2018年全省婦幼健康服務工作總體要求是：深入學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊扣婦幼健康領域主要矛盾變化，貫徹“大婦幼”發(fā)展理念，堅持“保安全、補短板、提質量”，深化改革，完善制度，以人才和信息化為支撐，大力實施母嬰安康工程，加快完善服務體系，全面提升服務質量，著力加強服務監(jiān)管，努力實現健康江蘇確定的居民主要健康指標，不斷增強婦女兒童獲得感、幸福感、安全感。

一、重視母嬰安全，提高救治水平

1、實施母嬰安康工程。針對全面兩孩政策帶來的生育需求釋放、高危孕產婦比例快速上升的新形勢，聚焦影響母嬰安全的突出問題，實施普惠性健康工程，免費開展高危孕產婦篩查評估和專案管理，發(fā)掘基層保障母嬰安全創(chuàng)新舉措，統籌資源，整合項目，落實制度，完善救治體系，提升救治水平，全力保障母嬰安全，努力將孕產婦和嬰兒死亡率控制在合理水平。

2、建設高質量救治中心。貫徹落實《危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理指南》，推進救治中心內涵建設，實現救治中心全覆蓋，救治中心重癥監(jiān)護室全覆蓋。建立救治中心全員培訓制度，救治中心產科、新生兒科所有醫(yī)護人員每年至少參加1次專業(yè)培訓。研究財政專項資金使用辦法，建立健全救治中心考核和動態(tài)調整機制。將救治中心劃定區(qū)域內的孕產婦和新生兒死亡情況、高危孕產婦和新生兒救治成功率、基層能力提升情況等列入考核內容，充分發(fā)揮各級救治中心作用，提升網格化救治效果。依托省救治指導中心力量，加強傳染病孕產婦危急重癥救治體系建設，全面提升傳染病救治水平。

3、落實救治管理制度。組織24項高危孕產婦管理制度專題培訓，實現培訓全覆蓋。開展制度落實情況督查，督促各地各單位全面落實《江蘇省高危孕產婦管理規(guī)范（試行）》等制度。開展婦幼健康信息數據專項督查，加強數據質控和分析利用，提高數據質量，保證數據真實準確完整。對所有死亡病例進行評審，建立可避免死亡病例約談問責制度。

4、規(guī)范生育全程服務。指導基層優(yōu)先做好孕產婦、0－6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務工作，推廣應用《江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務項目庫（2017版）》，實現簽約服務覆蓋率達到65%的目標。推動各地統一使用電子化母子健康手冊，修訂江蘇省孕產婦保健手冊和兒童保健手冊，落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》中孕產婦和兒童健康管理服務規(guī)范，廣泛開展以孕產期保健、安全分娩、新生兒安全為重點的健康教育，加強高危孕產婦、再生育人群、流動孕產婦等重點人群生育咨詢服務，動員目標人群及時建立孕產期保健手冊（卡）和定期健康檢查，規(guī)范做好生育全程醫(yī)療保健服務，提高早孕建冊（卡）率、孕產婦和兒童健康管理率。建立未建冊（卡）孕產婦死亡占比考核通報制度。

5、強化助產技術服務。修訂省助產技術服務評審標準，規(guī)范助產機構房屋設置、設備配備和產科流程，指導助產技術服務機構加強產房標準化建設，對孕產期保健科室進行功能再造，減輕醫(yī)務人員的服務壓力。優(yōu)化孕產婦入院服務流程，由產科醫(yī)生進行入院評估，加強高危孕產婦救治預案管理，推廣入院服務“一站式”管理新模式，提高資源利用效率。加強助產技術技能培訓，提升母嬰急救、孕產期保健服務能力和水平。督促各醫(yī)療機構嚴格掌握剖宮產指征，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產率。

6、全面提升救治能力。突出關口前移，聯合省總工會組織開展全省婦幼健康服務技能競賽，增強快速反應和應急處置能力。大力開展孕產婦和新生兒前十位死因疾病救治培訓工作，實現培訓全覆蓋，提升同質化救治水平。發(fā)揮綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學技術優(yōu)勢，建立省級孕產婦和新生兒危急重癥救治培訓基地，實施危急重癥救治能力提升項目，重點加強基層危急重癥識別、救治、轉診服務能力培訓，提升救治質量和效果。

