去年體檢時發(fā)現(xiàn)HPV低危型陽性，TCT結(jié)果是好的，干擾素、保婦康栓用了快1年，復查還是沒有轉(zhuǎn)陰，HPV是不是治不好了，我是不是以后要得宮頸癌了？

    今年查了HPV18陽性，做了陰道鏡檢查無異常，陰道炎反反復復，分泌物量多顏色又黃，塞藥就好一點，不塞藥就復發(fā)，做女人真難。

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一，全球每年約有52.8萬新發(fā)宮頸癌病例，我國每年約有13萬宮頸癌新發(fā)病例，約占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4左右。近年來，宮頸癌有年輕化趨勢，且嚴重影響我國女性的健康和生活。宮頸癌是最可防可治的癌癥之一，目前已公認人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因。大多數(shù)HPV感染患者為一過性感染，可依靠自身免疫力將病毒清除出體外，約5%～10%患者無法清除病毒導致持續(xù)性感染，最終導致子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)及宮頸癌。

部分女性在發(fā)現(xiàn)HPV感染后，開始焦慮和恐慌。其實，HPV從感染進展到宮頸癌前病變是需要時間的，及早發(fā)現(xiàn)并清除高危型HPV病毒感染則為防治宮頸癌的關(guān)鍵。

2017年中華預防醫(yī)學會《子宮頸癌綜合防控指南》中指出宮頸癌的三級預防策略：

①一級預防：開展健康教育、接種預防性HPV疫苗、建立安全性行為；

②二級預防：宮頸癌定期篩查和癌前病變治療，推薦篩查起始年齡在25-30歲；

③三級預防：治療子宮頸浸潤癌。（婦幼健康科普）

HPV感染的中醫(yī)治療

敲重點！

西醫(yī)將病毒感染歸于機體免疫力下降，中醫(yī)可以理解為人體正氣不足，而使?jié)駸嵋居袡C可乘。

中藥口服

中醫(yī)治療以扶正補虛為主，佐以清熱利濕，解毒消癥。中醫(yī)是辨證治療講究一人一方，需要根據(jù)患者具體情況分析，才可精準施治。

對于脾虛體質(zhì)者，可予健脾益氣，升陽除濕中藥；腎陽虛體質(zhì)者，要以溫腎培元祛濕為主；陰虛夾濕體質(zhì)者，需治以益腎滋陰，清熱祛濕；濕熱體質(zhì)者，可予清熱利濕之品。

除了口服中藥之外，還可采用以下中醫(yī)外治療法提高免疫力：

督脈灸

督脈灸自“大椎”至“腰俞”穴止。督脈灸集督脈、生姜泥和艾灸的治療作用于一體，此法辛溫走竄、溫經(jīng)通絡、散寒除濕、行氣活血，有升陽補虛，提高抵抗力之功效。

臍灸

臍灸是指在肚臍做隔藥灸，借助艾火的純陽熱力，透入肌膚，以調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡，從而達到防病健體的目的。

平衡火罐

平衡火罐技術(shù)主要運用不同的拔罐手法，使機體修復到相應的平衡狀態(tài)，從而達到疏通經(jīng)絡、調(diào)理全身臟腑、平衡陰陽、治療慢性疾病的療效。

溫灸罐

溫灸罐是集傳統(tǒng)的拔罐、艾灸和刮痧三者相結(jié)合的一種新式治療方法，其直接在表皮經(jīng)絡及穴位上進行刮治和熏灸以刺激體表絡脈，以達溫陽散寒，扶正祛邪，調(diào)整陰陽平衡之效。

督脈熏蒸

督脈熏蒸采用創(chuàng)新性熱噴效應，外蒸肌膚，內(nèi)調(diào)臟腑，一人一床，熏蒸過程中僅微微汗出，避免大汗傷及人體氣血陰津。特定的熱輻射作用，使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，加快代謝產(chǎn)物的排泄，促進炎性因子的吸收。督脈熏蒸療法針對特定經(jīng)絡的熏蒸，采用臥位的體位調(diào)理，不易疲勞，調(diào)理周期靈活，增強機體正氣，達到激發(fā)陽氣，固本培元的功效 。

治療貼士

中醫(yī)治療上主要分為整體治療與局部治療。中藥內(nèi)服主要是通過調(diào)整人體的陰陽平衡，排除邪氣，恢復體內(nèi)的正氣。中藥外治選取特定部位，可激發(fā)體表脈絡經(jīng)氣，增機體免疫力。

以上外治療法均屬溫熱類療法，脾虛型及腎陽虛型HPV感染人群治療后效果更佳，患者應該及時就診，請專業(yè)醫(yī)師辨證，從綜合因素考慮， 運用中醫(yī)學“未病先防，既病防變”的指導思想，選擇合適的方法，促進HPV清除、提高轉(zhuǎn)陰的效率，縮短轉(zhuǎn)陰的時間，減少宮頸HPV感染的復發(fā)。

連云港市婦幼保健院·中醫(yī)婦科

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