2011年我院將繼續(xù)全面落實科學(xué)發(fā)展觀，貫徹十七屆五中全會精神，加快衛(wèi)生事業(yè)改革步伐，根據(jù)院制定的“十二五發(fā)展規(guī)劃”，以“三甲”為新起點，鞏固提高“三甲”成果，一步一個腳印地抓好落實，真正做到強(qiáng)化管理、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，使我院各項工作再上新水平、再登新臺階，為十二五開好局奠定堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將2010年工作計劃如下：

具體目標(biāo)：

1、總體目標(biāo)：圓滿完成2011年市局目標(biāo)、院目標(biāo)及各項臨時性任務(wù)；

2、安全生產(chǎn)指標(biāo)：全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制和患者安全目標(biāo)，確保年內(nèi)無責(zé)任事故，通過省平安醫(yī)院驗收；

3、三甲鞏固目標(biāo)：對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高技術(shù)水平，推進(jìn)科教發(fā)展，完善三甲各項臺帳資料，為2013年復(fù)評作準(zhǔn)備；

4、組建保健集團(tuán)：合理規(guī)劃，科學(xué)調(diào)度，加強(qiáng)與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作，做大、做強(qiáng)婦幼保健工作，進(jìn)一步提升我院知名度，增強(qiáng)競爭力；

5、效率效益目標(biāo)：床位達(dá)到380張以上，業(yè)務(wù)收入超億元；

6、人才建設(shè)目標(biāo)：招聘引進(jìn)保健專業(yè)技術(shù)人員10名以上、臨床醫(yī)技崗位專業(yè)技術(shù)人員20名以上；逐步形成合理的人才梯隊；

7、人員編制目標(biāo)：協(xié)調(diào)全額編制、差額編制，力爭實施績效工資；

8、婦幼健康指標(biāo)：完成上級下達(dá)的婦女兒童及基本公共衛(wèi)生各項指標(biāo)（新生兒疾病、聽力篩查達(dá)98%以上；產(chǎn)前篩查率達(dá)30%以上；婦女病查治率達(dá)85%以上；兩個保健管理率達(dá)95%以上；兩個訪視率達(dá)95%以上；孕產(chǎn)婦死亡率10/10萬以下；嬰兒死亡率8‰以下；出生缺陷率5‰以下）。市區(qū)力爭實施免費婚檢；

9、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：

⑴、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：健全質(zhì)量控制體系，貫徹落實醫(yī)療護(hù)理核心制度和技術(shù)操作規(guī)程；定期三基培訓(xùn)，達(dá)到市級三基考核前三名；

⑵、技術(shù)水平提高：重點加強(qiáng)急救能力建設(shè)，開通婦產(chǎn)科、功能科24小值班制，設(shè)置120急救點，實施急救輪訓(xùn)計劃，提高婦產(chǎn)兒急救水平；

⑶、整體護(hù)理實施：全面實施整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程；

⑷、建立分子實驗室；實施預(yù)約診療服務(wù)；臨床路徑全面推廣。

10、?？平ㄔO(shè)指標(biāo)：繼續(xù)鞏固婦產(chǎn)、新生兒科市級重點?？频匚?；生育技術(shù)科成立病區(qū)通過上級驗收；兒科、麻醉科、功能科爭創(chuàng)市重學(xué)?？坪徒ㄔO(shè)單位。申報省廳級科研≥3項，立項≥1項，申報市局級科研課題≥15項，立項≥5項；衛(wèi)技人員平均5人發(fā)表1篇論文，其中核心期刊占50%以上；省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目≥2項；

11、行風(fēng)建設(shè)指標(biāo)：市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院病人滿意度函調(diào)進(jìn)入前三名；

12、文化建設(shè)指標(biāo)：制定切實可行2011年文化建設(shè)實施方案并明確主要內(nèi)容及序時進(jìn)度表；

13、分配制度改革：探討前沿績效分配方案，結(jié)合院實情情況，試行績效考核軟件，實施平衡計分卡分配機(jī)制；

14、設(shè)備設(shè)施投入：擬投入1000萬元以上用于引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。如：多排全身螺旋CT，DNA測序儀等；擬投入200萬元用于基建改造，改善就醫(yī)環(huán)境；

