平時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到“疝氣”
只知疝氣常見(jiàn)于男性朋友
主要發(fā)病于兒童
然而,你可能想不到的是
疝氣也會(huì)光顧成年女性
這種疝氣,往往“來(lái)者不善”
不及時(shí)處理可能帶來(lái)嚴(yán)重后果
前言小故事
王女士(化名)自幼便有疝氣的病史,一直未進(jìn)行正規(guī)治療,自訴懷孕時(shí)下腹酸痛不止,現(xiàn)因癥狀加重,慕名來(lái)到連云港市婦幼保健院尋求外科主任李延林的幫助。
成人疝氣一般需要手術(shù)治療,王女士的治療也不例外。得知要做手術(shù),王女士十分緊張焦慮,李主任和助手小張多次耐心談話,緩解了她緊張的情緒。
可是手術(shù)的當(dāng)天,當(dāng)腹腔鏡一進(jìn)入腹腔,助手小張就傻眼了,王女士腹股溝三角區(qū)內(nèi)側(cè)面光滑完整,并未見(jiàn)到任何疝囊開口。
難道是誤診?!小張仔細(xì)回憶術(shù)前相關(guān)病史資料,并未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏之處,無(wú)論王女士自訴病史還是查體都支持相關(guān)診斷,可眼前的一幕卻讓小張止不住地冒冷汗。李主任并未著急,“患者體征和查體支持腹股溝疝的診斷,一定是還有沒(méi)看到的地方”。李主任繼續(xù)操作置入輔助鉗,仔細(xì)尋找,終于在膀胱旁髂血管內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)一處腹壁缺損,用輔助鉗輕輕挑起,一個(gè)直徑約1.5cm的疝囊開口躍然眼前,這是一個(gè)異位開口的腹股溝疝,開口于恥骨外側(cè),疝囊九曲十八彎的在腹壁內(nèi)側(cè)面繞行了一圈。
虛驚一場(chǎng),這是一種十分少見(jiàn)的特殊腹股溝疝—股疝。在經(jīng)過(guò)仔細(xì)游離疝囊,置入補(bǔ)片后手術(shù)順利結(jié)束。困擾了王女士30余年的煩惱終于完美地解決了,手術(shù)后恢復(fù)良好,王女士也高高興興地出院回家了。
何為成人股疝?
何為“疝”?
腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出形成的疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3%~5%,多見(jiàn)于40歲以上婦女。股疝容易嵌頓,一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性疝。因此,股疝診斷確定后,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
股疝的臨床表現(xiàn)
1.股疝約占腹外疝的3%~5%,多見(jiàn)于40歲以上婦女。
2.股疝常表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方卵圓窩處的半球形突起,體積不大,伴脹痛,不易回納。
3.股疝易嵌頓,嵌頓時(shí)除局部腫塊變硬、疼痛加重外,常伴有較明顯的急性機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。
4.由于股疝疝囊頸較狹小,咳嗽沖擊感不明顯。
引起股疝的原因
1.曾進(jìn)行過(guò)腹股溝疝結(jié)扎或修補(bǔ)的患者
2.處于孕晚期的孕婦
3.習(xí)慣性便秘的人群
4.有股疝家族史的人群
股疝科普問(wèn)答
問(wèn):小編,我之前看過(guò)一篇科普說(shuō)“疝氣是喜男厭女”,為什么股疝卻是女生多呢?
答:因?yàn)椋号怨桥栎^寬闊,聯(lián)合肌腱及陷窩韌帶常發(fā)育不全或變薄,導(dǎo)致股環(huán)寬大松弛,加上腹內(nèi)壓增高的誘因,使下墜的腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管,自卵圓窩突出,故女性多見(jiàn)。
問(wèn):我有股疝,但是不疼,可以不管它嗎?
答:小編建議:要及時(shí)去醫(yī)院治療呦!很多人發(fā)現(xiàn)疝塊之后覺(jué)得不痛不癢,也就沒(méi)在意,直到卡住了,疼得不行才去醫(yī)院,這時(shí)候情況可能已經(jīng)比較危急了。
問(wèn):小編小編,那有沒(méi)有什么辦法可以預(yù)防股疝呢?
答:1.平時(shí)生活要保持樂(lè)觀,愉悅的心情, 心情一好 ,疾病不找嘛。
2. 堅(jiān)持適宜、適量、適時(shí)的鍛煉,跳跳廣場(chǎng)舞是很好的選擇,但是切莫做劇烈的蹦跳、拉伸的動(dòng)作,不然說(shuō)不定一個(gè)猛力,包就鼓起來(lái)了。平時(shí)也要避免用力咳嗽,或者搬運(yùn)過(guò)重的東西,道理是一樣的。
3.注意飲食調(diào)理。宜食溫、熟軟,少食多餐,防止過(guò)飽,選擇富有營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收的食物,減少腸胃負(fù)擔(dān)。
4.防止便秘,保持大便暢通,是防疝的關(guān)鍵。老年人腹壁薄弱,由于便秘排便用力,加大腹壓,很容易形成疝。
出院指導(dǎo)
活動(dòng)指導(dǎo):病人出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等。
飲食指導(dǎo):調(diào)整飲食習(xí)慣,保持排便通暢。
防止復(fù)發(fā):減少和消除引起疝復(fù)發(fā)的因素,并注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等。(婦幼健康科普)
團(tuán)隊(duì)風(fēng)采
連云港市婦幼保健院外科,現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師3名;護(hù)理人員12名,均是本科學(xué)歷,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師1名,護(hù)師8人,護(hù)士2人。目前科室廣泛開展婦女及兒童外科疾病的診治,特別是甲狀腺疾病、各種疝、妊娠合并外科病以及小兒普外、泌尿外科、新生兒外科等專業(yè)疾病的診治。目前絕大部分手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)完成,腔鏡手術(shù)的廣泛開展,使得手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,切口美觀,為患者提供人性化、個(gè)性化的科學(xué)治療方案。
文化心語(yǔ):光陰可惜,譬諸逝水,當(dāng)博覽機(jī)要,以濟(jì)功業(yè)?!佒?/span>
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