“甲流”是甲型流感的簡稱，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病?！凹琢鳌本哂袀鞑ネ緩蕉?、傳染性強、無癥狀感染者可傳播流感病毒、流感病毒極易發(fā)生變異，易造成較大范圍的流行等特點。

兒童一旦感染甲流后，高熱是最常見的癥狀之一，通常在發(fā)病3到6小時內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速升高到高熱，甚至達到40℃左右。突起或持續(xù)高熱可能伴發(fā)驚厥，特別是對于6個月到5歲的孩子，驚厥發(fā)作時孩子可能會出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐等情況。

那么，對于感染甲流時容易出現(xiàn)的頻繁高熱，應(yīng)該如何處理？本文邀請兒科和中醫(yī)兒科兩位專家分別從西醫(yī)、中醫(yī)兩個方向幫助家長解決高熱難題！

錢前? 連云港市婦幼保健院普通兒科主任

一、什么情況下使用退熱藥？

一般在孩子體溫超過38.5℃或發(fā)熱伴明顯不舒服時可以選擇使用退熱藥，這里的38.5℃是推薦，不是禁忌，也就是說即便38.5℃，孩子沒什么不舒服，也可以采取多喝熱水或者熱水泡腳等方式降溫，即便不超過38.5℃，持續(xù)發(fā)熱，孩子全身不適癥狀明顯，也是可以用的。2月齡以內(nèi)的小嬰兒發(fā)熱，不推薦擅自使用退熱藥，建議就診。

二、退熱藥如何選擇？

孩子最常用的退熱藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。二者有一定的區(qū)別，一般對乙酰氨基酚可用于2月齡以上，布洛芬用于6月齡及以上，對乙酰氨基酚的劑量范圍單次最大劑量15mg/kg，不超過600mg，布洛芬是10mg/kg，不超過400mg，4-6小時可以重復(fù)，一天不超過4次。上述兩種藥起效時間多1h以內(nèi)，達峰3-4小時。對乙酰氨基酚起效快一些，持續(xù)時間不如布洛芬，當(dāng)然也存在個體差異。

三、用藥后體溫仍然不退怎么辦？

有的孩子處于病毒感染激期，是可能出現(xiàn)高熱難退，一般我們給孩子服用退熱藥后，體溫可以逐步下降，甚至到38.5℃以下，孩子狀態(tài)尚可的情況下，可以再觀察，也可以采取一些物理降溫的方式，譬如溫水擦拭患兒脖子、腋窩、大腿等部位，但是要注意孩子劇烈不配合或者屋內(nèi)溫度過冷的話，可以采取熱水泡腳等溫和的方式。

如果服用一種藥物間隔時間超過3小時及以上，但未到下次服藥時間，仍存在高熱，可考慮更換為另一種退熱藥。（改用?≠ 交替，改用是A→B，交替是 ABAB，退熱藥物不建議交替服用！），當(dāng)然如果溫度不降，仍持續(xù)上升至39.5甚至40度以上，建議就醫(yī)尋求幫助。

接下來，我們再來看看中醫(yī)對流感的認識吧~

李專

連云港市婦幼保健院中醫(yī)兒科主任

一、中醫(yī)對于流感的解釋

流感，在中醫(yī)學(xué)中稱為"時行感冒或時行癘氣"，屬小兒感冒范疇。是由于感受時行癘氣而發(fā)，具有傳染性，臨床癥狀較重。外感時疫之邪，犯于肺胃二經(jīng)。疫邪性烈，故起病急驟，傳變迅速；邪犯肺衛(wèi)，郁與肌表，則 初起發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛；疫火上熏，則目赤咽紅；邪毒犯胃，胃氣上逆，則見惡心、嘔吐等癥。

二、中醫(yī)手段治療流感

對于流感中出現(xiàn)的癥狀：高熱、頭痛、嘔吐、手腳涼等中醫(yī)有一系列的治療方式。改善小兒狀況，縮短患兒病程，助力小兒康復(fù)。

1.手法退熱小兒推拿。小兒推拿主要是通過穴位、經(jīng)絡(luò)、臟腑三者的內(nèi)在聯(lián)系，通過疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，使患兒機體達到陰陽平衡的最佳狀態(tài)。清天河水、退六腑、清肺經(jīng)、推脊柱以及揉一窩蜂、揉二扇門等。

2.點刺放血。發(fā)熱伴咽喉紅腫者點刺少商、商陽、耳尖；發(fā)熱伴頭痛、頭暈者選擇印堂、太陽穴。

3.刮痧、拔罐。選擇大椎、肺腧刮痧、拔罐；高熱不退也可以大椎穴點刺放血加拔罐。

4.穴位貼敷。根據(jù)辨證選擇退熱貼加咳嗽貼或者感冒貼或者健脾貼；特別是甲流伴有嘔吐、食納差等癥狀，穴位貼是便捷適宜技術(shù)。

5.足浴等。加強發(fā)汗、輔助退熱，改善流感癥狀。特別是手腳涼的癥狀。

對于流感后小兒出現(xiàn)易疲勞、少許喉間有痰、食納差、易汗出等“正氣虧虛”的癥狀，中醫(yī)上也有一系列方式改善：茶飲、食療、足浴、健脾益氣的中藥、中成藥等予以調(diào)理。使小兒正氣早日恢復(fù)，以防其他外邪的侵襲。特別是本身屬于氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)的小兒，即“扶正固本”。

當(dāng)然，流感需要一個痊愈過程，持續(xù)期約3-5天，且很難馬上“藥到病除”，如果已經(jīng)看過一次醫(yī)生，服藥期間仍發(fā)燒反復(fù)，可能是正?，F(xiàn)象，不建議多次就診。若發(fā)燒的同時，癥狀還在加重，甚至出現(xiàn)新癥狀，如驚厥等，可再次立即就醫(yī)。

對任何傳染病來說，預(yù)防都是重中之重。良好的個人生活習(xí)慣，是預(yù)防發(fā)生呼吸道感染的有力武器！建議大家注意勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩、少聚集。在文章的最后，我們有一份防流感的錦囊要獻給廣大家長朋友們，切記用時打開一定要照做哦，祝您遠離流感~

預(yù)防流感? 記住順口溜

流感季，要記牢；

勤洗手，習(xí)慣好；

多通風(fēng)，要防寒；

不聚集，戴口罩；

勤鍛煉，打疫苗；

防流感，要趁早。

寶寶少生病 家長更安心