痛痛痛！帶狀皰疹？！別怕，崔博士有妙招！

63歲的陳阿姨右側后背部、脅肋部疼痛了2周。

輾轉幾家醫(yī)院，看了幾個醫(yī)生疼痛不見好，找不到原因，這可怎么辦呢？

痛到啥程度呢？

阿姨形容不出來怎么個疼痛，就像被人用手抓拿皮膚的那種痛，白天疼痛還可以忍受，夜里平躺時疼痛加重難以入睡，無法正常睡眠，陳阿姨非常焦慮，這到底是啥病呢？

此前兒女們已經(jīng)輾轉去了多家醫(yī)院做了很多檢查，查肝膽胰脾彩超、乳腺鉬靶等，啥都沒看出來。

無奈醫(yī)生只能給開止痛藥，囑咐回去避免勞累，藥吃了之后疼痛還是沒見好，夜間還是疼痛難眠，在疼痛了幾天幾夜無法正常睡眠后來到我科就診。

到底是什么疾病呢？

崔吉正博士接診后懷疑患者為“帶狀皰疹”也就是老百姓常說的“蛇膽瘡”，崔博士對疼痛部位的皮膚進行了仔細檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，那痛法也不太像“帶狀皰疹”的疼痛，同時加上疼痛了2周了皮膚也未見皮疹，因此，暫時排除了帶狀皰疹。為了避免有其他嚴重的器質(zhì)性疾病，建議查主動脈CT排除主動脈腫瘤等嚴重器質(zhì)性病變。

比較幸運的是主動脈CT未發(fā)現(xiàn)嚴重器質(zhì)性疾病。

崔博士再次對疼痛部位進行查體，發(fā)現(xiàn)疼痛部位軟組織存在一定病變，同時考慮患者合并“神經(jīng)痛”，因此，制定了針對軟組織疼痛的治療同時兼顧到神經(jīng)痛治療的方案。

帶狀皰疹的作亂！—確定元兇

治療3天后，陳阿姨感覺疼痛緩解，但夜間疼痛還是比較重，治療期間崔博士每天對疼痛部位進行仔細觀察，終于在治療的第3天發(fā)現(xiàn)了異常，臍旁出現(xiàn)一顆紅色的“小痘痘”，但痘痘附近沒有任何壓痛等不適癥狀。  

就是這一顆紅色的“小痘痘”讓崔主任確定了疼痛是帶狀皰疹在“作亂”，帶狀皰疹一般在疼痛幾天后便可出現(xiàn)，像陳阿姨這種在疼痛近20天后才出現(xiàn)皮疹的實為少見。

在后續(xù)的幾天里皮疹逐漸增多，最終再次驗證了“帶狀皰疹”的診斷。診斷一旦明確了治療對于崔主任來說就簡單了。

神奇的神經(jīng)阻滯！

診斷確定了，考慮到陳阿姨疼痛比較劇烈，崔博士決定給陳阿姨行快速有效的神經(jīng)阻滯治療，治療后第1天，陳阿姨的疼痛就迅速得到了緩解，終于睡了個好覺，后續(xù)又配合針灸等進行了數(shù)次治療，疼痛終于得到了良好的控制。

如今，陳阿姨的疼痛基本得到了控制，已完全不影響睡眠。她每次與我們聊天時都會感嘆：“多虧崔主任的及時診斷和治療，我才少挨了很多疼、少走了很多彎路??！”

疼痛康復科崔吉正博士

溫馨提示

帶狀皰疹很多時候會出現(xiàn)誤診誤治的情況，極易與腰突、腰肌勞損、胸椎病變相混淆。因此，建議患者出現(xiàn)疼痛問題，請至疼痛康復科等?？凭驮\，避免誤診誤治。（婦幼健康科科普）