隨著生活方式的改變和學(xué)習(xí)壓力的增大，兒童脊柱側(cè)彎的發(fā)病率逐年上升，成為繼肥胖、近視之后危害兒童及青少健康的第三大疾病，嚴(yán)重影響兒童的身心健康和生活質(zhì)量，兒童青少年脊柱健康相關(guān)問(wèn)題已成為我國(guó)新發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。 

脊柱側(cè)彎項(xiàng)目納入市直屬中小學(xué)的健康體檢項(xiàng)目

脊柱姿勢(shì)異常（cobb角＞5°）的學(xué)生有1058人，初篩的陽(yáng)性率為5%。脊柱側(cè)彎（cobb角＞10°）的學(xué)生有85人，確診的陽(yáng)性率約為0.4%。

脊柱側(cè)彎是指脊柱在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的側(cè)向彎曲，并伴有脊椎旋轉(zhuǎn)。根據(jù)側(cè)彎的位置不同，可分為胸椎側(cè)彎、腰椎側(cè)彎等類(lèi)型。

大部分脊柱側(cè)彎的原因不明，被稱(chēng)為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，但也有一些情況是由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的問(wèn)題或者先天性因素導(dǎo)致的。

早期的脊柱側(cè)彎可能沒(méi)有任何癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)以下跡象：雙肩不等高；一側(cè)后背隆起；腰部或背部一側(cè)有皺褶；一側(cè)臀部比另一側(cè)高；褲子的褲腿長(zhǎng)度看起來(lái)不一致等。

其中最明顯的癥狀就是背部不對(duì)稱(chēng)，比如一側(cè)肩部比另一側(cè)高，或者腰部的一側(cè)看起來(lái)更突出。有些孩子可能會(huì)抱怨背痛，而有的則完全沒(méi)有癥狀。

隨著脊柱側(cè)彎程度的加重，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等問(wèn)題。

（1）是否有引起脊柱側(cè)彎的高危因素：久坐、側(cè)睡、蹺二郎腿、單肩包、趴著寫(xiě)作業(yè)、重心偏向一側(cè)等。

（2）觀察雙肩是否等高。

（3）觀察肩胛骨是否等高，有無(wú)一側(cè)凸起。

（4）觀察肩胛下角是否等高。

（5）用食指和中指夾著棘突（脊柱中間骨性標(biāo)志），觀察從頸部到腰骶部的連線是否在同一條直線上。是否有S彎、C彎。

（6）觀察雙側(cè)腰凹是否對(duì)稱(chēng)，觀察患者兩側(cè)骨盆是否等高。

（7）亞當(dāng)實(shí)驗(yàn)：Adams向前彎曲測(cè)試，請(qǐng)孩子雙腿直立，雙腳與肩同寬，頭下垂，雙手合十向前彎腰90°，檢查者從后方水平觀察患者的背部（胸背、腰背）是否有不對(duì)稱(chēng)的凸起。

通常通過(guò)體檢可以初步判斷是否存在脊柱側(cè)彎的問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)檢查孩子的姿勢(shì)和脊柱形態(tài)。如果懷疑有脊柱側(cè)彎，醫(yī)生可能會(huì)建議做X光檢查來(lái)確定彎曲的程度。

（1) 保持正確的坐姿和站姿（不蹺二郎腿、不趴著寫(xiě)字），避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)；

（2）選擇合適的桌椅，定期調(diào)整高度以適應(yīng)孩子的身高變化；

（3）加強(qiáng)體育鍛煉，特別是游泳、慢跑、跳繩等活動(dòng)有助于脊柱健康；

（4）使用雙肩包代替單肩包，減少脊柱一側(cè)的負(fù)擔(dān)；

（5）確保充足的睡眠，并選擇硬度適中的床墊；

（6）注意飲食均衡，攝入足夠的鈣和維生素D。