說到智齒，一個讓人既頭疼又害怕的存在，給人印象也是痛苦、疼痛的，要么就是發(fā)炎、腫痛，要么就是拔起來痛不欲生。以至于診療中提到智齒，大多數(shù)人都很害怕，更別提拔牙了。

智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。

智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正?，F(xiàn)象。

是不是所有的智齒都需要拔除呢？非也。如果您的智齒存在如下幾種情況，才需要就診拔牙。

3長出來的智齒，有時候會因為沒有咬合，出現(xiàn)伸長、食物嵌塞、容易咬到頰部等情況，也需要拔除。有時候因為正畸治療，也需要拔除相應(yīng)智齒，或者備孕預(yù)防性的拔除。

智齒拔除與其他外科手術(shù)一樣，可能會造成局部軟、硬組織不同程度的損傷，產(chǎn)生出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，同時也可能引發(fā)不同程度的全身反應(yīng)，并可能激發(fā)某些全身系統(tǒng)疾病加重或誘發(fā)嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。所以拔除前一定要避開這些特殊疾病以及特殊時期。

01血液病（血友病、血小板減少性紫癲、白血病、貧血等）以及全身系統(tǒng)性疾病如心臟病、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等，需要在醫(yī)師評估病情后決定是否適合拔牙。

02有口腔惡性腫瘤及放療史，暫緩拔牙

03月經(jīng)期、孕期也應(yīng)暫緩拔牙。對于特殊情況孕期的第4到第6個月期間，是可以進行簡單牙拔除的。

04對于長期服用抗凝藥物，如長期口服阿司匹林、華法林等藥物，拔牙易引起出血，必要時要同內(nèi)科醫(yī)師會診，看能否術(shù)前停藥，術(shù)中術(shù)后密切觀察，采用止血措施。

05急性炎癥期要在炎癥控制后，擇期拔牙。

說了這么多，可能你要暈了，到底要不要拔智齒呢？其實，如果你還不能決定，當(dāng)你的最后一顆磨牙萌出后，建議到口腔科檢查一下，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給你建議的，千萬不要拖著，錯過最佳拔除時機。（婦幼健康科普）

魯祥

中共黨員，口腔科主任

副主任醫(yī)師，副教授

擅長各類兒童齲病、牙髓炎、根尖炎的診治,兒童牙齒發(fā)育異常、咬頜異常的早期干預(yù),牙齒錯頜畸形、牙列不齊的矯治。

門診時間：周一、周三、周五上午

門診地點：2樓B區(qū)

君子之學(xué)必日新，日新者日進也。不日新者必日退，未有不進而不退者。——程頤