第一章  總則

第一條  為規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)健康有序推進(jìn)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào)）等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條  醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門注冊(cè)后在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前已注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條  鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)師到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第四條  在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及護(hù)理院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)間，可視同為職稱晉升前到基層服務(wù)時(shí)間。

第五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響符合相關(guān)條件的醫(yī)師職稱晉升、學(xué)術(shù)地位取得等。

第六條  鼓勵(lì)通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。

第七條  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理及監(jiān)督工作。

第二章  注冊(cè)管理

第八條  醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有中級(jí)及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及護(hù)理院的，可放寬到初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格，但需取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書）；

（二）完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)；

（三）不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

（四）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)，并與在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致（執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)專業(yè)的醫(yī)師可在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的全科診療科目下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)）；

（五）最近連續(xù)兩個(gè)周期醫(yī)師定期考核合格（初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)師一個(gè)周期醫(yī)師定期考核合格）。

第九條  中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)時(shí)，其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》執(zhí)行。

第十條  符合條件的醫(yī)師提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)的，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予支持，并通過(guò)簽訂協(xié)議的方式，明確時(shí)間安排、工作任務(wù)、薪酬、保險(xiǎn)等內(nèi)容。

第十一條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議，并報(bào)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，包括執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療事故（醫(yī)療損害事件）法律責(zé)任分擔(dān)、薪酬、保險(xiǎn)等內(nèi)容。

第十二條  擬申請(qǐng)注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表；

（二）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的，還需提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證復(fù)印件；

（三）最近連續(xù)兩個(gè)周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件（初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)師提供一個(gè)周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件）；

（四）擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。

第十三條  退休醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)后即可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第十四條  擬申請(qǐng)注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注銷申請(qǐng)表；

（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。

第十五條  醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效。

第十六條  批準(zhǔn)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)在收到申請(qǐng)人提交的符合規(guī)定的全部材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)材料進(jìn)行審核。審核符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊(cè)記錄”欄目注明注冊(cè)、注銷情況，加蓋注冊(cè)管理專用章，并在“醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核系統(tǒng)”中進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息更新。審核不符合規(guī)定的，應(yīng)告知申請(qǐng)人原因。

第十七條  下列情況不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

（一）對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)緊急救治的；

（二）經(jīng)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等的；

（三）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)或安排的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)的；

（四）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣在醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的; 簽訂幫扶、托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣實(shí)施對(duì)口支援、支援基層的。

醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體解體及幫扶、托管協(xié)議終止后，醫(yī)師需在原醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部及幫扶、托管協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)間執(zhí)業(yè)的，需按規(guī)定辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。

第十八條  有條件的地區(qū)在省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)下開展醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)。

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十九條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍開展診療活動(dòng)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目等開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第二十條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時(shí)間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)。

第二十一條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。

第二十二條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記校驗(yàn)、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入、診療科目設(shè)置、重點(diǎn)?？圃u(píng)審和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的人員評(píng)價(jià)條件。

第二十三條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療損害事件時(shí)，由發(fā)生事故或事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。

第四章  監(jiān)督管理

第二十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理制度，規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二十五條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的定期考核。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合各多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核意見，并將相關(guān)材料歸入醫(yī)師定期考核檔案。

第二十六條  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，不斷完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理工作。

第二十七條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法違規(guī)行為的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理，做出行政處罰的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

第二十八條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)暫停其所有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

第五章  附則

第二十九條  本辦法自2015年8月1日起施行，《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。