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在青春期保健科門診經(jīng)常會遇到青春期月經(jīng)周期紊亂的孩子,家長很是驚慌失措。其實在月經(jīng)初潮后即出現(xiàn)周期紊亂,沒有規(guī)律,有時候一個月來幾次,淋漓不盡;有時候幾個月不來月經(jīng),一來就出血很多,甚至大出血,不能自止;或月經(jīng)初潮后尚規(guī)律,但漸漸出現(xiàn)周期延長、經(jīng)量減少等,甚至幾個月不來月經(jīng);這些情況在青春期發(fā)育的孩子很常見。
因為卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,一般多發(fā)生在13歲到18歲的女性身上,其主要癥狀是陰道不規(guī)則出血,經(jīng)量或多或少,經(jīng)期時間過長。隨著時代的發(fā)展,進入青春期的年齡也在逐漸提前。
青春期功血其原因是因為青春期卵巢功能及排卵機制還沒有完善,中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能尚未健全,促卵泡生長激素的水平高于促黃體生長激素,而且垂體對卵巢的反饋也不夠敏感。卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素,但缺乏排卵所必需的促黃體生長激素的高峰,故仍不能排卵。此時,子宮內(nèi)膜僅僅受雌激素的作用而發(fā)生增生變化,甚至增生過長,當體內(nèi)雌激素水平發(fā)生較大波動時,就發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
無排卵型功血是因受單一雌激素刺激所致,補充孕激素能使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥后3天左右內(nèi)膜脫落,出現(xiàn)撤退性出血。對于時間長月經(jīng)量少的可應用雌激素迅速提高血內(nèi)雌激素濃度,促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復創(chuàng)面而止血,適用于內(nèi)源性雌激素不足者。
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