二、完善服務體系，提高服務能力

7、加強婦保院規(guī)劃建設。落實《婦幼保健機構建設標準》（建標〔2017〕238號）、《江蘇省建設用地指標（2014年版）》（蘇國土資發(fā)〔2015〕75號）等文件要求，提高建設用地標準，保障全面二孩政策順利實施，為實現全周期服務目標預留發(fā)展空間。大力推進市級婦幼保健院改擴建進程，規(guī)劃建設用地標準原則上達到150畝左右。落實《江蘇省三級醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2017－2020年）》要求，啟動縣級婦幼保健院轉設三級婦幼保健院工作，推動縣級婦幼保健院提檔升級，80萬人以上的縣（市、涉農區(qū)）原則上按三級婦幼保健院規(guī)劃建設，規(guī)劃建設用地標準原則上達到100畝左右。規(guī)劃建設的縣級婦幼保健院取得實質性進展，列入本年度政府常務會議討論議題，落實土地指標，爭取年內開工。力爭年內建成4-6所縣級婦幼保健院，50萬人以上的縣（市、涉農區(qū)）婦幼保健院建成率爭取達到40%。繼續(xù)推進婦幼計生資源整合，實現全部整合到位。

8、積極爭取政府交鑰匙工程。按照《關于進一步完善政府衛(wèi)生投入政策的指導意見》（蘇財社〔2015〕127號）等文件要求，將婦幼保健院建設納入政府補助范圍。按照不舉債建設的原則，積極爭取土地免費劃撥，建設經費由財政承擔，嚴格控制新增債務。指導各地申報國家婦幼健康保障工程建設項目，爭取國家項目資金扶持。協調省級財政根據各地規(guī)劃建設情況給予適當獎補。

9、完善基層婦幼服務體系。推進基層婦幼健康規(guī)范化門診建設，召開現場推進會，從財政支持、面積保障、臨床醫(yī)療、婦幼保健、建設效果等方面，總結推廣各地規(guī)范化門診建設經驗。發(fā)揮省級示范帶動引領作用，開展省級示范單位評估，年內建成20-30個省級示范婦幼健康規(guī)范化門診。大力發(fā)展基層婦幼專科建設，積極扶持中心衛(wèi)生院、區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心產兒科建成基層特色科室。

10、加強婦幼人才隊伍建設。開展婦產科、兒科、助產等緊缺人才現狀研究，提出可行性政策建議。探索建立婦幼保健院備案人員年金制度，提升婦幼崗位人才吸引力。各地在改善硬件條件的同時，加強婦幼人才引進儲備，依托上級婦幼保健院、綜合醫(yī)院救治中心等機構，加緊開展引進醫(yī)學生培訓工作。研究制定助產專業(yè)職稱評審條件，爭取開設助產專業(yè)高級職稱。推動二級以上綜合醫(yī)院開設兒科專業(yè)，有助產資質的醫(yī)療機構提供兒科住院服務，落實兒科醫(yī)生進產房制度。

11、推動婦幼人才國際化。設立省衛(wèi)生國際交流支撐計劃婦幼人才專項，遴選青年骨干人才到發(fā)達國家研修，加大婦幼人才國際化培訓力度。鼓勵各地大力引進婦幼專業(yè)高級人才，力爭在申報省級創(chuàng)新人才或團隊方面取得突破。跟蹤“中德銀發(fā)”項目試點，取得經驗后適時在婦幼系統推廣。探索建立省婦幼重點學科帶頭人、省婦幼重點人才出國研修制度，原則上培養(yǎng)期內均應有出國進修經歷，并列入考核評價體系。鼓勵舉辦婦幼健康國際學術會議，開展婦幼人才科研能力專題培訓，提升婦幼科學技術研究和健康大數據挖掘能力。

12、提升婦幼信息化建設水平。以全國婦幼健康信息系統試點推廣省份為契機，打破單位、地域和獨立系統的界限，開發(fā)完善以婦女和兒童健康檔案為中心，貫穿婦幼健康服務業(yè)務全過程的婦幼健康信息系統，供各地免費使用。上半年選定部分地區(qū)開展項目試點，下半年在全省面上全面推廣。將醫(yī)療機構與婦幼健康信息系統對接互通情況作為等級醫(yī)院評審、重點學科評審的必備條件，實行一票否決，全力推動婦幼健康信息系統在全省的部署實施。按照《電子病歷系統功能規(guī)范（試行）》等標準、規(guī)范要求，實行婦幼保健院信息系統標準化，加快院內集成平臺的建設，實現院內互聯互通。年內，新增2家市級婦幼保健院建成院內集成平臺。