15、重點工程目標(biāo)：完成醫(yī)院新建門診病房綜合樓（約4萬平方）前期準(zhǔn)備工作。

具體措施：

一、圓滿完成2011年市局目標(biāo)、院目標(biāo)及各項臨時性任務(wù)。

要根據(jù)市局下達(dá)的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，認(rèn)真做好任務(wù)分解表，明確責(zé)任科室，完成時間；各科室要結(jié)合實際制定局目標(biāo)推進(jìn)表，每月對局目標(biāo)進(jìn)展情況進(jìn)行匯報、小結(jié)。各科室對推進(jìn)局目標(biāo)工作遇到的重難點要及時上報，院將不定期召開專題辦公會研究對策，制定切實可行的措施，下發(fā)會議紀(jì)要，確保局目標(biāo)工作圓滿完成；要將局目標(biāo)完成情況將納入月績效考核和年終干部考核重要內(nèi)容之一。

二、全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，確保年內(nèi)無責(zé)任事故。

一要緊緊抓住患者安全目標(biāo)，任務(wù)分解，定期督查，落實整改；二要對照省平安醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，確保通過上級驗收；三要每季度組織消防四個能力建設(shè)培訓(xùn)，積極開展消防應(yīng)急現(xiàn)場演練，提高廣大職工的安全意識和自我保護(hù)能力，以防為主，防范結(jié)合，消除隱患，杜絕事故發(fā)生；四要建立健全應(yīng)急管理組織體系和運(yùn)行機(jī)制，完善生產(chǎn)安全各項應(yīng)急預(yù)案，把安全生產(chǎn)應(yīng)急管理融入到保健醫(yī)療、宣傳教育、職工思想以及日常生產(chǎn)、生活等各項管理工作中；五要定期做好水、電、氣等設(shè)施檢修保養(yǎng)工作，嚴(yán)格遵守各種電器設(shè)備、消防設(shè)施操作規(guī)程。特別是用電、用氣高峰期、節(jié)假日，要加強(qiáng)人力巡查。六要做好安全保衛(wèi)工作。強(qiáng)化保安人員學(xué)習(xí)《治安管理條例》和醫(yī)院有關(guān)安全保衛(wèi)的規(guī)定，明確保安人員任務(wù)和職責(zé)，隨時應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生。

三、鞏固提高三甲成果，為2013年復(fù)評奠定良好基礎(chǔ)。

各科室要結(jié)合三甲綜合醫(yī)院對三甲評審細(xì)則再完善，任務(wù)再分解，明確責(zé)任科室。要認(rèn)真制定三甲臺帳目錄，每季度對三甲臺帳整理歸檔，并組織督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)。一要狠抓基礎(chǔ)管理，繼續(xù)堅持醫(yī)療質(zhì)量檢查、科主任例會制度，定期業(yè)務(wù)查房，主要檢查各科各種記錄本的記錄情況和病歷的內(nèi)涵質(zhì)量，重點抓好科主任查房和醫(yī)患溝通的落實，每月要結(jié)合查房情況出版質(zhì)量簡報，并將不足之處整改到位。二要制定好新三基年度考核計劃并組織實施，采取統(tǒng)一考核、抽考相結(jié)合的方式，做到考核覆蓋面100%，合格率達(dá)95%以上。三要提高醫(yī)療護(hù)理核心制度執(zhí)行力度。主要對病歷書寫制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診急診負(fù)責(zé)制等核心制度定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。四要貫徹落實?？漆t(yī)師管理辦法，引導(dǎo)醫(yī)師主攻方向，提高?？漆t(yī)師專病水平。五要繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試1－2次。六要制定分子實驗室建設(shè)計劃，保證房屋、設(shè)備等設(shè)施到位，為開展新技術(shù)、新項目奠定基礎(chǔ)。

