輸卵管有運(yùn)送精子、攝取卵子、及時(shí)把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,可如果輸卵管阻塞,阻礙了精子與受精卵的通行,將導(dǎo)致不孕或出現(xiàn)宮外孕的情況。這就好比是有好的種子及適合的土壤,但是沒有一個(gè)暢通的運(yùn)輸通道,無法順利地把種子運(yùn)送到達(dá)目的地,那就不會(huì)得到任何結(jié)果。
婦幼故事
小美與小帥是青梅竹馬,青春萌動(dòng)之際,甜蜜的愛情誓言充斥于耳,雙雙沉溺于狂熱的情感漩渦中無法自拔,一次偷嘗禁果竟有了愛情的結(jié)晶。奈何,未完成的學(xué)業(yè)成了這腹中兒的劊子手,“三分鐘無痛人流”終為此激情買了單。幸之,有情人終成眷屬,結(jié)婚證也爭著為此真情保駕護(hù)航。
待雙方事業(yè)有成,“傳宗接代”開始提上日程,算日子、測排卵、擺體位、民間偏方??墒桥α?年,規(guī)律的月經(jīng)對此番努力表了態(tài)。眼看小倆口久婚不育,親戚朋友齊支招。小美與小帥也是“不負(fù)所望”,遍尋“江湖名醫(yī)”,三拜九叩妙峰山,娘娘廟里“拴娃娃”,日行一善。又過了2年,這肚子仍無動(dòng)靜。當(dāng)激情退卻,一切歸于平淡,“無子之痛”使這段婚姻岌岌可危。
生殖醫(yī)學(xué)科門口,小美與小帥懷著忐忑的心情、邁著沉重步伐,他們終于來了。男方掛男性生殖健康科進(jìn)行精液常規(guī)等檢查,女方掛生殖醫(yī)學(xué)科行輸卵管檢查。規(guī)范化的診療終揭開了他們久婚不孕的秘密:雙側(cè)輸卵管梗阻。
IVF術(shù)前檢查、進(jìn)周期、超促排卵、取卵、移植、驗(yàn)孕,久違的雙條杠,小美的眼淚奪眶而出,小帥也激動(dòng)的揮舞手臂。次年,一家三口幸福地在生殖醫(yī)學(xué)科的“好孕心愿角“合影留念。
婦幼健康科普
輸卵管梗阻,是女性不孕的常見原因之一,約占30%。發(fā)病原因有:人工流產(chǎn)等宮腔操作史,感染(沙眼衣原體、淋病和生殖器結(jié)核)、宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜異位癥、腹部手術(shù)后的并發(fā)癥或既往腹腔內(nèi)感染(如闌尾破裂)等。
生殖手術(shù)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治療輸卵管性不孕的主要方法。
1.?輸卵管梗阻是試管嬰兒的主要適應(yīng)證,1個(gè)周期的成功率為50-70%,花費(fèi)約2-3萬,周期約2個(gè)月。
2. 輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適合于輸卵管近端即間質(zhì)部或峽部梗阻的患者。復(fù)通術(shù)后半年未孕推薦IVF治療。
3.腹腔鏡或開腹手術(shù)適合于輸卵管傘端的梗阻或積水,對于部分近端或中段梗阻的患者也可通過松解輸卵管卵巢周圍的粘連達(dá)到復(fù)通的目的,有少部分患者還可以進(jìn)行梗阻處輸卵管再吻合手術(shù)。術(shù)后半年至1年未妊娠者可行IVF。但輸卵管手術(shù)操作,造成輸卵管功能改變,是輸卵管妊娠的高危因素。有輸卵管重度積水者應(yīng)切除輸卵管或結(jié)扎。
選擇手術(shù)或體外受精前要評估卵巢功能,高齡或卵巢功能減退者建議直接試管嬰兒治療。
生殖醫(yī)學(xué)科
連云港市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科是連云港市唯一具備人類輔助生殖技術(shù)運(yùn)行資質(zhì)的???/span>,同時(shí)是江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科和連云港市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。2000年率先在蘇北魯南地區(qū)開展體外受精技術(shù),多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)我市空白。試管嬰兒每移植周期平均臨床妊娠率為50%,30歲以下女性每移植周期平均臨床妊娠率達(dá)70%。
重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目:人類輔助生殖技術(shù),包括夫精宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下減胎技術(shù)、囊胚培養(yǎng)技術(shù)、輔助孵化技術(shù)、胚胎冷凍與解凍技術(shù)、精子冷凍與解凍技術(shù)等。
常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目:各種病因引起的不孕不育癥規(guī)范化診治、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測排卵技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等生殖內(nèi)分泌疾病診療,再生育能力評估。
文化心語:故立志者,為學(xué)之心也;為學(xué)者,立志之事也?!蹶柮?/span>
供稿/朱青? ?編輯/趙丹
責(zé)編/周思月
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