三、改善健康服務，提高社會認同

13、實施出生缺陷防治工程。認真實施省政府保障和改善民生實事項目，全面落實三級預防措施，擴大產前篩查和新生兒疾病篩查覆蓋范圍，全省完成產前篩查70萬人，新生兒疾病篩查80萬人。制定出生缺陷綜合防治工程實施方案，爭取列入省委督查內容強力推進。發(fā)揮好出生缺陷綜合防治省級專項經費作用，推動各級財政設立專項資金，對各地出生缺陷防治開展情況進行衛(wèi)生經濟學評價。協調相關部門組織開展出生缺陷終止妊娠的倫理標準和診斷流程研究。

14、開展近視綜合防治試點。針對江蘇兒童青少年近視率居高不下現狀，著力實施普惠性健康工程，聯合省教育廳等部門開展預防兒童青少年近視綜合防控試點項目。建立健全近視防治服務體系，規(guī)范近視矯治服務，提高兒童青少年近視防治水平。將近視防控工作納入素質教育綜合考核體系，建立眼屈光發(fā)育檔案，開展近視預警，建立健全考核評估機制。年內降低兒童青少年近視發(fā)生率5-10個百分點，降低高度近視率。

15、關愛生殖健康。探索建立人工流產高危人群篩查、評估、轉診制度，降低因人流造成的孕產婦死亡占比。認真落實國家即將下發(fā)的《流產后避孕服務規(guī)范》，實施產后、人流后節(jié)育知識宣傳和關愛行動，減少人流特別是重復人流數量，出生人流比控制在1：0.9以下。貫徹落實《關于規(guī)范避孕藥具服務管理的指導意見》和《關于避孕藥具公共服務進高校的通知》精神，建立免費提供避孕藥具項目考核指標體系，完善以藥具管理站、婦幼保健計劃生育服務機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體的新型藥具服務管理體系，積極推進生殖健康教育和免費避孕藥具進校園工作，保障大學生等重點人群生殖健康。年內爭取實現高校和縣級及以上醫(yī)療機構免費避孕藥具發(fā)放機全覆蓋。

16、做優(yōu)婦幼重大公衛(wèi)項目。加強項目管理和技術人員培訓，提高服務能力，保證項目質量。逐步擴大婦女“兩癌”檢查和補服葉酸覆蓋面，確保農村婦女免費乳腺癌、宮頸癌檢查人數均不低于120萬人，農村婦女補服葉酸人數不低于31萬人。認真實施預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目，利用信息化等手段，降低母嬰傳播率。會同財政等部門開展項目績效考核，加強現場質控，提高項目效果。根據國家要求，做好農村孕產婦住院分娩補助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保銜接工作。

17、改善婦幼健康服務。以提升服務對象滿意度為目標，全面深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案中的任務要求。落實改善醫(yī)療服務40條舉措，堅持合理檢查合理治療合理用藥，科學控制醫(yī)療費用不合理增長。開展醫(yī)療質量檢查，加強產科和新生兒科醫(yī)療質量安全管理。開展臨床路徑管理培訓，力爭所有市級婦幼保健院實施臨床路徑管理。推廣多學科聯合診療（MDT）等舉措，提高高危孕產婦和新生兒救治水平。按標準配備醫(yī)護人員，深入推進護士崗位管理，全面開展優(yōu)質護理服務，努力改善群眾就醫(yī)感受。加強中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科建設，推廣中醫(yī)藥技術方法在婦女兒童常見病、多發(fā)病診療中的運用，開展婦幼保健院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建，提升婦幼保健機構中醫(yī)藥服務能力。

18、促進兒童健康發(fā)展。加強新生兒訪視工作，對早產兒進行專案管理，推廣新生兒早期基本保健等適宜技術。加強兒童營養(yǎng)干預，實施嬰幼兒科學喂養(yǎng)策略。在各級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、綜合性醫(yī)院兒童保健科開展省級基地建設活動，爭取年內創(chuàng)建10家左右省級兒童早期發(fā)展示范基地。加強0~6歲兒童殘疾篩查。加強托幼機構衛(wèi)生保健業(yè)務指導，積極防治兒童重點疾病。