2、提高醫(yī)療技術(shù)水平。一要對照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對不達(dá)標(biāo)技術(shù)，采取外請專家指導(dǎo)等方式，逐步開展。二要充分發(fā)揮友好醫(yī)院功能，向先進(jìn)婦保院取經(jīng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)婦保院新技術(shù)、新項目。三要擇機(jī)開通與友好醫(yī)院遠(yuǎn)程會診平臺，提高診斷和治療水平。四要立足本職，堅持開展“崗位練兵”、“跟師帶教”活動，提高理論水平和實踐技能。五要創(chuàng)造機(jī)會，選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年技術(shù)人員去省級、國家級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高青年隊伍技術(shù)水平。

3、強(qiáng)化門急診管理。一要加快急診醫(yī)學(xué)科人員招聘。二要每月組織1－2急救能力建設(shè)應(yīng)急演練。三要配足婦產(chǎn)科、功能科人員，開通婦產(chǎn)科、功能科24小值班制。四要積極與120協(xié)調(diào)，開設(shè)120婦產(chǎn)兒急救點。五要實施全員外出輪訓(xùn)，共同提高急救水平。六要改善門急診設(shè)施條件，完善優(yōu)化服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)能力。七要建立預(yù)約掛號平臺，加大預(yù)約掛號宣傳，提升預(yù)約掛號率。

4、護(hù)理質(zhì)量不斷提升。一要加強(qiáng)護(hù)士在職育，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，互動互學(xué)，共同提高。二要加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識。制定考核計劃，講究實效，不流于形式，并將考核結(jié)果作為個人年度考評的客觀依據(jù)。三要做好護(hù)士輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。四要加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控。對新入院護(hù)士要加強(qiáng)管理；對新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控；對節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班等時間要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。五要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，吸取教訓(xùn)并提出防范與改進(jìn)措施。六要規(guī)范護(hù)理文件書寫，定期組織護(hù)理病歷書寫競賽，提升護(hù)理文書書寫水平。七要繼續(xù)實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，不斷提升護(hù)理服務(wù)不平。八要繼續(xù)推進(jìn)整體護(hù)理，利用業(yè)務(wù)查房組織現(xiàn)場整體護(hù)理考核，并與當(dāng)月績效相掛鉤。

四、組建保健集團(tuán)，提升全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平。

加強(qiáng)基層指導(dǎo)，加強(qiáng)與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作，將各縣區(qū)保健所重疊服務(wù)項目合并，人員重新培訓(xùn)上崗，集中人力、物力、財力，有重點的發(fā)展，提高全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平。一要召開各縣區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會，征求意見，形成統(tǒng)一意見。二要組織調(diào)研、考察，結(jié)合我市實際情況，探討我市保健集團(tuán)模式，形成初步工作方案，并積極向上級匯報。三要完善方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)。四要組建理事會、監(jiān)事會，聘任醫(yī)院管理層。五要明確各集團(tuán)成員任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。六要以我院為龍頭，互幫互學(xué)，開展技術(shù)指導(dǎo)，共同提升婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平。形成在婦產(chǎn)科、新生兒科，兒?？?、群保科、婦保科等一定規(guī)模的婦幼保健特色服務(wù)，并將各項特色項目推廣到基層，讓基層老百姓少花錢即可享受到高層次婦幼保健醫(yī)療服務(wù)。

五、加快人才引進(jìn)與培養(yǎng)，打造高端人才隊伍。

一要制定人才引進(jìn)的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，如繼續(xù)教育、住房、子女入學(xué)和家屬就業(yè)、薪酬等有關(guān)規(guī)定，努力做到限制最少、政策最優(yōu)，盡快形成有利于人才集聚的環(huán)境。二要拓寬人才引進(jìn)的渠道，擴(kuò)大我院影響力。充分利用三甲平臺采取全國招聘的形式或參加知名院校招聘會，或與知名的專業(yè)人才中介保持聯(lián)系，盡可能把握好信息，引進(jìn)所需的人才。三要采取多種方式做好人才培養(yǎng)工作。如加大繼續(xù)教育力度，選送優(yōu)秀人才到國內(nèi)頂級醫(yī)院學(xué)習(xí)，同時搞好各類人才的在職培訓(xùn)。四要合理安置，充分發(fā)揮人才作用。堅持人盡其才，才盡其用，用有所長，最大限度發(fā)揮人才的作用，五要建立良性循環(huán)的人才激勵機(jī)制，使人才素質(zhì)得到不斷提升。六要主動出擊，積極向上級匯報，協(xié)調(diào)全額、差額編制，爭取年內(nèi)實行績效工資，為引進(jìn)高端人才奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。七要實施新一輪干部竟聘方案，繼續(xù)遵循“以崗定編、因事設(shè)崗、以崗定人”的原則，實行全員聘用和院科兩級負(fù)責(zé)制，挖掘干部潛力，提高職工積極性，為醫(yī)院的十二五發(fā)展提供堅強(qiáng)的組織保障。此外，還可以成立教育科研獎勵專項基金，鼓勵人才隊伍加強(qiáng)學(xué)術(shù)科研以及專業(yè)技術(shù)的提高。

