。適宜參加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕產(chǎn)婦；2、孕期診斷為妊娠期糖尿病的孕婦；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕產(chǎn)婦；4、妊娠后盲目增加營養(yǎng)，體重增加太多的孕婦；5、直系親屬中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕產(chǎn)婦；6、巨大兒分娩史的孕產(chǎn)婦；7、妊娠過程中發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快或羊水過多，胎兒生長受限者。

直播關(guān)注

11月13日上午11點(diǎn)，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號(hào)、抖音號(hào)直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請(qǐng)期待！

連云港市婦幼保健院，

11月13日上午11點(diǎn)，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號(hào)、抖音號(hào)直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請(qǐng)期待！#聯(lián)合國糖尿病日#妊娠期糖尿病#孕期管理

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