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生殖保健
妊娠期肝內膽汁淤積
作者:    點擊數:19739    更新時間:2012/2/7 15:08:56    收藏此頁
妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是一種重要的妊娠期并發(fā)癥,它以妊娠期出現瘙癢和黃疸為特點,早產兒和圍產兒死亡率高,其發(fā)病與雌激素和遺傳有密切關系,主要危害有:早產、胎兒窘迫、產后出血、產科并發(fā)癥如妊高癥等。
  
1、瘙癢:瘙癢是膽汁淤積最典型的表現。大部分膽汁淤積患者都是從孕中、晚期感覺皮膚瘙癢,而皮膚表面并沒有異常。瘙癢一般從手掌和腳掌開始,然后逐漸向肢體近端發(fā)展。瘙癢常呈持續(xù)性,白天輕,夜間加劇。于分娩后數小時或數日內迅速消失。
 2、黃疸。瘙癢發(fā)生后部分患者可在數日至數周內出現黃疸,黃疽癥狀最先開始的部位是眼睛的虹膜,手心腳心這些肢體的遠端,一般在分娩后數日內消退。  
3、其他癥狀:嚴重的皮膚瘙癢使孕婦夜不能寐,從而引發(fā)失眠、困倦疲勞、食欲減退、嘔吐乏力等癥狀。而且膽汁淤積癥使孕婦血液中的膽酸和膽紅素偏高,影響母體對胎兒的養(yǎng)分輸送。這種情況下,胎兒無法充分吸收營養(yǎng),產檢時往往顯示胎兒偏小。
如何面對妊娠期肝內膽汁淤積癥
1、正確認識妊娠期肝內膽什淤積的危害,定期進行產前檢查以監(jiān)測胎盤功能和胎兒情況。
2、加強自我監(jiān)護,認真進行胎動計數,每天早、中,晚三次,每次1小時。正常胎動3-5次/小時,如12小時胎動少于20次提示胎兒宮內缺氧。
3、注意休息,取左側臥位以增加胎盤血流量,改善胎兒宮內缺氧的狀況。
4、注意飲食,多吃高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪和足量碳水化合物、無刺激性食物,多吃牛奶、魚類、新鮮蔬菜及富含維生素的水果等。
5、如有皮膚瘙癢,匆抓皮膚,勤剪指甲,忌用堿性肥皂或過熱水洗皮膚,勤換內衣褲,保持床褥清潔干燥。
6、遵醫(yī)囑用藥物治療。
7、妊娠35周后應住院監(jiān)護胎兒安危,如有宮縮(陣發(fā)性腹痛,腰酸或肚皮發(fā)緊)要立即告知醫(yī)護人員。
8、調整情緒,保持良好的心態(tài),在健康愉悅的心情中度過孕期。
 
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