5月18日，省專家在護(hù)理部負(fù)責(zé)人陪同下深入病房、手術(shù)室、產(chǎn)房，就護(hù)理記錄、病房設(shè)施、質(zhì)量管理、患者基礎(chǔ)護(hù)理等現(xiàn)場詢問責(zé)任護(hù)士和病人，并檢查了搶救藥品、搶救器械、手術(shù)間布局及設(shè)施等情況，對護(hù)理部門創(chuàng)建工作提出了寶貴的意見和建議，希望認(rèn)真整改，盡快達(dá)到三級保健院的標(biāo)準(zhǔn)。

翌日，護(hù)理部召開護(hù)士長會議，將專家提出的問題進(jìn)行匯總，制定切實(shí)可行的整改方案并付諸實(shí)施。

一、抓住細(xì)節(jié)，提升內(nèi)涵。按照護(hù)理記錄要真實(shí)可靠、服務(wù)人性化的要求，繼續(xù)開展一站式服務(wù)。并對6名導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí)規(guī)范了探視陪護(hù)制度。還加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵管理，將定期檢查與隨機(jī)檢查有機(jī)結(jié)合起來，以提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

二、正視問題，限期整改。重新調(diào)整了病區(qū)質(zhì)控小組成員，力求質(zhì)控人員結(jié)構(gòu)更加合理高效。每月護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)事求是暴露存在問題，記錄在案，限期整改。并要求在下次檢查中同類問題不得再次出現(xiàn)，以保證質(zhì)量持續(xù)提高。同時(shí)進(jìn)一步完善了護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級護(hù)理質(zhì)控體系。

在某些細(xì)節(jié)上也做了調(diào)整，如吸氧警示牌統(tǒng)一制作，下發(fā)各科室；在總務(wù)科室的協(xié)助下，護(hù)士站內(nèi)門按裝了門吸；并著手在各病區(qū)衛(wèi)生間添置扶手、防滑墊，以保證病區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)便民設(shè)施充分滿足患者安全需求。

三、完善制度，強(qiáng)化考核。（1）制定了新一輪的理論與操作技術(shù)考試計(jì)劃，突出重點(diǎn)，使考核更有針對性。（2）改變考試形式，變以往的筆試為口頭面試，以有效提高護(hù)理人員口頭敘述的能力，有效應(yīng)檢。（3）進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，要求各病區(qū)護(hù)士長制定常規(guī)、職責(zé)、制度等學(xué)習(xí)應(yīng)試計(jì)劃，護(hù)理部不定時(shí)抽考，以確保人人過關(guān)。還開展了創(chuàng)建模式病房活動，以婦產(chǎn)科、新生兒病房為重點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場演練；落實(shí)病人宣教，提高知曉率、回訪率。