六、充分發(fā)揮婦幼保健功能，完成上級下達(dá)的婦女兒童及基本公共衛(wèi)生各項指標(biāo)。

一要繼續(xù)推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生重大項目工程，定期下基層指導(dǎo)，開展基層適宜技術(shù)培訓(xùn)。二要繼續(xù)實施母嬰安康工程，完善綠色通道應(yīng)急預(yù)案和各項流程，以降低兩個死亡率為目標(biāo)，制定實施基層人員母嬰安康工程進(jìn)修計劃并開展系列培訓(xùn)。三要繼續(xù)加大新篩、聽篩培訓(xùn)工作，規(guī)范基層技術(shù)人員新生兒采血操作，確保新生兒疾病、聽力篩查達(dá)98%以上；四要繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)后訪視、新生兒訪視工作，兩個訪視率均達(dá)95%以上；五要利用院內(nèi)宣傳欄、媒體加大對減少出生缺陷的醫(yī)學(xué)措施宣傳，提高百姓產(chǎn)篩意識，出生缺陷率降到5‰以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)30%以上；六要總結(jié)灌南免費婚檢先進(jìn)經(jīng)驗，積極協(xié)調(diào)上級部門，力爭市區(qū)全面實施免費婚檢。

七、加強(qiáng)重點?？平ㄔO(shè)，提升科教研水平。

1、市重點?？茢?shù)量有所突破。一是明確?？平ㄔO(shè)目標(biāo)，實行重點專科目標(biāo)管理，簽訂?？平ㄔO(shè)責(zé)任狀。要確保婦產(chǎn)、新生兒科市級重點?？频匚唬簧夹g(shù)科要將問題整改到位，通過上級驗收并成立病區(qū)；對爭創(chuàng)市重學(xué)?？坪徒ㄔO(shè)單位的兒科、麻醉科、功能科要對照重點?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)找差距，落實序時進(jìn)度表。二是根據(jù)?？平ㄔO(shè)需要，對確定的重點?？苹A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購入等項目實行優(yōu)先審批。三要加大宣傳力度，利用各種宣傳媒體對重點?？频尼t(yī)療水平、?？苾?yōu)勢、知名專家、先進(jìn)設(shè)備等進(jìn)行系統(tǒng)推介，不斷擴(kuò)大?？浦取Ｋ氖莾?yōu)先安排重點?？茖W(xué)科帶頭人外出進(jìn)修深造，參加國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流活動，滿足重點?？迫瞬诺目蒲?、學(xué)習(xí)需求。此外，對于在?？平ㄔO(shè)中做出突出貢獻(xiàn)的人員，院方給予重獎。

2、科研論文完成預(yù)期目標(biāo)。一是根據(jù)局目標(biāo)、院目標(biāo)要求，制定科研、論文任務(wù)分解表。二是定期督查，國家級合作科研、省級科研按計劃推進(jìn)。三是積極發(fā)動，外請專家指導(dǎo)，申報省廳級科研≥3項，立項≥1項，申報市局級科研課題≥15項，立項≥5項。四是將論文發(fā)表數(shù)與晉升相掛鉤，實行對晉升中級職稱的職工，必須具備兩篇論文，否則不予聘用。力爭實現(xiàn)衛(wèi)技人員平均5人發(fā)表1篇論文，核心期刊占到50%以上。

