小娟(化名)今年30歲,結婚3年,懷孕2次,每次都懷得好好的,可都在不到三個月的時候胚停了。如今她對“胚?!倍加辛诵睦黻幱啊?/span>
什么是胚停?
胚停是指因各種不利于妊娠的因素導致胚胎未能正常發(fā)育,或空囊無胚芽、胎心,或已有胚芽及胎心后胎心消失不再繼續(xù)生長發(fā)育。
胚胎停育是自然流產前的階段,胚胎停育后如果被母體自我保護性地排出體外稱之為自然流產,如果排出失敗而殘留在宮腔內稱之為稽留流產。
《早期妊娠稽留流產治療專家共識》
早期妊娠稽留流產是指妊娠≤12周,胚胎或胎兒已死亡并滯留在子宮腔內,未能及時自然排出?;袅鳟a有三種治療方式:期待治療、藥物治療、手術治療。詳細了解請查看:《懷一個胚停一個,是“土壤”不好嗎?》
80%的胚停發(fā)生在妊娠12周以前,其中更多的發(fā)生在8周以前。所以孕前三個月要關注胚停信號,特別是復發(fā)性流產女性要警惕。
胚停的癥狀并不典型,有的患者沒有任何癥狀,在停經3個月準備NT檢查時發(fā)現早已胚停。因此孕早期如果出現陰道流血或腹痛需盡快到醫(yī)院,彩超檢查是診斷“金標準”。
#胚停原因找到原因很重要
胚停后建議進行流產后的絨毛染色體檢查確認是否胚胎本身有缺陷。
如果沒有清宮禁忌癥,建議清宮手術同時取絨毛進行染色體檢查;如果是自然流產或藥物流產,也請收集好絨毛標本進行染色體檢查;如果流產物無法做染色體檢查,建議夫婦雙方做外周血染色體檢查,以排除遺傳因素。
一組數據
15%第一次懷孕胚停占所有第一次懷孕的15%以上
80%第一次懷孕胚停的女性,下次成功分娩幾率是80%左右
20%剩下的20%會發(fā)展成為復發(fā)性流產
復發(fā)性流產病因篩查
針對遺傳方面的檢查:夫婦雙方染色體核型檢查
針對內分泌因素的檢查:甲狀腺功能、胰島素、糖代謝功能、性激素等
針對血栓因素的檢查:抗磷脂抗體(典型或非典型抗體)、易栓癥檢測
針對自身免疫的檢查:抗核抗體譜、風濕兩項、補體、免疫球蛋白、血沉等
還有針對感染、解剖結構異常和男性因素等方面的檢查
(婦幼健康科普)
復發(fā)性流產門診主任醫(yī)師何軼提醒
反復流產、反復胚停的病因非常復雜且隱匿,建議在流產2周后到復發(fā)性流產門診進行系統(tǒng)的病因篩查。
上述的病因篩查是醫(yī)學認知范疇,個體存在差異性,需要專業(yè)的醫(yī)生根據情況進行分析并制定個性化的治療方案。
復發(fā)性流產門診
連云港市婦幼保健院復發(fā)性流產門診對各種原因引起的復發(fā)性流產進行專業(yè)干預、診療。與產科、生殖醫(yī)學科、醫(yī)學遺傳與產前診斷、婦女內分泌科、中醫(yī)婦科、風濕免疫科等建立多學科診療團隊(MDT),根據患者實際需要隨時啟動,全程護佑。
預約掛號請選擇“復發(fā)性流產門診”
診請至門診4樓D區(qū)5號診室
供稿專家
何軼
復發(fā)性流產門診主任,主任醫(yī)師
從事婦產科臨床工作20余年,擅長復發(fā)性流產、反復胚停、反復生化妊娠、抗磷脂綜合征等生殖免疫性疾病和易栓癥的診療;早產的預防、難治性早產的治療;孕產期各種并發(fā)癥、合并癥的診治及危急重癥的處理
門診時間:周一、三、五全天,周六上午
文化心語
君子不羞學,不羞問。——劉向
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