子癇前期是一類嚴重的妊娠期高血壓疾病，指妊娠20周后發(fā)生高血壓并多器官受累的一種疾病，發(fā)生率高達2%-8%，可造成全身多器官功能損害，是導(dǎo)致母嬰死亡及遠期慢性疾病患病風(fēng)險增加的主要原因，在全球范圍內(nèi)，每年約有76000名婦女和500000例胎兒死于子癇前期。

子癇前期可能出現(xiàn)在妊娠、分娩和產(chǎn)后六周的任何時間，但最常發(fā)生在妊娠后期，一般在分娩后48小時內(nèi)痊愈。子癇前期在妊娠期間病情的緩急不同，可呈現(xiàn)進展性變化，也可迅速惡化。

顱內(nèi)出血；子癇；抽搐發(fā)作；胎盤早剝離；血液系統(tǒng)病變；遠期的心腦血管疾?。粌?nèi)分泌及代謝疾??；多臟器損傷(肝功能衰竭、肺水腫、急性腎衰竭)。

早產(chǎn)；死亡；胎兒生長受限；低體重兒；聽力/智力發(fā)育障礙；遠期的心腦血管疾病。

年齡≥35歲；初產(chǎn)婦；妊娠期糖尿病；雙胎妊娠；妊娠間隔≥10年或≤12個月；孕前體重指數(shù)(BMI)≥28Kg/m2 ；輔助生殖技術(shù)受孕；首次產(chǎn)檢、妊娠早期或妊娠任何時期檢查時收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg；妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或隨機尿蛋白≥(+)。

既往子癇前期史；子癇前期家族史(母親、姐妹)；慢性高血壓；慢性腎??；I型或II型糖尿?。蛔陨砻庖卟∈?如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂綜合征)。

子癇前期存在家族聚集現(xiàn)象，與正常妊娠婦女相比，子癇前期婦女的親屬有更高的患病風(fēng)險。子癇前期患者的姐妹及女兒罹患子癇前期的風(fēng)險升高3-4倍。

子癇前期是妊娠期并發(fā)癥，一般妊娠終止病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常。目前對于子癇前期無有效治療方法，只能提早終止妊娠才能緩解子癇前期對母體的短期危害。妊娠期間通過子癇前期風(fēng)險篩查可以預(yù)防高風(fēng)險孕婦發(fā)生子癇前期。

基于母體風(fēng)險因素聯(lián)合生物物理指標(biāo)(母體因素+MAP+PLGF+UtA-PI)在11-13⁺⁶周進行子癇前期綜合風(fēng)險評估。若風(fēng)險值≥1/100，則被認為是子癇前期高風(fēng)險孕婦；若風(fēng)險值<1/100，則認為是子癇前期低風(fēng)險孕婦。

妊娠20周后若出現(xiàn)以下一項或多項疑似子癇前期癥狀，需進行PLGF檢測預(yù)測中晚期子癇前期風(fēng)險，鑒別是否短期內(nèi)會發(fā)生子癇前期并早產(chǎn)。新發(fā)高血壓或原有高血壓加重；新發(fā)蛋白尿或原有蛋白尿加重；低蛋白血癥；胎盤血流異常；高血壓前期(收縮壓≥130 mmHg或舒張壓≥80 mmHg)；胎兒生長受限或疑似；頭痛并視力模糊；上腹部不適或右上腹疼痛；體重突然增加(孕晚期＞1kg/周)；劇烈嘔吐；羊水減少；過度水腫/嚴重腫脹(臉、手、腳)；暗示疾病的血液指標(biāo)異常(血小板減少或肝功能不全等)。

2023年3月起，連云港市婦幼保健院中心實驗室每周一、三、五常規(guī)開展孕期子癇前期風(fēng)險篩查和預(yù)測項目，孕婦可至產(chǎn)科門診開單、繳費檢查，抽血時無需空腹。

孕婦妊娠期間需經(jīng)規(guī)范的子癇前期風(fēng)險篩查，對經(jīng)子癇前期風(fēng)險篩查的高風(fēng)險孕婦，可能有效的預(yù)防措施：

阿司匹林：經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮早孕期開始服用小劑量阿司匹林。

補鈣：低鈣攝入人群(＜600mg/d)，推薦口服鈣，補充量至少為1g/d以預(yù)防子癇前期。

規(guī)律產(chǎn)檢：孕期規(guī)律產(chǎn)檢有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免疾病嚴重發(fā)展。

合理飲食：注意飲食營養(yǎng)管理，合理膳食，保證蛋白質(zhì)的攝入。

適度鍛煉：妊娠期應(yīng)適度鍛煉、保持妊娠期身體健康。

防治子癇前期的關(guān)鍵在于早篩查、早預(yù)防，不是每例子癇前期孕婦都存在危險因素，而且多數(shù)子癇前期見于無明顯風(fēng)險因素的所謂“健康”孕婦，因此，建議所有孕婦都接受子癇前期風(fēng)險篩查。【婦幼健康科普】

連云港市婦幼保健院中心實驗室是本地區(qū)唯一一家能夠開展產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查服務(wù)的實驗室，獲批第三周期江蘇省婦幼保健重點學(xué)科，“十四五”花果山· 科教強醫(yī)工程醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺，第一周期連云港市婦幼保健重點學(xué)科，連云港市臨床重點?？?，是連云港市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)會主任委員所在實驗室；依托高水平的人才隊伍和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實驗檢測平臺，在開展染色體異常的細胞遺傳學(xué)診斷、引起胎兒異常的病毒核酸檢測、羊膜腔穿刺手術(shù)和胎兒染色體異常的細胞遺傳學(xué)診斷、新生兒遺傳代謝病篩查等常規(guī)診療技術(shù)服務(wù)的同時，重點開展孕早期母體血清學(xué)產(chǎn)前篩查、染色體非整倍體異常的快速產(chǎn)前診斷、常見單基因遺傳病的產(chǎn)前診斷、耳聾基因檢測、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查（基礎(chǔ)版和升級版）、基因芯片檢測、流產(chǎn)組織遺傳學(xué)檢測、全外顯子檢測、SMA基因攜帶者篩查等先進技術(shù)，為出生缺陷高危人群提供精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)服務(wù)。

不修身而求令名于世者，猶貌甚惡而責(zé)妍影于鏡也?！佒?/span>