2020年3月31日，連云港市婦幼保健院靜脈用藥調配中心（簡稱“靜配中心”，英文簡稱“PIVAS”）試運行。經過前期充分的調研、協(xié)調和溝通，確定了首先從內科住院患者開始試行靜脈用藥集中配置模式。今后，PIVAS將為連婦幼住院患者提供更加安全、合理、精確、及時的靜脈用藥調配服務，以進一步滿足臨床需要。

下面我們一起來探秘一下連婦幼的PIVAS！

什么是PIVAS？

PIVAS是將原來分散在病區(qū)治療室開放環(huán)境下進行配置的靜脈用藥，集中交由專職的技術人員在萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部百級潔凈的操作臺上進行配置，配置品種主要有細胞毒性藥物、腸外營養(yǎng)藥物、普通藥品和抗菌藥物等。與原先病區(qū)自行調配相比較，靜配中心調配加強了藥師對醫(yī)師醫(yī)囑及處方用藥合理性的藥學審核，有助于合理用藥；避免了化療藥等因開放性配制對病區(qū)造成的污染及隊醫(yī)護人員的傷害；更重要的是緩解了因病房條件限制而導致的輸液質量問題,保證患者的用藥安全。

連婦幼PIVAS占地面積約500平方米，包括兩套獨立的送、排風系統(tǒng)，設有5個普通藥物配置艙、3個抗菌藥物配置艙和1個化療藥物配置艙，配有通過專業(yè)培訓的4名藥師和4名護士。

那么，一瓶靜脈輸液安全的輸入患者體內需要幾步？

1、藥師審核醫(yī)囑

醫(yī)生開完醫(yī)囑，經病區(qū)護士審核后提交至靜配系統(tǒng)。靜配中心審方藥師對醫(yī)囑進行用藥適宜性審核，內容包括：適應癥、溶媒選擇是否適宜、用法用量是否恰當以及是否存在配伍禁忌等。這一關可攔截絕大部分不合理醫(yī)囑，消除用藥安全隱患。

2、擺藥、貼簽

調劑人員嚴格按照“三查八對制度”拿取藥品、溶媒，貼簽人員則將標簽貼到對應的溶媒上。

3、排藥、排藥核對

排藥人員將藥品按標簽放入對應框中；排藥核對人員對排好的藥品逐一進行核對，檢查藥品與溶媒是否正確，是否存在配伍禁忌，需要做皮試的藥品是否注明皮試陰性結果等。

4、集中配置、成品復核、分揀打包

排藥核對完成后，待配藥品入艙，進行艙內集中沖配，沖配時遵循“三查七對”原則；配置完成后再由成品復核人員進行復核，查藥品、溶媒與標簽內容是否一致，成品顏色是否正常，是否有沉淀或膠塞等異常情況，是否存在配伍禁忌等，無誤后由核對者簽名并分揀打包。

5、包裝配送

最后按科室分框擺放，分批次利用軌道物流發(fā)放至病區(qū)。

6、病區(qū)接收、核對

經過這樣一系列嚴格縝密的步驟，一袋袋調配好的藥液被送至臨床，最終完成全部的旅程，經過臨床護士的再次核對后，輸入患者身體，發(fā)揮它應有的作用，幫助患者早日康復。這是藥液的使命，也是參與它旅行的眾多醫(yī)務人員共同的心愿。（周雪梅  崔愛瑛）