八年的期待、逾十次手術(shù)、近兩百次就診記錄，在懷抱到新生兒的那一刻，小美（化名）喜極而泣，其中的堅(jiān)持與努力、心酸與不易，連婦幼的醫(yī)護(hù)人員共同見證。

意外失去一側(cè)輸卵管，多年備孕無果

小美，因?qū)m外孕失去右側(cè)輸卵管，備孕多年、輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院診治后，仍孕育無果，后就診連婦幼生殖醫(yī)學(xué)科。第二次人工授精，小美成功妊娠并順利在生殖醫(yī)學(xué)科“畢業(yè)”，但孕22周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮頸漏斗形成，婦科行緊急陰道宮頸環(huán)扎、保胎治療，奈何事不遂人愿，1月后小美因胎膜早破流產(chǎn)，流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮腔重度粘連，想繼續(xù)嘗試人工授精，但卵泡一直長在右側(cè)（輸卵管切除），因此決定試管嬰兒治療。

5mm的內(nèi)膜也能成功妊娠

因?qū)m腔粘連、內(nèi)膜薄，多次宮腔鏡分離粘連調(diào)整內(nèi)膜仍成效甚微，胚胎移植一度遙遙無期。湯麗莎主任、唐淮云主任組織科內(nèi)外討論，制定方案，協(xié)同中醫(yī)生殖科、盆底康復(fù)科等多學(xué)科，結(jié)合生長激素、促內(nèi)膜血供等藥物治療，并實(shí)施宮腔灌注。

盡管內(nèi)膜只有5mm，生殖醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估患者的情況，認(rèn)為不宜再拖延，果斷給小美下了凍胚移植的手術(shù)通知，幸運(yùn)的是“種子找到了寶貴的土壤”，小美終于成功妊娠并順利于生殖醫(yī)學(xué)科“畢業(yè)”轉(zhuǎn)到產(chǎn)科。

全市首例孕期腹腔鏡宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) ！

孕12周優(yōu)生遺傳科產(chǎn)檢合格后，“宮頸機(jī)能不全”再次困擾了小美，不想功虧一簣的她在多方咨詢后，找到了連婦幼婦科內(nèi)分泌專家花茂方主任。鑒于彩超提示宮頸陰道部近消失，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)多學(xué)科討論，在花茂方主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的努力下，順利完成連云港市首例孕期腹腔鏡宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，手術(shù)順利。

陽光總在風(fēng)雨后

“屋漏偏逢連夜雨，船破又遇打頭風(fēng)”。孕晚期“完全性前置胎盤、胎盤植入、妊娠期糖尿病”爭先考驗(yàn)著小美和她珍貴的寶寶。產(chǎn)科住院后，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)對(duì)小美身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，為了母嬰健康，產(chǎn)科主任醫(yī)師陳海霞再次組織院內(nèi)多學(xué)科診療，新生兒科、麻醉科、介入血管科、婦科、外科、輸血科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、手術(shù)室各專家都積極響應(yīng)、出謀劃策，共同制定診療方案。

在做好萬全的準(zhǔn)備后，孕37周，小美進(jìn)行了“腹主動(dòng)脈球囊阻斷下子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+徒手剝離胎盤術(shù)+子宮下段前壁縮窄縫合術(shù)+雙側(cè)子宮動(dòng)脈下行支結(jié)扎術(shù)”。手術(shù)順利，母嬰平安！

婦幼健康科普

宮頸功能不全容易引起習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)。實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)的目的在于修復(fù)并建立正常的宮頸內(nèi)口形態(tài)和功能，使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活。通過手術(shù)可延長妊娠時(shí)間，提高新生兒存活率，隨著技術(shù)發(fā)展及進(jìn)步，對(duì)有宮頸機(jī)能不全病史，可選擇經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，而腹腔鏡宮頸內(nèi)口的環(huán)扎，是通過微創(chuàng)技術(shù)與環(huán)扎的結(jié)合為宮頸機(jī)能不全的患者帶來了更大的益處，大大減少了需要進(jìn)行經(jīng)腹手術(shù)患者的痛苦。更能延長環(huán)扎孕周，更加能夠提高新生兒成活率。