在產(chǎn)科界一直流傳著一種“武功秘技-乾坤大挪移之外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，它不僅是高超技術(shù)的象征，還因為能夠幫助產(chǎn)婦“少挨一刀”，被以“魔法”口口相傳著。而這項“魔法”經(jīng)常在連云港市婦幼保健院上演。

孕晚期的林女士（化姓），產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)寶寶是臀位，眼看著預產(chǎn)期越來越近，寶寶還是沒有自行“轉(zhuǎn)正”，她犯起了愁，當?shù)蒯t(yī)院建議到連云港市婦幼保健院產(chǎn)科“正胎位”。

她的主診醫(yī)生王可英告訴她：“寶寶胎位不正的情況下，在孕38周左右，孕婦檢查各項指征都正常的話，可以行胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)進行正胎位?！?/span>

林女士重新燃起了希望，按照王可英醫(yī)生指導認真控制寶寶體重，調(diào)整母嬰狀態(tài)。

在孕38+6周產(chǎn)檢時，超聲提示“晚期妊娠，臀位、混合先露，臍帶繞頸”，綜合評估羊水情況、胎兒大小后，醫(yī)生認為她具備實施“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”的條件，決定幫助她改變胎位。

完善相關檢查后，于當天下午，產(chǎn)科、超聲科、麻醉科、新生兒科、產(chǎn)房等多科室配合，主任醫(yī)師孟茜、孫波在產(chǎn)房為其行超聲監(jiān)測下臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

只見孟茜和孫波，隔著孕婦肚皮，小心托住寶寶的屁股，輕輕下推寶寶頭部，一移一挪，同時密切觀察寶寶胎心、超聲監(jiān)測情況。寶寶似乎也感受到了媽媽想要順產(chǎn)的迫切愿望，整個過程十分順利，順著醫(yī)生的力道，寶寶聽話地“轉(zhuǎn)圈”，用時不到2分鐘，一次就成功將胎兒從臀位轉(zhuǎn)成頭位，術(shù)后胎心監(jiān)護一切正常。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)后一天，林女士出現(xiàn)不規(guī)則腹痛，由于孕婦身高不到160cm，胎兒估重3400g，繼續(xù)待產(chǎn)有胎兒體重進一步增長、難產(chǎn)、大出血風險增加可能，病區(qū)副主任醫(yī)師王歡綜合評估后建議計劃分娩，5月13日8時53分在產(chǎn)房順娩一足月男嬰，重3320g，母子平安，新生兒評分10分。

注：圖片非本文所述術(shù)中拍攝

5月16日，孟茜主任為“哪怕有一分希望也想要順產(chǎn)”的王女士（化姓）進行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。王女士今年30歲，孕39+3周，身高160cm，超聲檢查顯示，胎兒臀位，雙頂徑100mm，估計體重3600g。整個手術(shù)只用了1分鐘，術(shù)后直呼：“太神奇了，孟主任會魔法吧！”

“臀位”如果強行順產(chǎn)，很可能導致難產(chǎn)，一般會建議剖宮產(chǎn)，即使臀位能夠順產(chǎn)，產(chǎn)程中還有可能出現(xiàn)臍帶脫垂、新生兒出頭困難、新生兒臀叢神經(jīng)損傷、新生兒窒息、死亡等情況。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)是指通過腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位，從而增加陰道分娩機會，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)后需嚴密監(jiān)護，不良事件包括胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂、胎死宮內(nèi)等風險，需做好緊急剖宮產(chǎn)準備。

一般對于臀位孕婦，若無陰道分娩禁忌癥，均可在足月時嘗試胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)（臍帶繞頸、羊水偏少均不是禁忌癥），建議臀先露孕婦孕36-37周左右至連云港市婦幼保健院產(chǎn)科專家門診進行評估。（婦幼健康科普）

三級主任醫(yī)師

中共黨員，醫(yī)學博士

孕產(chǎn)保健部部長、產(chǎn)科主任

擅長產(chǎn)科并發(fā)癥的診治和處理、遺傳相關性疾病的診治，胎兒畸形的診斷和處理，產(chǎn)科復雜手術(shù)及異常產(chǎn)程處理等。

特需門診：周一全天/3C區(qū)

產(chǎn)科優(yōu)生遺傳咨詢門診：周二全天/3C區(qū)

產(chǎn)科專家門診：周三全天/3D區(qū)

連云港市婦幼保健院產(chǎn)科自2004年獨立建制以來，一直是市臨床重點?？?、市重點學科，并獲批江蘇省臨床重點?？?，江蘇省婦幼健康重點學科。是國家優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院、國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務單位、國家婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、市婦產(chǎn)科質(zhì)控中心、市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心。市母嬰護理?？谱o士培訓基地。

產(chǎn)科門診設置高危（VBAC、雙胎妊娠、妊高癥、GDM等專病門診）、特需門診、早孕、孕期營養(yǎng)干預、孕產(chǎn)婦焦慮篩查及助產(chǎn)士及母乳喂養(yǎng)指導、分娩鎮(zhèn)痛等門診，為婦女兒童提供覆蓋孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后、新生兒期、嬰幼兒期、兒童期等全生命周期的醫(yī)療保健服務。

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