有一種疾病的關鍵詞是“痛”，民間俗稱“蛇纏腰”“纏腰龍”。它就是帶狀皰疹神經痛。

作為疼痛的一種，老年帶狀皰疹患者的急性期疼痛可能更常見且為重度。

這高發(fā)的帶狀皰疹究竟又該怎么治療呢？

全球共識：抗病毒治療是治療帶狀皰疹的關鍵療法。

抗病毒藥物應在發(fā)疹后24-72小時內開始使用，以迅速達到并維持有效濃度，獲得最佳治療效果。

目前批準使用的系統(tǒng)抗病毒藥物包括：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。

目前關于是否應用糖皮質激素治療帶狀皰疹仍存在爭議。

支持者認為糖皮質激素可以縮短急性疼痛的持續(xù)時間和皮損愈合時間、減輕炎癥反應和瘢痕形成。

反對者認為糖皮質激素可能導致感染擴散引起腦膜腦炎、脊髓炎等一些列嚴重并發(fā)癥。

對于輕中度疼痛，考慮處方對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛使用阿片類藥物，如嗎啡或羥考酮，或治療神經病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等。

神經營養(yǎng)類藥物對緩解神經炎癥與神經痛也有一定幫助，常用藥物有甲鈷胺、維生素B1和維生素B12等。

嬰兒期、母孕期患水痘的兒童較易發(fā)生帶狀皰疹，但發(fā)病較成人輕，可口服阿昔洛韋，或權衡利弊，慎重口服泛昔洛韋。

妊娠晚期患者可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋，嚴重者靜脈滴注阿昔洛韋，但妊娠20周前應慎用。哺乳期口服阿昔洛韋未見乳兒異常，但口服泛昔洛韋需停止哺乳。

老年患者易出現皮膚、內臟播散，以及合并癥，宜采用高效低毒的抗病毒藥物積極治療。排除禁忌證可使用糖皮質激素治療。

對患者來說認識本病，依從治療至關重要。皮損皰液或糜爛面含有病毒，應避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。及早就醫(yī)及治療，堅持正確的藥物劑量和療程，保持皮損清潔，避免繼發(fā)細菌感染，適當休息，保證足夠營養(yǎng)。（婦幼健康科普）

溫馨提醒：

1.切記不要聽信偏方，延誤治療，錯失治療帶狀皰疹的最佳時間。

2.溫馨提示：藥物須經醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導下使用。

疼痛科

連云港市婦幼保健院疼痛科秉承中醫(yī)、疼痛、康復、預防與保健五位一體的理念，采用綠色環(huán)保的療法，努力解決患者疼痛問題。開展以下特色治療：

頸椎病，頸源性頭痛、頭暈，偏頭痛，肩周炎，網球肘，腰椎間盤突出癥，膝關節(jié)炎，足跟痛，踝扭傷后遺痛等。

肌筋膜炎，落枕，腰椎、膝、踝關節(jié)扭傷，腰肌勞損，腱鞘炎等。

孕前各種頸肩腰腿疼痛調理；產后腰背痛、恥骨痛、骶髂關節(jié)痛、膝關節(jié)痛、頸肩痛、頭痛，婦產科術后各種慢性疼痛；原發(fā)性痛經，慢性盆腔盆底疼痛，會陰痛等。

骨質疏松，類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱炎，癌痛等。

小兒遺尿癥，急性面神經麻痹，面肌痙攣，靜脈曲張，腦卒中后遺癥等。

夫明鏡者，所以照形也；往古者，所以知今也?！n嬰