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近日,連云港市婦幼保健院青春期保健科接待了很多生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的寶貝,有的寶貝身高矮小同時(shí)骨齡也落后,還有生長(zhǎng)潛能,爸爸媽媽高高興興離去。有的寶貝身高矮小,骨骺卻已經(jīng)閉合爸爸媽媽后悔莫及。您的寶貝是不是晚長(zhǎng),還有多少生長(zhǎng)空間,記得在青春期來(lái)臨初期一定得看看骨齡哦。
正常小兒的成骨中心隨年齡增長(zhǎng)按一定時(shí)間和順序先后出現(xiàn),該年齡簡(jiǎn)稱骨齡,是由兒童的骨骼鈣化程度所決定的。因?yàn)楣驱g能較精確的反映人從出生到完全成熟的過(guò)程中各年齡階段的發(fā)育水平,所以它在各發(fā)育年齡中的應(yīng)用最為廣泛。尤其在內(nèi)分泌疾病、發(fā)育障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳性疾病及代謝性疾病的分析與診斷方面,骨齡更具重要作用。
?判斷骨齡主要利用X線攝片。一般以手腕部最為理想。這里集中了大量的長(zhǎng)骨、短骨和圓骨,集中反映了全身骨骼生長(zhǎng)和成熟狀況,而且投照方法簡(jiǎn)便,對(duì)人體的損害也最小。有時(shí)根據(jù)需要,可對(duì)肘、膝、踝、頭顱進(jìn)行X線攝片。以進(jìn)一步判斷骨齡與分辨疾病。骨干和干骺端中間有一層軟骨,稱骨骺板(或叫軟骨板)。骨骺由軟骨組成,其中心部分最先骨化,稱骨化中心。在孩子整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,骨的生長(zhǎng)不斷在長(zhǎng)骨兩端骨骺的骨化中心和軟骨板內(nèi)進(jìn)行,從而使骨的長(zhǎng)度逐漸增長(zhǎng),身高也隨著增長(zhǎng)。到了青春后期,軟骨板和骨骺逐漸開(kāi)始融合,骨骼生長(zhǎng)隨之開(kāi)始減慢。直至軟骨板與骨骺完全融合在一起,長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)就停了,身高便不再增長(zhǎng)。由此可見(jiàn),人的身高、骨的增長(zhǎng)與長(zhǎng)骨端的骨骺和軟骨板的關(guān)系最為密切。先天性疾病、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的維生素D缺乏、干骺端發(fā)育不良及軟骨發(fā)育不全等多種骨代謝疾病,均可妨礙骨骼的生長(zhǎng)和長(zhǎng)骨端的發(fā)育,都會(huì)引起兒童骨生長(zhǎng)障礙,最終出現(xiàn)身材矮小。?
判斷骨骼鈣化程度主要看三點(diǎn):①骨化中心的數(shù)目和大小;②骨化中心和骨骺的形態(tài)變化;③骨骺和骨干的愈合情況。再跟作為正常值而使用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比較,即可判斷某個(gè)人的骨齡。
利用骨齡推斷的發(fā)育情況,從而反映身體生長(zhǎng)發(fā)育的狀態(tài),有助于了解兒童身高發(fā)育的潛力。例如,體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或文藝單位在選拔運(yùn)動(dòng)員、演員時(shí),假設(shè)有兩個(gè)11歲的女孩,身高相同,都是147厘米,其他條件也相同。但一個(gè)女孩骨齡只有10歲,說(shuō)明骨骺愈合還有相當(dāng)時(shí)間;另一個(gè)女孩骨齡已達(dá)13歲,已接近女孩初潮的平均骨齡水平,其身高估計(jì)不會(huì)再有顯著增加。所以,可以認(rèn)為前一個(gè)女孩在身高生長(zhǎng)方面有更大的潛力。另外,骨齡在矮身材疾病的診斷鑒別診斷和療效觀察中有著重要作用,也指導(dǎo)著醫(yī)生怎樣用藥,如何治療。
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