四、深化改革創(chuàng)新，提高發(fā)展質量

19、探索建立現代化婦幼保健院管理制度。依據《江蘇省實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》有關規(guī)定，貫徹落實我省《關于建立現代醫(yī)院管理制度的實施意見》。選擇部分婦幼保健院開展制定章程的試點工作，探索形成引領發(fā)展、維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的婦幼保健院章程。以章程為引領，建立健全醫(yī)療質量管理、醫(yī)院民主決策、成本控制等內部管理制度，探索形成科學合理的運行機制。

20、積極推進分級診療制度。探索建立以利益為紐帶的縱向緊密型醫(yī)聯體或專科聯盟，根據雙贏的原則，搭建第三方平臺，對接需求和供給，商定可操作、可考核、可實現的建設目標，明確權利義務和利益分配，簽訂協議，分步實施。完善醫(yī)聯體內部分工協作機制，注重落實醫(yī)聯體內各級各類醫(yī)療機構功能定位和任務分工，上下聯動，建立雙向轉診綠色通道，實行分級診療服務，力爭每個設區(qū)市至少建成一個有明顯成效的婦幼聯合體。在做實做優(yōu)省定分級服務項目基礎上，鼓勵各地擴大分級服務項目，明確任務分工和流程，細化服務內容，提高分級服務效果。

21、探索建立人才共同體。創(chuàng)新資源配置方式，結合醫(yī)聯體建設，根據婦幼保健院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同屬公益一類編制、適用相同人事管理政策等特點，選擇1-2個縣探索建立衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”機制。在縣域范圍內開展融人才共同體、服務共同體、管理共同體為一體的醫(yī)共體建設試點，縣域內基層醫(yī)療機構編制、人事等統一歸入婦幼保健院集中管理，尋找解決基層引才、用才、留才難題的新路徑。

22、協同推進婦幼服務價格改革。開展婦幼健康領域醫(yī)療服務價格情況調研，積極配合物價、人社、財政等部門，完成婦幼健康醫(yī)療服務項目價格政策課題研究，出臺婦幼健康醫(yī)療服務價格調整和完善補償機制方案，推動在全省各地、各相關機構貫徹實施。

五、加強要素監(jiān)管，提高安全保障

23、依法強化服務監(jiān)管。落實“放管服”改革要求，堅持依法依規(guī)開展母嬰保健技術準入，強化事中事后監(jiān)管。貫徹落實《母嬰保健法》及省實施辦法、《計劃生育技術服務管理條例》和《產前診斷管理辦法》，強化對婦幼健康服務機構和從業(yè)人員的監(jiān)管，將婚前醫(yī)學檢查和產前診斷技術人員納入省級母嬰保健專項技術考試，并換發(fā)《母嬰保健技術考核合格證書》，確保依法執(zhí)業(yè)和服務安全。委托衛(wèi)生監(jiān)督機構按照執(zhí)法監(jiān)督“雙隨機、一公開”要求，對母嬰保健技術機構和人員開展督導檢查，重點開展產前診斷（篩查）技術、人類輔助生殖技術專項整治活動，規(guī)范婦幼健康服務行為。指導各地利用信息化手段，提高服務監(jiān)管質量。

24、規(guī)范輔助生殖等技術服務。明確生殖醫(yī)學中心標準化建設和規(guī)范化管理要求，加強考核評估和分類指導，推動全省輔助生殖技術服務均衡有序發(fā)展。下發(fā)《關于進一步規(guī)范全省產前診斷（篩查）工作的通知》，健全產前診斷（篩查）工作網絡，提升產前診斷機構服務水平，規(guī)范產前診斷（篩查）工作。加強輔助生殖機構和產前診斷（篩查）機構動態(tài)監(jiān)管，嚴格規(guī)范行政審批，定期開展質控和校驗檢查，建立退出機制。加強部門協調，探索建立衛(wèi)生計生主管、多部門合作、社會參與的綜合監(jiān)管機制。

25、提升婦保院等級評審質量。建立健全評審組織，加強評審員隊伍建設，組織開展評審員培訓，全面提高三級婦幼保健院等級評審質量。根據我省新出臺的三級婦幼保健院評審標準和實施細則，開展新一輪三級婦幼保健院評審，提升婦幼保健院建設、管理和服務水平。修訂二級婦幼保健院和婦幼保健所（婦幼保健計劃生育服務中心）等級評審標準和實施細則，推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。

