國家衛(wèi)生委關于婦幼健康服務機構標準化建設與規(guī)范化管理的指導意見

國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、人口計生委，委機關各司局，委直屬和聯(lián)系單位： 
　　為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號），滿足廣大婦女兒童健康和育齡人群生殖健康需求，指導地方加強婦幼健康服務機構建設，探索規(guī)范化管理模式，推動婦幼健康服務機構健康發(fā)展，提出以下指導意見。 
　　一、堅持指導原則 
　　（一）堅持工作方針。各級婦幼健康服務機構應當堅持 “以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。 
　　（二）明確功能定位。各級婦幼健康服務機構是具有公共衛(wèi)生性質、不以營利為目的的公益性事業(yè)單位，包括各級婦幼保健機構和婦幼保健計劃生育服務機構。婦幼健康服務機構按照全生命周期和三級預防的理念，以一級和二級預防為重點，為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的服務與管理。應當加強內部業(yè)務規(guī)劃，規(guī)范科室設置，強化公共衛(wèi)生責任，突出群體保健功能。 
　?。ㄈ┖侠硪?guī)劃設置。省、市、縣三級原則上均應當設置1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務機構，各級婦幼健康服務機構應當根據轄區(qū)常住人口數、婦女兒童健康需求、功能定位、職責任務和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃進行合理設置，建設規(guī)模適度。按照《關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號，以下簡稱《指導意見》），切實加強基層婦幼保健和計劃生育技術服務網絡建設，保證婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術服務各項工作落實。 
　　（四）優(yōu)化整合資源。各省（區(qū)、市）要根據《指導意見》，按照“省選設、市縣合、鄉(xiāng)增強、村共享”的方式，積極推進婦幼保健和計劃生育技術服務機構和職責整合，加快形成資源共享、優(yōu)勢互補、運轉高效、群眾滿意的婦幼保健和計劃生育技術服務網絡，做好婦幼健康服務，保障全面兩孩政策順利實施。 
　　二、落實功能任務 
　　婦幼健康服務機構為婦女兒童提供婦幼健康服務，并承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術服務業(yè)務管理和技術支持工作。 
　　（一）婦幼健康服務。婦幼健康服務機構以孕產保健、兒童保健、婦女保健和計劃生育技術服務為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務。孕產保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、產褥期保健服務等；兒童保健主要包括新生兒保健、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、五官保健、兒童康復、兒童常見病診治和中醫(yī)兒童保健等；婦女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)、乳腺保健、婦女常見病診治、生殖保健和中醫(yī)婦女保健等；計劃生育技術服務主要包括宣傳教育、技術服務、優(yōu)生指導、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務、生殖保健和人員培訓等。 
　　（二）轄區(qū)業(yè)務管理。婦幼健康服務機構承擔轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務管理，主要包括：掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，組織對轄區(qū)內提供婦幼保健和計劃生育技術服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導、業(yè)務培訓、監(jiān)督考核等，重點加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導和考核。組織開展轄區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育、適宜保健技術開發(fā)和推廣。負責轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作業(yè)務指導。 
　　各級婦幼健康服務機構應當按照職能提供服務并實行上下聯(lián)動、分級管理?？h區(qū)級側重轄區(qū)管理、人群服務和基層指導；地市級根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃承擔婦幼保健技術分中心任務；省級除承擔婦幼保健技術中心任務外，還應當協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息分析利用、技術推廣及對下級機構的指導、監(jiān)督和評價等工作。婦幼健康服務機構應當與轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立穩(wěn)定的業(yè)務指導和雙向轉診關系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關科研教學機構建立技術協(xié)作機制。 
　　三、優(yōu)化服務模式 
　　婦幼健康服務機構應當以婦女兒童健康為中心，創(chuàng)新服務模式，提供安全、便捷、溫馨服務，體現婦幼保健特色，提高衛(wèi)生服務績效。 
　　婦幼健康服務機構應按照保健與臨床相結合原則，打通臨床部和保健部分別設置的部門格局，按照服務人群優(yōu)化服務流程，整合服務內容。業(yè)務部門主要包括孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部。各部依據所承擔的職能設置相應的業(yè)務科室，各相關科室間應當加強功能銜接與合作，具體要求參照各級婦幼健康服務機構業(yè)務部門設置相關要求。其他相關管理和保障部門設置參照醫(yī)療機構管理有關要求。 
　　在實現基本功能任務的基礎上，各級婦幼健康服務機構應當根據自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領域加強婦幼保健?？平ㄔO，規(guī)范業(yè)務管理和技術服務，促進婦幼保健學科發(fā)展。 
　　四、加強工作保障 
　　各地應當根據當地常住人口數、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及承擔的功能任務加強婦幼健康服務機構的人員、床位和設備配備，保障各級婦幼健康服務機構具備與其職責任務相符合的業(yè)務用房、床位設置和設備配置。尤其要加強婦幼健康服務機構人才隊伍建設，人員配備向衛(wèi)生技術人員傾斜，衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總人數的80%。 
　　五、強化制度建設 
　　（一）建立健全公共衛(wèi)生管理制度。包括基層業(yè)務指導、人員培訓、工作例會、信息管理、危重孕產婦評審、孕產婦死亡評審、兒童死亡評審、婦幼保健和計劃生育技術服務工作質量定期檢查、托幼機構衛(wèi)生保健管理和健康教育等制度。 
　　（二）建立人才培養(yǎng)制度。積極創(chuàng)造條件，吸引高素質人才，培養(yǎng)復合型人才和學科帶頭人。完善人員聘用、崗位培訓和繼續(xù)教育制度。強化業(yè)務人員輪崗制度，在孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部內，設置相應崗位專職負責轄區(qū)管理工作，建立轄區(qū)管理人員和婦幼保健、計劃生育技術服務人員定期輪崗機制，并納入績效考核。 
　　（三）建立績效考核制度。加強對婦幼健康服務機構的績效考核，建立以履行公共衛(wèi)生職能、服務質量及安全、服務數量和群眾滿意度為核心的考核制度。婦幼健康服務機構應當開展機構內部門和人員績效考核，將轄區(qū)婦幼健康工作指標和《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》落實情況等納入考核指標，建立有效激勵機制。 
　　（四）建立信息管理制度。加強信息化建設，健全婦幼健康服務信息網絡，提升轄區(qū)內婦幼健康服務和管理水平。應當將婦幼健康服務信息系統(tǒng)納入區(qū)域人口健康信息化規(guī)劃，加強與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數據共享，為衛(wèi)生計生行政部門決策和監(jiān)管提供信息支持。 
　　（五）落實質量安全管理制度。婦幼健康服務機構開展醫(yī)療服務應當符合《醫(yī)療機構管理條例》等相關要求。加強診療活動質量監(jiān)管，納入醫(yī)療服務監(jiān)管體系。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理相關工作制度和技術規(guī)范，并根據工作開展情況不斷完善、細化質量管理及評價制度。建立崗位責任制，明確崗位職責，保證服務質量及安全。 
　　（六）落實監(jiān)督管理制度。各級衛(wèi)生計生行政部門負責對轄區(qū)內婦幼健康服務機構實施監(jiān)督與管理，加強婦幼健康服務機構的標準化建設和規(guī)范化管理，建立健全婦幼健康服務機構監(jiān)督評價和信息公開制度，推動婦幼健康服務機構持續(xù)健康發(fā)展。 

                                     國家衛(wèi)生計生委

                                2015年12月4日