26歲的小張，在一家國企工作，事業(yè)、生活都還算順利，而且已經開始準備年底結婚的事情了，沒想到一次婦科檢查，打亂了所有的計劃。這次檢查結果提示：小張不僅HPV16陽性，TCT還是ASC-US（無明確意義的非典型細胞的改變），隨后做了陰道鏡檢查+宮頸活檢，病理提升：宮頸鱗癌。

 這些結果對小張和她的家人來說，無疑是晴天霹靂！其實，小張在2年之前就已經查出感染了高危型人乳頭瘤病毒——HPV16，但是當時她沒有遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，覺得自己沒什么不適，就沒有及時檢查。然而，正是因為小張對病情的不重視，沒有及時治療，才導致了病情的加重。好在小張的病情處于早期，醫(yī)生給她做了保留生育功能的宮頸癌手術，現(xiàn)在恢復良好。小張的經歷，讓人惋惜。

事實上，宮頸癌越來越偏向年輕化。

什么是宮頸癌

宮頸是子宮的門戶，上端與子宮相連，下端深入陰道，通俗地說就是“子宮頸”。宮頸的存在能阻止病原體進入子宮，但受月經、分娩等因素的影響，宮頸極易誘發(fā)疾病，而發(fā)生于宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。

宮頸癌在女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌，而且發(fā)病人群越來越年輕化。研究顯示，約99%的宮頸癌都和HPV感染有關，而HPV的主要傳播途徑是性行為。最最可怕的是，這個病毒很常見，約有7成女性在一生中有感染過。不過，感染HPV病毒并不一定會得宮頸癌，在免疫系統(tǒng)的守護下，快則半年，慢則兩年，HPV病毒會被自然消除。但仍有10%—15%的免疫力較弱的女性無法靠自身清除HPV，持續(xù)感染最終發(fā)展為宮頸癌。不過，定期檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以有效防治宮頸癌的。

根據HPV病毒與致癌風險的關系，HPV病毒可分為高危型和低危型：

▼高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等。

▼低危型：HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等。

注：HPV感染最終發(fā)展為宮頸癌，通常都是高危型HPV持續(xù)性病毒感染導致的，特別是16、18型感染。所以定期篩查真的很有必要。

哪些人群易得宮頸癌

性生活開始時間早

性生活開始得越早，以后發(fā)生宮頸癌的風險就越高。因為未成年女性的宮頸組織細胞還未完全發(fā)育成熟，抵抗疾病能力差，容易感染HPV。據調查統(tǒng)計，早于16歲過性生活者，患宮頸癌的風險是20歲以后過性生活者的18倍。 

性伴侶更換次數頻繁

性生活活躍、紊亂的人，感染HPV的概率更大。此外，女性如果有多個不同性伴侶，感染HPV的風險也會更大。

高危性伴侶

若男性伴侶患有陰莖癌，女性患宮頸癌的風險也會增加。

經期衛(wèi)生不良及早生早育

經期衛(wèi)生不良也會加大病毒感染的幾率。此外，生育早、生育多，也會對宮頸造成相當程度的損害，加大宮頸癌的發(fā)生風險。

吸煙

吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素，可能會讓病毒感染變成持續(xù)感染，增加宮頸癌的患病風險，特別是發(fā)生鱗癌的風險增加。

免疫力較差

70%的女性在一生中都有可能感染HPV，但是絕大多數可以靠自身免疫消滅掉。但如果感染高危型HPV且自身免疫不能清除，形成“高危型HPV持續(xù)感染”，則有可能發(fā)生成宮頸癌。

定期宮頸癌檢查

宮頸癌篩查包括高危型人乳頭瘤病毒（HPV）和液基薄層細胞學檢查（TCT）兩項檢查，是篩查早期宮頸癌和癌前病變的主要檢查方式。

積極治療慢性宮頸疾病

宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，針對檢查出的早期宮頸病變要積極治療，以防疾病進一步惡化。

改變不良生活習慣

注意個人衛(wèi)生，堅持運動，不抽煙酗酒、提高自身免疫力。

HPV疫苗注射

目前世界衛(wèi)生組織指出接種HPV疫苗是有效防治宮頸癌的有效手段，可見接種疫苗的重要性。

宮頸癌疫苗怎么選擇呢

目前國內有三種疫苗可以選擇，都需要自費，對HPV有一定的防治作用。

2價疫苗

2價疫苗分為國產和進口適用于9歲-45歲女性，完成整個疫苗程序需要接種3針，分別在第0、1、6個月。預防2個高危病毒型別，無法預防尖銳濕疣。

4價疫苗

進口疫苗，適用于9歲-45歲女性（2020年11月9日中國藥監(jiān)局批準默沙東的宮頸癌4價疫苗接種對象年齡擴展為9-45歲），完成整個疫苗程序需要接種3針，分別在第0、2、6個月。預防4個病毒型別，宮頸癌保護率和2價疫苗一樣，預防90%以上的尖銳濕疣。

9價疫苗

進口疫苗，適用于16歲-26歲女性，可以預防9個病毒型別，覆蓋率最高。宮頸癌保護率達到92%，可以預防90%以上的尖銳濕疣。

當然接種完疫苗也要定期進行宮頸癌篩查，雙重保障來預防宮頸癌。

宮頸癌的發(fā)病信號 

宮頸癌最常見和最早出現(xiàn)的發(fā)病信號為陰道接觸性出血、異常排液。中晚期則表現(xiàn)為大量出血、疼痛，或有大量膿性惡臭白帶。需要注意的是，宮頸癌也可能沒有任何癥狀表現(xiàn)，因此，所有女性都要提高警惕！【婦幼健康科普】

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文化心語：少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；老而好學，如炳燭之明。