? ? 雙胎妊娠被稱為“產(chǎn)科之王”，是影響母子安危的重要因素。雙胎妊娠相關(guān)母體并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥增多，并且有很多胎兒特殊并發(fā)癥。今天雙胎門診專家王歡主任再給大家科普一下雙胞胎又一高發(fā)并發(fā)癥——雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征。

專家有話說

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，孕產(chǎn)保健部副部長(zhǎng)，產(chǎn)科二副主任。擅長(zhǎng)雙胎妊娠的孕期管理及孕產(chǎn)期各種危急重癥處理

什么是雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征？

雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征，簡(jiǎn)稱TAPS，是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎發(fā)生的一種慢性的胎-胎輸血，可導(dǎo)致一胎兒嚴(yán)重貧血，另一胎兒血色素過高。不予治療，貧血兒可能會(huì)胎死宮內(nèi)，血色素過高胎兒可能發(fā)生嚴(yán)重黃疸，甚至影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及宮內(nèi)死亡等不良情況。

該病發(fā)生率占單絨毛膜性雙胎并發(fā)癥的3-5%,占雙胎輸血綜合征胎兒鏡術(shù)后2-16%?？傮w存活率82%，分娩平均孕周32周。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種疾病？

兩胎兒間存在細(xì)小、單向的動(dòng)-靜脈吻合導(dǎo)致胎兒間的慢性輸血，供血兒受損嚴(yán)重，預(yù)后與分期有關(guān)。臍帶帆狀附著發(fā)生率高，供血兒往往胎盤份額大、顏色蒼白、體重輕。

如何監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)TAPS呢？

目前，孕期對(duì)TAPS的診斷主要通過大腦中動(dòng)脈最大收縮期流速峰值的監(jiān)測(cè)，幫助早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)TAPS。可將該疾病分為五期，一經(jīng)診斷，需每周超聲檢查胎兒及附屬物情況，胎兒多普勒血流情況，≥Ⅲ期需增加監(jiān)測(cè)頻率。

那如果胎兒發(fā)生了TAPS，我們要怎么辦呢？

具體處理方式需醫(yī)生結(jié)合患者實(shí)際情況具體評(píng)估后決定。（婦幼健康科普）

懷上雙胞胎的確讓人欣喜，但需要經(jīng)歷比單胎媽媽更多的生理和心理的考驗(yàn)，按時(shí)產(chǎn)檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低！

雙胎的孕媽媽，加油?。?！

連云港市婦幼保健院設(shè)立雙胎門診，對(duì)雙胎妊娠孕婦進(jìn)行規(guī)范化管理及診療，并與產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科、超聲科、影像科、新生兒科、兒外科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)婦科、營(yíng)養(yǎng)科、婦女心理衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科等建立多學(xué)科（MDT）診療團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者需求隨時(shí)啟動(dòng)，全程護(hù)佑。

專家簡(jiǎn)介

王歡副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，孕產(chǎn)保健部副部長(zhǎng)，產(chǎn)科二副主任，擅長(zhǎng)雙胎妊娠的孕期管理及孕產(chǎn)期各種危急重癥處理，發(fā)表雙胎妊娠管理相關(guān)文章數(shù)篇，曾多次參加國(guó)家級(jí)雙胎妊娠規(guī)范培訓(xùn)，獲得《雙胎門診醫(yī)師能力培訓(xùn)合格證書》。

專家門診：周二全天

莫應(yīng)萍

高危門診：周一?，專家門診：周四，特需門診：周二

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文化心語(yǔ)：士之所以能立天下之事者，以其有志而已?！祆?/span>