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流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)
作者:    點擊數(shù):18017    更新時間:2016/7/13    收藏此頁
 

流產(chǎn)后關(guān)愛(即Post-Abortion Care),簡稱PAC。根據(jù)WHO的指南,PAC的核心成分包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(PAFPS)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)。它是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)流程,通過一系列的服務(wù),來向大眾,尤其是前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者宣傳避孕知識、落實有效的避孕方法。

PAC體系中,流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(PAFPS)是非常重要的一部分。PAFPS的關(guān)鍵點在于四個方面:強化“立即避孕”的意識、知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施和堅持正確使用。至2001年,全世界已有40 多個國家開展了流產(chǎn)后服務(wù)項目,而在全面實施流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)(FAFPS)的國家中人工流產(chǎn)率下降2550%。有國際經(jīng)驗表明,落實PAFPS能顯著降低重復(fù)流產(chǎn)率,以美國為例,落實PAFPS1年后正確避孕率較未落實者高出48%,而意外妊娠率則降低了25%。這是因為PAFPS采用了一對一的咨詢、男伴教育以及藥具的提供等方法,有效地讓流產(chǎn)術(shù)后女性即使采取正確的避孕方式,遠離重復(fù)流產(chǎn)的傷害。
  目前我國每年有800萬次人工流產(chǎn),在北京、上海等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達50%,88.2%的不孕不育女性做過人流手術(shù)。導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)的原因主要是:年輕育齡人群避孕意識淡漠或?qū)Ρ茉蟹椒ǖ恼J識存有誤解,且我國尚未全面開展流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)。
  正因為如此,近年來,中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會就一直積極倡導(dǎo)在我國推行PAC項目,自從2009年發(fā)起“科學(xué)避孕,遠離人流”的倡議書至今,PAC項目已有了階段性的成績。在婦產(chǎn)科學(xué)專家們的努力下,《流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南》已于今年4月發(fā)表在《中華婦產(chǎn)科雜志》上,為未來的醫(yī)療系統(tǒng)實踐提供了規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)和參照。此外,PAC項目還得到了國際健康生殖中心的大力支持,從2006年起,國際健康生殖中心就參與了歐盟資助的在中國的PAC合作研究項目,為PAC項目在中國的順利推動提供了有力的幫助。

流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計劃生育服務(wù)(PAC)是一項在很多國家都已成功實行的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系,通過向廣大的育齡人群宣傳避孕知識,同時對剛進行流產(chǎn)手術(shù)的女性落實避孕措施,來降低重復(fù)流產(chǎn)率。中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會一直積極倡議這一標(biāo)準(zhǔn)化體系在我國的推行,

流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計劃生育服務(wù)(PAC)及咨詢專家門診將整合資深專家團隊,設(shè)立私密空間,專用的避孕與人工流產(chǎn)門診咨詢室, 為育齡婦女(夫婦)及人工流產(chǎn)患者提供充滿人性化的多種形式保健咨詢服務(wù)。門診將對患者進行面對面的咨詢指導(dǎo),圖文并茂的講解,告知流產(chǎn)后注意事項及流產(chǎn)后很快即可再次妊娠,幫助分析意外妊娠的原因;協(xié)助選擇合適的避孕方法并指導(dǎo)患者正確使用,同時指導(dǎo)后續(xù)措施的落實;預(yù)防非意愿妊娠,從而減少人工流產(chǎn),降低重復(fù)流產(chǎn)率;并同時提供生殖保健綜合服務(wù)及心理咨詢服務(wù),定期免費向公眾舉辦系列講座,使患者了解人流的危害及生殖健康知識等,保護婦女的生殖健康及心理健康。

我國每年約有1300萬例人工流產(chǎn),中國育齡婦女,尤其是青少年,不僅有較高的流產(chǎn)率,而且重復(fù)流產(chǎn)率、高危流產(chǎn)率也處在一個較高水平。人工流產(chǎn)不但會引起月經(jīng)失調(diào)、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,同時也會對受術(shù)者產(chǎn)生不同程度的心理壓力,未婚者心理障礙程度更嚴重。流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計劃生育服務(wù)(PAC)及咨詢專家門診的創(chuàng)立,將通過專家團隊的努力探索降低人工與自然流產(chǎn)率,保護婦女的生殖健康及心理健康的新模式。

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