??? 疾病病因

年齡:隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高。

生育:生育的胎次越多與尿失禁的發(fā)生越高。

盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)。

體質(zhì)肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機(jī)率顯著增高。

遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關(guān)性。

其他因素：子宮切除術(shù)、吸煙、體力活動(dòng)、便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入

???治療

??? 1.培養(yǎng)良好的生活方式：對于癥狀較輕的朋友，可通過改善生活方式緩解癥狀，如改變飲食習(xí)慣、減肥、預(yù)防便秘、避免憋尿、生育后避免過勞等。

??? 2.盆底肌訓(xùn)練：目前尚無統(tǒng)一的訓(xùn)練方法，較共同的認(rèn)識是必須要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效?？稍囍鴮?shí)施如下方法：持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復(fù)10～15次，每天訓(xùn)練3～8次，持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行，不受場地和時(shí)間限制，適用于各種類型的壓力性尿失禁。

????3.電刺激治療

????4.藥物治療：常用藥物：米多君、甲氧明。米多君的副反應(yīng)較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。

????5.積極治療原發(fā)?。号c肺部疾病或糖尿病有關(guān)的壓力性尿失禁在積治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，再處理尿失禁的問題。

???6.手術(shù)治療

?? 預(yù)防

?? 普及教育

??? 壓力性尿失禁是女性高發(fā)病，首先應(yīng)提高公眾意識，增加該病的了解和認(rèn)識，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，將其對患者生活質(zhì)量的影響降到最低限度。醫(yī)務(wù)人員則應(yīng)進(jìn)一步提高對該病的認(rèn)識，廣泛宣傳并提高診治水平。

??? 避免危險(xiǎn)因素

??? 根據(jù)尿失禁的常見危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對于家族中有尿失禁發(fā)生史、肥胖、吸煙、高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)以及多次生育史者，如出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)評估生活習(xí)慣與尿失禁發(fā)生的可能相關(guān)關(guān)系，并據(jù)此減少對易感因素的接觸機(jī)會。

??? 產(chǎn)后及妊娠期間的盆底肌訓(xùn)練

??? 產(chǎn)后及妊娠期間行盆底肌訓(xùn)練，可有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。妊娠20周起至產(chǎn)后6個(gè)月間，每天進(jìn)行大于或等于28次盆底肌收縮，訓(xùn)練最好在醫(yī)生的督促指導(dǎo)下進(jìn)行。每次包括2～6秒收縮/2～6秒舒張，一般做10～15次。