懷得上更要保得住！復發(fā)性流產患者孕期管理很重要

“天吶，她又流產了??！”

……

相信每位在備孕的女性聽到這句話

心情都是崩潰的

從新生命即將到來的喜悅

到失去孩子的噩耗

每位遭遇復發(fā)性流產的女性

承受的不僅是身體上的創(chuàng)傷

還有心理上的傷害

今天，我們就來談談

復發(fā)性流產女性孕期如何進行管理？

孕期積極保胎

當復發(fā)性流產女性再次懷孕后，建議應積極到醫(yī)院就診，切莫等到發(fā)生陰道流血、腹痛等先兆性流產后再進行診治。

如果是既往已發(fā)現復發(fā)性流產的可能原因，應積極進行針對性治療，在醫(yī)生指導下對癥治療。

在治療過程中，需在醫(yī)生指導下定期進行監(jiān)測超聲、血絨毛膜促性腺激素、孕酮，了解胚胎發(fā)育情況。

孕早期

1.早孕期血β-hcg水平僅反應絨毛活性，與妊娠結局并無直接相關。

2.孕10周以前，孕婦體內孕激素水平變異范圍大，監(jiān)測血清孕酮水平不能有效預測妊娠結局，所以還要結合檢測超聲檢查來評估。

3. 超聲檢查是判斷早期妊娠結局的“金標準”，建議孕6-7周首次超聲檢查，如有異常每隔1-2周定期復查，根據孕囊大小、卵黃囊胚芽發(fā)育、心管搏動等情況綜合判斷胚胎發(fā)育是否正常，避免盲目保胎。

孕中晚期

1. 復發(fā)性流產女性的胎兒出生缺陷發(fā)生率高，應加強監(jiān)測。

2. 做好遺傳咨詢，必要時行產前診斷。

3. 有合并癥的復發(fā)性流產女性應通過相應的檢查來監(jiān)測病情變化，調整治療方案，對于病情嚴重且復雜的患者需要多學科管理。

4. 嚴密監(jiān)測胎兒生長曲線及羊水情況，通過彩超及電子胎心監(jiān)護等綜合評估胎盤功能，加強胎兒安危監(jiān)測，適時終止妊娠。

復發(fā)性流產可能會讓患者感到悲傷、自責，夫妻雙方需要互相扶持、理解，家人給予更多包容、關懷和鼓勵。孕媽們也應放平心態(tài)，保持愉悅的心情。如果遇到解決不了的情緒和擔憂，可以和醫(yī)生進行積極溝通。

孕媽們還要保持充足的睡眠，避免劇烈活動及勞累，建議禁止性生活。

只要我們積極找到原因，治療糾正，一定能迎接健康寶寶的。（婦幼健康科普）

連云港市婦幼保健院復發(fā)性流產

診療綜合團隊（MDT）

2016年中國復發(fā)性流產指南定義：與同一配偶連續(xù)3次及以上妊娠28周前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產。2020年《自然流產診治中國專家共識》建議，如連續(xù)發(fā)生2次或2次以上在妊娠28周之前的胚胎或胎兒丟失，需要高度重視，提前進行干預。復發(fā)性流產大多數為早期流產，少數為晚期流產。

連云港市婦幼保健院設立復發(fā)性流產診療綜合團隊（MDT），對各種原因引起的復發(fā)性流產進行專業(yè)干預、診療，根據患者實際需要隨時啟動，全程護佑。

組長

何軼

主任醫(yī)師，復發(fā)性流產診療綜合團隊組長、復發(fā)性流產門診主任

擅長復發(fā)性流產、反復胚停、反復生化妊娠、抗磷脂綜合征等生殖免疫性疾病和易栓癥的診療，早產的預防、難治性早產的治療及孕產期各種危急重癥的診治。

趙佳慧

副主任醫(yī)師，復發(fā)性流產診療綜合團隊副組長、復發(fā)性流產門診主任副主任

擅長復發(fā)性流產、女性不孕，多囊卵巢綜合征等生殖內分泌疾病、輔助生殖技術。

成員

孟茜

主任醫(yī)師，孕產保健部部長、產科主任

擅長產科并發(fā)癥的診治和處理、遺傳相關性疾病的診治，胎兒畸形的診斷和處理。

唐淮云

主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學科主任

擅長人類輔助生殖技術（試管嬰兒、人工授精等技術），多胎妊娠減胎手術，不孕癥、復發(fā)性流產、多囊卵巢綜合征等生殖內分泌疾病的規(guī)范化診治。

譚娟

副主任醫(yī)師，醫(yī)學遺傳與產前診斷科兼孕前保健科主任

擅長孕前及孕期優(yōu)生咨詢，產前篩查及診斷，遺傳病診治，復發(fā)性流產病因篩查及精準保胎，可熟練掌握羊水穿刺、臍血穿刺技術進行介入性產前診斷。

俞雙華

主任醫(yī)師，婦女內分泌科主任

擅長婦科內分泌、青春期及圍絕經期相關疾病，不孕不育的宮、腹腔鏡治療。

劉媛媛

副主任醫(yī)師

擅長孕前檢查及備孕指導，先兆流產保胎，復發(fā)性流產病因篩查及規(guī)范治療，管理早產高危人群經驗豐富，孕期監(jiān)測宮頸長度，宮頸機能不全的規(guī)范診治及宮頸環(huán)扎，以及各種妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治。

董自清

主治醫(yī)師

擅長對兩次及以上反復自然流產和胚胎停育的患者，采取針對性的小劑量、個體化免疫抑制抗凝治療，預防再次發(fā)生自然流產，亦擅長孕10周以后不明原因流產、胎死宮內、胎兒宮內生長受限的診治。

復發(fā)性流產門診

就診指南：微信公眾號或支付寶（搜索連云港市婦幼保健院）—預約掛號—復發(fā)性流產門診

就診地點：門診4D診區(qū)5號診室

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