八、做好院感、疫情報告及后勤保障工作。

1、做好院感各項工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息報告制度和預(yù)防控制措施；認(rèn)真落實各項防治措施，強(qiáng)化院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)能力；抓好院內(nèi)感染治理，降低院內(nèi)感染率，減少漏報率；調(diào)整相關(guān)科室不合理的布局、流程，使重點部門的布局流程相對合理、分區(qū)明確；定期對新生兒科、重癥學(xué)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等院感督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

2、做好后勤保障各項工作。一要按照“定額消耗”原則，制定或優(yōu)化物資消耗定額標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約成本。二要加強(qiáng)醫(yī)用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實醫(yī)用衛(wèi)生材料、耗材等監(jiān)控措施。三要加大設(shè)備引進(jìn)力度。根據(jù)重點?？瓢l(fā)展，結(jié)合醫(yī)院開展新項目、新技術(shù)制定設(shè)備引進(jìn)計劃。2011年醫(yī)院將預(yù)算1000萬元以上用于設(shè)備計劃，主要引進(jìn)多排全身螺旋CT，DNA測序儀。四要開展大型設(shè)備運(yùn)行效益評估，簽定設(shè)備相關(guān)項目責(zé)任書，提高設(shè)備使用率和回報率。五要做好醫(yī)院新建門診病房綜合樓（約4萬平方）前期準(zhǔn)備工作。

九、文化建設(shè)全面推進(jìn)，爭創(chuàng)省級文化建設(shè)先進(jìn)單位。

一是制定文化建設(shè)十二五規(guī)劃，明確目標(biāo)及任務(wù)。二是找出我院文化建設(shè)差距，擇機(jī)外出調(diào)研，學(xué)習(xí)先進(jìn)文化建設(shè)經(jīng)驗。三是緊緊圍繞院目標(biāo)，制定2011年度文化建設(shè)序時進(jìn)度表。四是繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)工作，掀起人人學(xué)先進(jìn)，人人當(dāng)先進(jìn)熱潮。五是繼續(xù)推進(jìn)科室文化建設(shè)系列項目。六是繼續(xù)實施新一輪干部培訓(xùn)，對全院干部職工進(jìn)行醫(yī)院精神、職業(yè)道德、團(tuán)結(jié)協(xié)作、執(zhí)行力等教育，凝聚力量，振奮精神，提高工作效率。七是根據(jù)省級文化建設(shè)先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)，找差距，制定整改措施，力爭通過省級文化建設(shè)先進(jìn)單位驗收。

十、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)院社會效益。

一是繼續(xù)每月下發(fā)滿意度、知曉率調(diào)查問卷，每月通報，下發(fā)整改通知，保持年度綜合滿意度達(dá)95%以上，力爭進(jìn)入市直醫(yī)療機(jī)函調(diào)前三名。二是繼續(xù)定期收集意見箱，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并整改。三是完善各服務(wù)環(huán)節(jié)流程，保證銜接流暢。四是繼續(xù)定期召開社會監(jiān)督員會議、工體座談會，征求意見并整改。五是實施每個科室推出兩條便民服務(wù)措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。六是加大實施院務(wù)公開力度，做到文明行醫(yī)、科學(xué)行醫(yī)、依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。

十一、做好群團(tuán)工作，發(fā)揮民主參政、議政作用。

一是認(rèn)真做好職代會召開各項工作，做好職代會換屆選舉工作，認(rèn)真聽取職工代表意見，為職工代表提供交流平臺，認(rèn)真落實職工代表提出各項提案。二是繼續(xù)開展送溫暖活動，增強(qiáng)職工凝聚力。三是本著職工廣泛參與的原則，繼續(xù)開展豐富多彩的文體活動。

2011年，我院將以鞏固提高三甲成果為目標(biāo)，抓住衛(wèi)生體制革機(jī)遇，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提升保健醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，打造婦產(chǎn)兒?？铺厣?。希望全體職工繼續(xù)解放思想，振奮精神，開拓創(chuàng)新，扎實工作，以飽滿的熱情，充足的干勁，為十二五開好局作出更大的貢獻(xiàn)。

                              二0一一年一月五日

主題詞：2011年   工作   計劃

連云港市婦幼保健院辦公室          2011年1月5日印發(fā)

                                           共印60份