隨著生活方式的改變和學習壓力的增大，兒童脊柱側彎的發(fā)病率逐年上升，成為繼肥胖、近視之后危害兒童及青少健康的第三大疾病，嚴重影響兒童的身心健康和生活質量，兒童青少年脊柱健康相關問題已成為我國新發(fā)的公共衛(wèi)生問題。 

脊柱側彎項目納入市直屬中小學的健康體檢項目

脊柱姿勢異常（cobb角＞5°）的學生有1058人，初篩的陽性率為5%。脊柱側彎（cobb角＞10°）的學生有85人，確診的陽性率約為0.4%。

脊柱側彎是指脊柱在發(fā)育過程中出現(xiàn)的側向彎曲，并伴有脊椎旋轉。根據(jù)側彎的位置不同，可分為胸椎側彎、腰椎側彎等類型。

大部分脊柱側彎的原因不明，被稱為特發(fā)性脊柱側彎，但也有一些情況是由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的問題或者先天性因素導致的。

早期的脊柱側彎可能沒有任何癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)以下跡象：雙肩不等高；一側后背隆起；腰部或背部一側有皺褶；一側臀部比另一側高；褲子的褲腿長度看起來不一致等。

其中最明顯的癥狀就是背部不對稱，比如一側肩部比另一側高，或者腰部的一側看起來更突出。有些孩子可能會抱怨背痛，而有的則完全沒有癥狀。

隨著脊柱側彎程度的加重，可能會出現(xiàn)呼吸困難等問題。

（1）是否有引起脊柱側彎的高危因素：久坐、側睡、蹺二郎腿、單肩包、趴著寫作業(yè)、重心偏向一側等。

（2）觀察雙肩是否等高。

（3）觀察肩胛骨是否等高，有無一側凸起。

（4）觀察肩胛下角是否等高。

（5）用食指和中指夾著棘突（脊柱中間骨性標志），觀察從頸部到腰骶部的連線是否在同一條直線上。是否有S彎、C彎。

（6）觀察雙側腰凹是否對稱，觀察患者兩側骨盆是否等高。

（7）亞當實驗：Adams向前彎曲測試，請孩子雙腿直立，雙腳與肩同寬，頭下垂，雙手合十向前彎腰90°，檢查者從后方水平觀察患者的背部（胸背、腰背）是否有不對稱的凸起。

通常通過體檢可以初步判斷是否存在脊柱側彎的問題，醫(yī)生會檢查孩子的姿勢和脊柱形態(tài)。如果懷疑有脊柱側彎，醫(yī)生可能會建議做X光檢查來確定彎曲的程度。

（1) 保持正確的坐姿和站姿（不蹺二郎腿、不趴著寫字），避免長時間保持同一姿勢；

（2）選擇合適的桌椅，定期調整高度以適應孩子的身高變化；

（3）加強體育鍛煉，特別是游泳、慢跑、跳繩等活動有助于脊柱健康；

（4）使用雙肩包代替單肩包，減少脊柱一側的負擔；

（5）確保充足的睡眠，并選擇硬度適中的床墊；

（6）注意飲食均衡，攝入足夠的鈣和維生素D。