5月9日上午，連云港市首例腹腔鏡下保留盆腔自主神經(jīng)的宮頸癌根治術(shù)在市婦保院率先開展。體現(xiàn)了該院腹腔鏡治療惡性腫瘤的最強優(yōu)勢。

患者王某，50歲，宮頸腺癌IB1期，需要手術(shù)。一般來說，傳統(tǒng)腫瘤手術(shù)切除范圍大、時間長、容易出血，手術(shù)難度大，并且難以保留盆腔的神經(jīng)。傳統(tǒng)的宮頸癌術(shù)后因手術(shù)切除范圍較大，盆腔自主神經(jīng)切斷后，會出現(xiàn)膀胱功能障礙、直腸功能障礙等許多并發(fā)癥。該患者年輕，對手術(shù)的要求高。婦科主任周哲帶領她的團隊，認真分析患者病情，給患者制定了一套滿意的治療方案，即腹腔鏡下保留盆腔自主神經(jīng)的廣泛全子宮切除+附件切除術(shù)+盆腔淋巴清掃術(shù)?；颊攥F(xiàn)現(xiàn)恢復良好，術(shù)后一天即可下床活動。

近年來，婦科惡性腫瘤逐漸向婦科常見病發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)自20世紀90年代被應用于婦科惡性腫瘤的治療，最初僅作為檢查設備，至今隨著技術(shù)操作技巧的提高和設備的改良，腹腔鏡手術(shù)的適應癥得到了極大的擴展，對于在腹腔鏡方面特別有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生來講，它除了常規(guī)的手術(shù)如腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)等等，近十年來，越來越多的學者將腹腔鏡技術(shù)應用于婦科惡性腫瘤領域，即對于那些患有宮頸癌、陰道癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患者腹腔鏡不僅可以用于腫瘤的診斷，還可以通過其進行分期及治療。

現(xiàn)代醫(yī)學中，包括婦科腫瘤在內(nèi)的腫瘤治療均強調(diào)“規(guī)范化”、“個體化”的理念，如：保留各種生理功能（卵巢功能、生育功能、陰道功能等，當然也包括神經(jīng)功能的保留）。所以，腹腔鏡下保留神經(jīng)的子宮頸癌手術(shù)充分體現(xiàn)以上兩個方面的術(shù)式，符合腫瘤外科治療的發(fā)展趨勢。對于在不影響手術(shù)范圍的前提下，盡最大可能的保留自主神經(jīng)，大大的提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，使患者有機會更幸福，更愉快的生活，這已成為婦科腫瘤醫(yī)師追求的技術(shù)目標所在。

市婦保院婦女腫瘤科，不斷學習國內(nèi)外先進的技術(shù)，加強與省內(nèi)、國內(nèi)各大醫(yī)院的聯(lián)系與合作，把最好的技術(shù)奉獻給患者，至目前為止，已成功實施了腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌、外陰癌、宮頸癌及早期卵巢癌治療，均取得良好的效果，為港城婦女減少了開腹手術(shù)的痛苦。（婦女腫瘤科  張乃怡）