國家衛(wèi)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計(jì)生委，委機(jī)關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位： 
　　為貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號(hào)），滿足廣大婦女兒童健康和育齡人群生殖健康需求，指導(dǎo)地方加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，探索規(guī)范化管理模式，推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，提出以下指導(dǎo)意見。 
　　一、堅(jiān)持指導(dǎo)原則 
　　（一）堅(jiān)持工作方針。各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持 “以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。 
　　（二）明確功能定位。各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、不以營利為目的的公益性事業(yè)單位，包括各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照全生命周期和三級(jí)預(yù)防的理念，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的服務(wù)與管理。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部業(yè)務(wù)規(guī)劃，規(guī)范科室設(shè)置，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能。 
　　（三）合理規(guī)劃設(shè)置。省、市、縣三級(jí)原則上均應(yīng)當(dāng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、婦女兒童健康需求、功能定位、職責(zé)任務(wù)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃進(jìn)行合理設(shè)置，建設(shè)規(guī)模適度。按照《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），切實(shí)加強(qiáng)基層?jì)D幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)各項(xiàng)工作落實(shí)。 
　　（四）優(yōu)化整合資源。各?。▍^(qū)、市）要根據(jù)《指導(dǎo)意見》，按照“省選設(shè)、市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的方式，積極推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職責(zé)整合，加快形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、群眾滿意的婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好婦幼健康服務(wù)，保障全面兩孩政策順利實(shí)施。 
　　二、落實(shí)功能任務(wù) 
　　婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為婦女兒童提供婦幼健康服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。 
　　（一）婦幼健康服務(wù)。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。孕產(chǎn)保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健服務(wù)等；兒童保健主要包括新生兒保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、五官保健、兒童康復(fù)、兒童常見病診治和中醫(yī)兒童保健等；婦女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)、乳腺保健、婦女常見病診治、生殖保健和中醫(yī)婦女保健等；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)主要包括宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健和人員培訓(xùn)等。 
　　（二）轄區(qū)業(yè)務(wù)管理。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理，主要包括：掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和考核。組織開展轄區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育、適宜保健技術(shù)開發(fā)和推廣。負(fù)責(zé)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 
　　各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職能提供服務(wù)并實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)管理?？h區(qū)級(jí)側(cè)重轄區(qū)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)；地市級(jí)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃承擔(dān)婦幼保健技術(shù)分中心任務(wù)；省級(jí)除承擔(dān)婦幼保健技術(shù)中心任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息分析利用、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)等工作。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。 
　　三、優(yōu)化服務(wù)模式 
　　婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以婦女兒童健康為中心，創(chuàng)新服務(wù)模式，提供安全、便捷、溫馨服務(wù)，體現(xiàn)婦幼保健特色，提高衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效。 
　　婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保健與臨床相結(jié)合原則，打通臨床部和保健部分別設(shè)置的部門格局，按照服務(wù)人群優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容。業(yè)務(wù)部門主要包括孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部。各部依據(jù)所承擔(dān)的職能設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室，各相關(guān)科室間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)功能銜接與合作，具體要求參照各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置相關(guān)要求。其他相關(guān)管理和保障部門設(shè)置參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)要求。 
　　在實(shí)現(xiàn)基本功能任務(wù)的基礎(chǔ)上，各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域加強(qiáng)婦幼保健?？平ㄔO(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，促進(jìn)婦幼保健學(xué)科發(fā)展。 
　　四、加強(qiáng)工作保障 
　　各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝跀?shù)、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及承擔(dān)的功能任務(wù)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員、床位和設(shè)備配備，保障各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)具備與其職責(zé)任務(wù)相符合的業(yè)務(wù)用房、床位設(shè)置和設(shè)備配置。尤其要加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，人員配備向衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜，衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。 
　　五、強(qiáng)化制度建設(shè) 
　　（一）建立健全公共衛(wèi)生管理制度。包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、工作例會(huì)、信息管理、危重孕產(chǎn)婦評(píng)審、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、兒童死亡評(píng)審、婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量定期檢查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理和健康教育等制度。 
　　（二）建立人才培養(yǎng)制度。積極創(chuàng)造條件，吸引高素質(zhì)人才，培養(yǎng)復(fù)合型人才和學(xué)科帶頭人。完善人員聘用、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。強(qiáng)化業(yè)務(wù)人員輪崗制度，在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部?jī)?nèi)，設(shè)置相應(yīng)崗位專職負(fù)責(zé)轄區(qū)管理工作，建立轄區(qū)管理人員和婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員定期輪崗機(jī)制，并納入績(jī)效考核。 
　　（三）建立績(jī)效考核制度。加強(qiáng)對(duì)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，建立以履行公共衛(wèi)生職能、服務(wù)質(zhì)量及安全、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展機(jī)構(gòu)內(nèi)部門和人員績(jī)效考核，將轄區(qū)婦幼健康工作指標(biāo)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》落實(shí)情況等納入考核指標(biāo)，建立有效激勵(lì)機(jī)制。 
　　（四）建立信息管理制度。加強(qiáng)信息化建設(shè)，健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，提升轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)和管理水平。應(yīng)當(dāng)將婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域人口健康信息化規(guī)劃，加強(qiáng)與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策和監(jiān)管提供信息支持。 
　　（五）落實(shí)質(zhì)量安全管理制度。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)要求。加強(qiáng)診療活動(dòng)質(zhì)量監(jiān)管，納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度和技術(shù)規(guī)范，并根據(jù)工作開展情況不斷完善、細(xì)化質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)制度。建立崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，保證服務(wù)質(zhì)量及安全。 
　　（六）落實(shí)監(jiān)督管理制度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督與管理，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，建立健全婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督評(píng)價(jià)和信息公開制度，推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。 

                                     國家衛(wèi)生計(jì)生委

                                2015年12月4日