26、推進規(guī)劃綱要如期實施。梳理《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》中有關婦幼健康的目標任務，提出實施方案，加強考核評估，確保目標任務按期實現。開展省政府婦女兒童發(fā)展規(guī)劃、省婦幼健康“十三五”規(guī)劃中期評估，推動各地有序實施規(guī)劃確定的重點任務。

27、深化優(yōu)質服務示范創(chuàng)建。按照國家要求，繼續(xù)開展婦幼健康優(yōu)質服務示范創(chuàng)建工作，新建10-15個省級優(yōu)質服務示范縣（市、區(qū)）。對2015年創(chuàng)成的示范單位進行抽檢復核，對“所轉院”建設、信息系統聯通等重點工作推動不力的單位建立退出機制。

28、強化愛嬰醫(yī)院管理。嚴格按標準開展愛嬰醫(yī)院復核評估，提升愛嬰醫(yī)院影響力。修訂我省愛嬰衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）評估標準，強化對產兒科質量和安全管理的要求，將達到一定分娩量和合格助產技術服務條件作為申報的前置條件，提升基層醫(yī)療保健機構助產技術服務能力，加強愛嬰醫(yī)院長效管理。

29、加強出生醫(yī)學證明管理。會同省檔案局研究出生醫(yī)學證明相關檔案進檔案館的管理辦法，規(guī)范歸檔目錄、時限、內容和流程等事項，加強出生醫(yī)學證明檔案管理，強化對助產技術服務的事后監(jiān)管，滿足社會對出生醫(yī)學證明的利用需求。圍繞出生醫(yī)學證明簽發(fā)、空白證件管理、廢證管理、檔案管理、印章管理等重要風險防控環(huán)節(jié)，開展法制教育和培訓，提高證件管理責任意識，規(guī)范證件簽發(fā)工作。

六、強化黨建行風，提高行業(yè)形象

30、組織實施聯學聯建黨建活動。根據國家要求，在全省婦幼健康領域基層黨組織中，全面開展以聯學聯建為載體，以“聯學聯建、健康婦幼”為主題，形式多樣、內容豐富的黨組織活動，提高黨組織活動質量，增強黨建工作活力。通過開展黨的十九大精神等專題學習，婦幼健康文化建設示范創(chuàng)建等活動，更好地發(fā)揮黨建工作在婦幼健康行業(yè)中的引領作用，以黨組織建設推動婦幼健康事業(yè)高質量發(fā)展。

31、全面推進婦幼行風建設。組織制定婦幼保健機構工作人員行為規(guī)范，聚焦風險防控薄弱環(huán)節(jié)，強化對重點部門、重要崗位人員的管控，提高防范意識，加強制度建設，營造婦幼系統風清氣正的良好環(huán)境。推動高值耗材和醫(yī)用試劑平臺集中招標采購，利用項目督導同步開展重大婦幼、孕前優(yōu)生等項目資金使用督查，提高資金使用效率，預防腐敗發(fā)生。大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，以落實“九不準”為重點，加強對機構和人員執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

32、努力加強婦幼自身隊伍建設。開展全省婦幼管理干部隊伍培訓，學習黨的十九大精神和習近平總書記系列講話精神，學習現代管理理論、婦幼重要政策和婦幼業(yè)務知識，全面提高婦幼管理能力。圍繞婦幼重點工作任務，設立婦幼管理專項課題，鼓勵婦幼管理人才申報婦幼重點課題，提升管理研究能力，推動管理工具在日常工作中的廣泛應用。發(fā)揮社團組織作用，積極開展婦幼人才專題培訓和婦幼項目研究。圍繞婦幼年度重點工作任務，深入基層開展調查研究，提高解決問題能力。開展婦幼重點工作任務進展情況跟蹤督查，推動各項重點任務高質量完成。

33、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度。在對婦幼健康服務工作中表現突出的集體和個人進行獎勵的同時，組織力量深挖婦幼先進典型事例，廣泛宣傳婦幼工作者感人事跡，生動講述婦幼健康感人故事，傳遞婦幼健康正能量，促進婦幼健康事業(yè)發(fā)展更有質感，更有溫度。組織好婦幼健康相關宣傳日活動，向社會和群眾宣傳婦幼健康科普知識，提升居民婦幼健康素養(yǎng)。對各地政策宣傳、科普教育、宣傳活動組織、日常宣傳報道等情況進行考核通報，積極推進全省婦幼健康宣傳工作，全面提升“婦幼人”的良好社會形象。